Anatomia do Coração

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1)PERICÁRDIO 
*Fibroso- 1 lâmina externa: 
-Saco fibrosseroso com formato cônico, com ápice (à esquerda para frente) e base (em relação 
com a base do coração), possui membrana fibrosa externa mais espessa e firme que a pleura 
parietal. Se estende inferiormente sobre o centro tendinoso do diafragma (entre as 2 cúpulas 
diafragmáticas), por ligamentos, e é continuo superiormente com a adventícia dos grandes 
vasos da base e a lâmina pré-traqueal da fáscia cervical. 
-Funções: 1) impede dilatação súbita das câmaras cardíacas durante exercício ou hipovolemia; 
2) facilita enchimento atrial durante a sístole ventricular (devido à pressão intrapericárdica 
negativa durante a ejeção) pois o pericárdio não se contrai, fazendo pressão contra os átrios e 
assim permitindo sua expansão na diástole atrial; 3) delimita posição do coração, impedindo 
grandes expansões da câmara e 4) minimiza atrito com estruturas circundantes. 
-Fixação do pericárdio se dá por 
ligamentos: ligg. 
esternopericárdicos superior 
(fixação anterior ao manúbrio) e 
inferior (fixação anterior ao 
processo xifoide) são 
anteriores, lig. 
pericardiovertebral (fixação 
posterior à coluna vertebral, 
envolve vísceras do mediastino 
posterior) e lig. pericardiofrênico 
(dividido em anterior, posterior e 
laterais, fixação ao tendão 
central do diafragma e parte 
muscular esquerda da cúpula 
diafragmática). 
Imagem: vista lateral, o lig. pericardiofrênico anterior seria o lateral e o derecho o posterior. 
*Seroso- 2 lâminas internas contínuas: 
-Subdividido em: lâmina visceral/epicárdio que 
reveste os átrios e ventrículos, estende-se sobre 
grandes vasos continuando com adventícia, à 
medida que isso ocorre, ela sofre uma reflexão 
do pericárdio, onde reflete-se/dobra-se pelo 
coração para revestir a face interna do pericárdio 
fibroso formando a prox. lâmina. 
-E em lâmina parietal que forra a parte interna 
do pericárdio fibroso. Possuem função de 
garantir que as superfícies sejam lisas, 
escorregadias, livres e móveis durante atividade 
cardíaca. 
IMAGEM: cavidade pericárdica em vez de saco pericárdico. 
Ex.: sacola com melancia dentro  a sacola é o pericárdio fibroso, a melancia é o coração (c/ 
adesão da lâmina visceral) e a face interna da sacola (lâmina parietal do pericárdio seroso). 
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-Cavidade pericárdica: entre a lâmina parietal e a visceral 
serosa, contem liquido pericárdico que torna as superfícies 
escorregadias, facilitando o deslizamento/movimento do 
coração durante a sístole e diástole. 
-A reflexão do epicárdio sobre os grandes vasos ocorre 
com a formação de 2 prolongamentos tubulares: 
mesocárdio arterial (envolve a aorta e o tronco pulmonar) 
e mesocárdio venoso (inclui as veias cavas e as veias 
pulmonares). A partir deles, formam-se 2 espaços: 
-Seio transverso: espaço 
transversal entre as origens 
dos grandes vasos, está 
posterior ao mesocárdio 
arterial, anterior à VCS e 
superior ao átrio esquerdo. 
 
-Seio oblíquo: espaço em fundo cego (fechado superiormente) 
na face posterior do coração, limitado pelas reflexões do 
mesocárdio venoso, entre a face diafragmática e a parede 
posterior da cavidade pericárdica. 
 
2)CORAÇÃO 
-Coração é localizado no mediatismo médio (junto com pericárdio 
fibroso e porção inicial dos vasos), eixo maior desviado para o 
lado esquerdo-baixo-frente, com a forma de pirâmide ou cone 
truncado, com função de bombear sangue e mantê-lo circulante. 
É dividido por septos: interatrial, interventricular (formam o 
septo obliquo separando o core em 2 metades) e atrioventricular. 
-Possui 3 camadas: epicárdio/lâmina visceral do pericárdio 
seroso; miocárdio e endocárdio (formado por células endoteliais 
→ contínua com a camada íntima dos vasos). Obs.: átrio direito 
recebe sangue das veias cavas e do seio coronário e vv. cardíacas 
mínimas. 
