Transporte e troca gasosa

Prévia do material em texto

Vias aéreas superiores: cavidade nasal, nasofaringe, orofaringe, laringofaringe, laringe, parte 
superior da traqueia. 
Vias aéreas inferiores: parte inferior da traqueia, brônquios, bronquíolos, bronquíolos 
terminais, unidades distais do pulmão (unidades funsionais – região acinar – alvéolos, vasos) 
GERAÇÕES DAS VIAS AÉREAS: 
• Zona de condução: traqueia, brônquios, bronquíolos e bronquíolos terminais= 
transporte e umidificação, aquecimento, filtração de partículas e vocalização 
• Zona de transição respiratória: bronquíolos respiratórios, ductos alveolares, sacos 
alveolares= produção de surfactante, ativação/ inativação de partículas. 
ALVÉOLOS: 
Estão dentro dos sacos alveolares. 
Presença de macrófagos, penumócito I, II, presença de poros de Kohn (permite a comunicação 
entre alvéolos, impedindo o colabamento). 
Barreira alveolar (membrana alvéolo capilar), entre o alvéolo em si e o capilar sanguíneo, onde 
ocorre a troca gasosa. – tem espessura fina, o que permite a troca. A área da membrana 
aumenta com exercício físico e diminui com uma hemorragia. 
TROCAS ALVÉOLO-CAPILAR: 
• LEI DE FICK - difusão: a transferência de um gás é proporcional à ÁREA DO TECIDO, à 
DIFERENÇA DE PRESSÃO entre os dois lados e inversamente proporcional à ESPESSURA 
da barreira. 
V(gás)= AxDx (P1-P2)/ E → A= área superficial da barreira; D= coeficiente de difusão; 
diferença de pressão na barreira; E= espessura da barreira 
Obs: o O2 é 20x menos difusível do que o CO2. 
OBS: fibrose pulmonar= aumento da 
espessura da barreira 
LIMITAÇÕES DA TRANSFERÊNCIA DE GÁS 
PELA BARREIRA HEMATOGASOSA: 
• Espessamento da barreira 
• Redução da área superficial 
• Redução da captação pelos 
eritrócitos 
• Desigualdade ventilação/ perfusão 
TRANSPORTE DOS GASES NO SANGUE: 
 
 
TRANSPORTE DE OXIGÊNIO (O2): 
Está dissolvido no sangue (3%) ou combinado com hemoglobina (97%) 
DISSOLVIDO NO SANGUE: LEI DE HENRY: o número de moléculas dissolvidas em um líquido é 
diretamente proporcional à pressão parcial do gás na superfície do líquido. – uma pessoa, em 
repouso, necessita de 300 ml O2/min. 
COMBINADO COM HEMOGLOBINA: (tipos de hemoglobina: A, F, S, metemoglobona) – a 
hemoglobina A (adulta) é a que favorece mais o carreamento de O2 
 (Desoxiemoglobina) Hb + O2 → HbO2 (oxiemoglobina) 
Obs: homens tem mais quantidade de hemoglobina no sangue, podendo carrear mais O2 
OBS2: HbO2 aumenta a afinidade ao O2 dos sítios heme restantes. (a mais oxigênio ela quer se 
ligar) 
Curva de dissociação do O2: 
 
A saturação de O2 da hemoglobina é a 
porcentagem de ligação do O2 com locais 
disponíveis na Hb. Sangue arteial – 97,5%; 
sangue venoso – 75%; 
 
 
 
 
OBS: ANEMIA E POLICITEMIA: alteração de curva de hemoglobina e oxigênio. Na anemia, com 
a diminuição dos glóbulos vermelhos, a curva diminui de amplitude e na policitemia, com o 
aumento de celulas vermelhas, a curva fica mais alta. → não há alteração na saturação de O2, 
mas na oxigenação tecidual pela alteração de lóbulos vermelhos. 
Fatores que deslocam a curva de dissociação da Hb: 
• Temperatura 
• Concentração de hidrogênio e pressão parcial de dióxido de carbono 
• Concentração de 2,3- BPG 
➔ Deslocamento da curva para a direita: menor afinidade de O2 
pela HB, o que facilita sua liberação para os tecidos, sendo 
necessária uma pressão de O2 maior para atingir determinada 
saturação de Hb 
➔ Deslocamento da curva para esquerda: maior afinidade entre 
O2 e Hb, dificultando a oferta para os tecidos 
OBS: em uma atividade física, com o aumento do metabolismo 
muscular, há um aumento da produção de CO2 → aumento da 
pressão de co2, maior produção de H, com diminuição do pH, 
B
aumento da temperatura, aumento do 2,3 BPG pelo aumento do metabolismo da hemácia 
→ deslocamento para direita → diminuição da afinidade do O2 pela Hb, maior 
disponibilidade de O2 para os tecidos 
OBS: efeito bohr: aumento da pressão de CO2, aumento da concentração de H+, aumento 
da temperatura, aumento de 2,3-BPG 
TRANSPORTE DE CO2 NO SANGUE: 
FORMAS: 20% mais solúvel que o O2 
• Dissolvido: 10% - sg venoso 45mmHg; sg arterial 40 mmHg 
• Bicarbonato – 70% do total; CO2 reage com H20; CO2 reage com OH- ; eritrócitos= 
anidrase carbônica catalisa a reação de dióxido de carbono com água. 
o Anidrase carbônica: catalisa a hidratação/ desidratação do CO2 
 
H+ liga-se a Hb, íons HCO3- difundem-se para fora dos eritrócitos. 
Neutralidade elétrica mantida: trocador CL-HCO3 (desvio do cloreto) 
• Ligado a proteínas (Hb) – carbamino: 23% do conteúdo total; associados com 
grupamentos aminas terminais de proteínas do sangue. 
o Amino da Hb: alta concentração 
o Ligação frouxa: CO2 liberado nos alvéolos 
Curva de dissociação do CO2: mais linear 
 
Difusão de CO2 dissolvido para a hemácia → sofre hidratação (anidrase carbônica) → HCO3- 
→ bicarbonato é levado para fora do eritrócito, por ter uma valência negativa, prejudicando a 
carga. Toda vez que um íon bicarbonato é levado para fora da célula, entra um íon cloreto (CL-
). A saída de íon bicarbonato da célula, deixa muito H+, o que favorece a ligação com outro 
CO2 → complexo carbamina 
 OBS: a hemácia é acidificada, aumentando a concentração de H, deslocando a curva de 
dissociação do O2 para a direita, diminuindo a interação com a hemoglobina, liberando mais 
O2 → efeito haldane