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TEMA ANALISIS CLINICOS HEMOGRAMA Definición • Los análisis clínicos son una serie de determinaciones que se realizan en distintas muestras obtenidas del paciente para realizar diagnostico y seguimiento del tratamiento Muestras • Los análisis se realizan sobre distintos tipos de muestras • 1. Sangre venosa o arterial: tejido fluido formado por células suspendidas em uma fase liquida denominada plasma. Funciones de la sangre • Transporte: transporta gases Oxigeno y Dioxido de Carbono y sustâncias • Termorregulador • Homeostática: participa participa del equilibrio del medio interno (pH, concntración de electrolitos,) • Inmunitaria • Hemostáticas: Interviene en equilibrio del proceso hemorrágico Composición de la sangre • 1. Fracción celular • 2. Fracción no celular (plasma) Células • Las células suspendidas en los plasmas son: a) Hematíes o eritrocitos conocidos vulgarmente como glóbulos rojos; b) Leucocitos conocidos vulgarmente como glóbulos blancos; c) Plaquetas o trombocitos Composición del plasma • Agua 90%, en la que se disuelven los restantes componentes. • Sólidos disueltos: • Proteínas, que representan de 6 % al 8 % del plasma, dan a la sangre su viscosidad y en menor proporción su presión osmótica, además desempeñan un papel fundamental en la coagulación (fibrinógeno), están relacionadas con la inmunización del organismo contra células y sustancias extrañas (gammaglobulinas). • Glucosa, • Lípidos, • Aminoácidos, • Iones cloruros, bicarbonatos, fosfatos, sulfatos, sodio, potasio, calcio, magnesio • Productos celulares: enzimas, hormonas y anticuerpos. • Productos de desecho: urea, creatinina, Ac. úrico, etc. • Gases disueltos: oxígeno y bióxido de carbono. Características de los Hematíes • Células sin núcleo ni organeras • Su función es transportar oxígeno La hemoglobina es la proteína responsable de este transporte • Los Valores de referencia de hemoglobina son 12,8 a 15,1 g/dl en la mujer; 13,8 a 17,2 g/dl en el hombre HEMATOCRITO • Es la relación porcentual del volumen de la masa celular de la sangre y el volumen total de la muestra. • Valor de referencia: 37% a 47% mujer; 40% a 54% hombre. Características de los leucocitos • Se encuentran en una cantidad de 4500 a 10000 por milímetro cúbico • Se clasifican en: a) Granulocitos por poseer granulaciones características y específicas. Cuando se los observa al microscopio según su coloración al microscopio se clasifican en: 1) Neutrofilos, 2) Eosinofilos, 3) Basofilos →Funciones de los leucocitos • Neutrófilos: Su principal función es la fagocitosis y destrucción de bacterias mediante el contenido de sus grânulos • Basofilos: Poseen en su superficie receptores de alta afinidad que al interactuar con partículas liberan el contenido de sus gránulos Uno de esos contenidos es la histamina que causa vasodilatación, contracción del musculo liso bronquial y aumento a de la permeabilidad de vasos sanguíneos • Eosinofilos: Liberan histamina y Leucotrienos que inician la inflamación. Ayudan a eliminar complejos Antígeno Anticuerpo • Monocitos: Son la célula mas grande de la sangre. Realizan fagocitosis y destrucción de bacterias mediante contenido de sus gránulos.Cuando migran al tejido conjuntivo se diferencian a macrófagos • Linfocitos: Se encargan del funcionamiento e sistema inmune Se clasifican en Linfocitos B, Linfocitos T y Linfocitos NK PLAQUETAS • Son los elementos más pequeños de la sangre, y resultan esenciales para la coagulación sanguínea, ya que se encargan de cerrar los vasos sanguíneos, haciendo que la sangre se coagule para taponar las lesiones cuando se produce una herida. • Niveles normales: entre 150.000-400.000/ mm3. • Niveles bajos: el recuento plaquetario inferior a lo normal es lo que se conoce como trombocitopenia. Puede deberse a un acúmulo anormal de plaquetas en el bazo o a una mala función de la médula ósea. Tiene como consecuencia la mala coagulación sanguínea, lo que dará lugar a hemorragias (nasales, de encías, hematomas en la piel, sangre en orina y en heces…). Existe una enfermedad del sistema inmunitario, la púrpura trombocitopénica idiopática, que se caracteriza por la formación de anticuerpos que destruyen las plaquetas, al no reconocerlas el organismo como propias
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