-Músculo cardíaco é helicoidal/espiral adaptado para contração, é formado por miofibrilas 
disposição espiralada que permite movimento semirotacional. As fibras possuem disposições 
diferentes, dependendo da região, pois: um único fascículo ancorado no anel pulmonar e 
aórtico (saem dos anéis fibrosos na base do coração, altura do nodo AV e do sulco das aa. 
coronárias, que servem de fixação para valvas), enrola-se sobre si mesmo (no intrauterino) e 
apresenta mudança de direção das fibras musculares que se originam e voltam para o 
esqueleto fibroso. No ápice, fibras espiraladas subendocárdicas 
profundas chegam e voltam como fibras subepicárdicas 
superficiais. 
-Sístole: contração anti-horária (ejeção) Diástole: contração horário 
(enchimento), feixes se afastam, aumentando câmara cardíaca. 
-O miocárdio apresenta uma disposição laminar, com feixes de 
miofibrilas envolvidos por perimísio, criando planos de clivagem 
que permitem o deslizamento das camadas uma sobre as outras. 
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Esta disposição laminar, associada à forma helicoidal da banda muscular única, confere ao 
coração contração por torção (como uma toalha molhada ao ser torcida). 
-Tamanho normal do coração: 12 cm de comprimento e 8-9 cm de largura (mão fechada). 
Posteriormente ao esterno – valvas AV direita e a aórtica e parte da pulmonar. 
3)ANATOMIA EXTERNA 
-Possui 3 faces: esternocostal (anterior), diafragmática 
(inferior, VE e parte do VD) e pulmonar (esquerda- incisura 
cardíaca no pulmão- e direita). 
-Base: alargada, para cima e atrás à direita, formado pelos 
átrios e raiz dos grandes vasos, na altura das valvas 
cardíacas, possui limites superior (nível da bifurcação do 
tronco pulmonar), inferior (nível do sulco coronário) e 
laterais (superfícies dos átrios). 
-Ápice: voltado inferiormente-esquerda-p/ frente, na altura 
do 4° ou 5° espaço intercostal, é formado apenas pela parte 
inferolateral do VE. Obs.: possuindo um ponto de pulsação 
máxima, o ictus cordis. 
-Sulco atrioventricular ou coronário- vala que 
permite trânsito dos vasos coronários, com 
maior deposito de gordura, circunda o coração 
entre os ventrículos e átrios (bem marcado na 
face diafragmática), se estendendo até as aa. 
aorta e pulmonar. Ocupado por: 1. Artéria 
coronária esquerda 2. Ramo circunflexo da ACE 
3. Artéria coronária direita 4. Seio coronário 5. 
Veia cardíaca magna. 6. Veia cardíaca parva 
(menor). 
-Sulco interventricular na altura 
internamente do septo interventricular que 
vai da base à incisura do ápice, dividido em 
anterior (ocupado pelo ramo interventricular 
anterior da ACE e veia cardíaca magna/veia 
interventricular anterior VIA) e posterior 
(ramo interventricular posterior da ACD e 
veia interventricular posterior VIP). São 
contínuos, ocorrendo anastomose entre as 
aa. interventriculares. 
4)ANATOMIA INTERNA 
-A superfície interna do átrio esquerdo é lisa e a do átrio 
direito é enrugada pelos mm. pectíneos, presentes 
também nas aurículas, com parede lateral formando o seio 
venoso liso. Átrio direito é maior que o AE e com parede + 
delgada, recebe os óstios vv. cavas (sem valvas ou 1 
rudimentar), constituído por 2 partes: seio venoso e 
aurícula, separados externamente pelo sulco terminal e 
internamente por crista terminal. Apresenta óstio do seio 
coronário com 1 válvula advinda da dobra do endocárdio. 
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-Septo interatrial: estão presentes os forames das veias cardíacas mínimas e a fossa oval 
(vestígio embriológico do forame oval- caracterizado pela seta fina). 
-Átrio esquerdo: entrada das 4 vv. pulmonares, possui menor volume e parede mais espessa, 
sua face posterior forma maior parte da base do coração, e também forma a parede anterior 
do seio oblíquo do pericárdio. Dividido em 2 partes: cavidade principal (óstios das vv. 
pulmonares-sem valvas e sem mm. pectíneos) e aurícula esquerda (com mm. pectíneos). 
-Funções do esqueleto fibroso: garante forma do 
coração, evita colapso, implantação da musculatura 
cardíaca nos anéis e das válvulas (AV direita-tricúspide; 
AV esquerda- mitral ou bicúspide, aórtica e pulmonar), 
isolante elétrico (do estimulo do nodo sinoatrial p/ 
nodo AV). 
-Septo interventricular: feixe obliquo muscular e 
membranoso (superior) que separa os ventrículos. 
-Ventrículo direito: corresponde a maior 
marte da face esternocostal, com parede 
mais fina formando a margem aguda do 
coração (margem direita). No corto 
transversal, tem contorno em crescente pois o septo interventricular se projeta 
para o seu interior. Apresenta o óstio AV direito, cercado pelo anel fibroso da 
valva tricúspide, formada por 3 válvulas (anterior, posterior e medial/septal) 
fixadas aos mm. papilares por cordas tendíneas. E também a valva pulmonar 
composta por 3 válvulas semilunares (direita, esquerda e anterior). 
-Ventrículo esquerdo: mais longo e estreito que VD, com parede mais espessa para 
impulsionar o sangue com maior pressão (poderosa bomba de ejeção), forma a face pulmonar 
esquerda, metade da face diafragmática e pequena parte da face esternocostal próximo ao 
ápice. Apresenta o óstio AV esquerdo, circundado pelo anel fibroso da valva bicúspide/mitral. 
E também a valva aórtica composta por 3 válvulas semilunares (direita, esquerda e posterior). 
Obs.: na porção ascendente da a. aorta, as aa. coronárias emergem entre a parede dos vasos e 
as válvulas semilunares, chamado de seio coronário esquerdo e direito. 
-Valvas atrioventriculares tem formato 
triangular, com base presa ao anel 
fibroso e ápice projetado no interior 
da cavidade ventricular para inserção 
das cordas tendíneas 
-Cordas tendíneas: filamentos fibrosos 
presos ao ápice dos mm. papilares 
(número correspondente à de 
cúspides) e às cúspides das valvas AV, 
variável tamanho e espessura e são 
revestidas por endocárdio. 
-Trabéculas cárneas: projeções da musculatura de 3 tipos (2 nos ventrículos 1 nos átrios)  
músculos papilares; cristas ao longo da parede-mm. pectíneos; e projeções curtas nos ventr. 
Obs.: trabécula septomarginal ou banda moderadora no ventrículo direito, se estende da parte 
inferior do SIV à base do m. papilar anterior, levando no seu interior um feixe muscular que 
conduz o estimulo elétrico p/ m. papilar anterior. 
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5)COMPLEXO ESTIMULANTE PRÓPRIO 
-Início do ciclo cardíaco é miogênica, pelo nodo SA, próximo ao 
sulco terminal. 
-Nó sinoatrial (azul): marcapasso fisiológico do core, é especializado 
na produção de estímulos, está na junção da VCS com AD (azul), a 
extremidade superior do sulco terminal. Muito vascularizado, é 
suprido pela a. do nódulo sinoatrial, ramo da ACoronáriaD (60%), 
forma 3 feixes intermodais responsáveis por conduzir o impulso 
pelo sinsicio atrial (ad e ae) p nodo AV. 
-Nó atrioventricular (amarelo): na região posterioinferior do septo 
interatrial, próximo ao óstio do seio coronário e na raiz do feixe AV. 
Possui impulso retardado p passagem de sangue dos átrios p 
ventrículos (platô), é suprido pela a. do nódulo AV, ramo da ACD (80%). 
-Feixe atrioventricular (vermelho): começa no nódulo AV, segue ao longo do septo 
membranoso e divide-se nas paredes ventriculares: ramo direito (abaixo do endocárdio, segue 
ao ápice do coração, entra na trabécula septomarginal, segue até o m. papilar anterior) e ramo 
esquerdo (perfura o septo e fica sob o endocárdio do VE). 
-Fibras de Purkinje (seta vermelha): fibras condutoras terminais, divididas em ramos direito e 
esquerdo no plexo subendocárdico formado pelo feixe AV, garantindo contração simultânea. 
6)INERVAÇÃO E SISTEMA LINFÁTICO 
*Inervação 
-Participação extrínseca por fibras nervosas simpáticas e 
parassimpáticas do SNA e fibras aferentes viscerais (fibras reflexas 
e nociceptivas- provedoras da dor no IAM) formando o plexo 
cardíaco que é dividido em: superficial  inferior ao arco da aorta 
e anterior à artéria pulmonar direita; e profundo  anterior à 
bifurcação da traquéia e posterior ao arco da aorta. 
-Fibras simpáticas: 1) troncos simpáticos na altura de T1 a T4 (e, 
algumas vezes, do quinto e sexto); 2) Efeito cronotrópico positivo 
→ FC; 3) Inotrópico positivo → força de contração cardíaca; 4) 
Dilatação das coronárias. Fibras parassimpáticas: 1) Nervo vago; 
2) Efeito cronotrópico negativo → FC; 3) Inotrópico negativo → 
força de contração cardíaca; 4) Constrição das coronárias. 
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*Drenagem Linfática 
-Ocorre mediante formação de 3 plexos: subendocárdico, miocárdico e subepicárdico, fluxo da 
parte profunda para superficial. Ao chegar no subepicárdico, vai para os troncos coletores 
direito (p/ linfonodo braquiocefálico) e esquerdo (p/ linfonodo traqueobronquial inferior). 
7)VASOS DA BASE 
*Artéria Pulmonar 
-Vaso de saída do VD, está na face 
esternocostal- mais anteriormente, abaixo 
da aorta. Possui trajeto curto de 5cm pelo 
tronco da a. pulmonar, anteriormente e à 
esquerda da aorta (na sua origem, no cone 
arterial), dividindo abaixo do arco em: a. 
pulmonar direita e a. pulmonar esquerda. 
-Aurícula esquerda envolve parcialmente o 
tronco pulmonar. 
Obs.: devido proximidade com os pulmões, 
a parede do VD não tem grande espessura 
para gerar grande força. 
*Aorta 
-Vaso de saída do VE comsangue arterial, é 
a maior artéria do corpo (principal a. 
sistêmica do corpo) suprindo todo o 
organismo + coração, ao sair do óstio aórtico do VE (tem cerca de 3 cm de diâmetro). Dividido 
em: aorta ascendente (dirige-se superiormente e faz curva para direita), arco da aorta (supero-
posteriormente e para a esquerda), parte descendente torácica (inferiormente junto à coluna 
vertebral) e parte descendente abdominal (abaixo do diafragma). 
AORTA ASCENDENTE: se estende até a reflexão do 
pericárdio (5cm de comprimento), dentro do saco 
fibroso, onde há origem das aa. coronárias. É revestida 
pelo pericárdio visceral. Junto com o tronco pulmonar 
(revestidos pelo pericárdio seroso) formam o 
mesocárdio arterial- tubo de pericárdio seroso visceral 
envolvendo os vasos. Começa na valva aórtica, 
implantada no anel aórtico (do esqueleto fibroso) e 
apresenta 3 seios (espaços entre parede do vaso e 
valvas semilunares) direito, esquerdo e posterior 
(único não coronário). Ramos: a. coronária direita 
(posteriormente ao tronco pulmonar, origem coberta 
pela aurícula direita) e a. coronária esquerda (posterior 
ao TP, coberta pela AE) que emergem dos seios 
aórticos direito e esquerdo 
–--Dentro do saco fibroso tem a origem das aa. coronárias— 
ARCO DA AORTA: passa acima da a. pulmonar direita e medial a VCS, começando no nível do 
ângulo do esterno, está totalmente no mediastino superior. Na sua face superior dá 3 ramos: 
tronco braquiocefálico (ramos posteriores à rede venosa), carótida comum esquerda e 
subclávia esquerda. 
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PARTE DESCENDENTE TORÁCICA: posteriormente no mediastino posterior, desce 
anteriormente a coluna vertebral até o hiato aórtico no diafragma. 
PARTE DESCENDENTE ABDOMINAL: abaixo do diafragma. 
*Veias Cavas 
-Veias sistêmicas que trazem o 
sangue venoso do corpo até o 
coração, se misturando c o sangue 
venoso do próprio coração que 
desembocam no AD com sangue 
venoso do organismo, se 
misturando com o do próprio 
coração. 
-Dividida em VCS (sem válvula, 
formada pela junção das 2 vv. 
braquiocefálicas ao nível do 1° EIC, 
acima do diafragma e dentro da 
cavidade torácica, drena a parte 
superior do corpo) e em VCI (está posteriormente, contém 1 válvula rudimentar, formada 
pelas 2 vv. ilíacas comuns, na altura de L5, drena sangue abaixo do diafragma). 
*Veias Pulmonares 
-Formam cerca de 5 veias (uma para cada lobo pulmonar, contudo, geralmente as vv. dos 
lobos superior e médio direitos se fundem- sendo 4 vv. então) que chegam ao coração, duas à 
direita (S e I) e duas à esquerda (S e I), trazendo sangue arterial pós-hematose dos pulmões 
para o AE. Circundam o seio obliquo. Obs.: recebem sangue das veias brônquicas, mesmo 
sendo sangue venoso, é uma pequena quantidade do parênquima pulmonar, o que não gera 
alteração dos níveis de O2. 
ANOMALIAS CONGÊNITAS 
-Ducto arterioso (canal arterial) une: a. pulmonar esquerda à aorta descendente torácica 
durante a vida fetal, como um ramo da APE, possibilitando a passagem do sangue. Sua 
persistência forma uma anomalia, pois devia permanecer na vida adulta como ligamento 
arterioso. 
- 
Espaço 
intercostal= 
EIC 
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