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Amanda Britto Questões Microbiologia Oral @HimeTiger (MEDICINA PERIODONTAL.) 1) Nem sempre as associações entre periodontite e doenças sistêmicas representam relações causais. Mas por vezes as bactérias presentes na boca devido a periodontite ao atravessarem a corrente sanguínea, podem gerar alterações patológicas, tais como o aumento da resposta inflamatória sistêmica, e a produção local de citocinas pró-inflamatórias. Estes dois mecanismos acabam por influenciar diversas condições como: A) Controle glicêmico em pacientes diabéticos. B) Aumento de peso C) Coceira cutânea D) Visão ressecada E) Formigamento cutâneo (BIOFILME BACTERIANO) 2) Biofilme bacteriano são comunidades de bactérias envoltas de substâncias como açúcares, produzidos pela própria bactéria, que fornecem proteção para a colônia. Considerando os estágios de desenvolvimento do biofilme bacteriano, assinale a alternativa correta. a) Na segunda fase há a formação de micro-colônias e desenvolvimento da arquitetura do biofilme maduro b) O terceiro estágio se dá pela transição do estágio reversível para o irreversível c) O último estágio ocorre quando o ambiente fica favorável à manutenção da colônia, possibilitando seu desprendimento e colonização de outros locais d) O primeiro estágio se da pela adesão das bactérias em uma superfície do dente e) Pelo inchaço dos dentes Discussão: (A e B estão com conceitos trocados, já a C está errado porque é quando o ambiente não fica favorável) Amanda Britto (DOENÇAS PERIODONTAIS) 3) Com base nos estudos em relação aos principais agentes microbianos causadores da doença periodontal é possível ressaltar patógenos que podem produzir colagenase, produtores de pigmentos escuros, proteases capazes de destruir imunoglobulinas, hemolisinas, endotoxinas e inibir migração de leucócitos polimorfonuacleares. Assinale a alternativa que contém o patógeno com as características descritas. a) Helicobacter pylori b) Porphyromonas gingivalis; c) Treponema denticola; d) Bacteroides forsythus; e) Mycobacterium tuberculosis Discussão: (Porphyromonas gingivalis é uma bactéria Gram-negativa, tem forma de bacilo, é anaeróbico e patogênico, gerando colônias escuras em ágar sangue. É encontrada na cavidade oral e está associada com alguns tipos de periodontite). (MEDICINA PERIODONTAL) 4) Em fases de descontrole metabólico, os pacientes com diabetes sofrem com a boca seca, causada pela diminuição da produção de saliva a partir do sistema nervoso autônomo. O aparecimento de lesões periodontais específicas causadas pela supressão da função neutrofílica também é um quadro clínico comum em pacientes diabéticos não diagnosticados ou com mal controle da doença. Este último quadro clínico tem por característica: a) A gengivite não está relacionada ao acúmulo de biofilme b) Abcessos periodontais c) Perda óssea aguda localizada d) Gengivite ulcerativa necrosante aguda. e) Fusobacterium nucleatum. Amanda Britto (CANDIDÍASE) 5) Portadores de próteses necessitam de uma higienização bucal ainda mais rigorosa devido aos acúmulos de restos de alimentos em difícil local de acesso a escova dental. Ao realizar um exame clínico em conjunto a uma anamnese foi possível constatar queixa de dor e ardência na região do palato e também áreas brancas agrupadas e elevadas e com bordas eritematosas que podem ser raspadas com uma espátula cirúrgica. De acordo com os dados apresentados esse é um diagnóstico de qual patologia? a) Candidíase. b) Lúpus c) carcinoma espinocelular. d) Diabetes e) Anorexia Discussão: (Aspectos Clínicos: A forma mais comum de candidíase oral é a pseudomembranosa, caracterizada por placas brancas removíveis na mucosa oral (aftas). Outra apresentação clínica é a forma atrófica, que se apresenta como placas vermelhas, lisas, sobre o palato duro ou mole.) (Ecologia Oral) 6) O ser humano possui uma grande quantidade de bactérias em seu corpo, incluindo em sua boca. Desde o momento do parto as bactérias já começam a colonização da cavidade oral, se desenvolvendo e alterando ao longo da vida. Sobre a ecologia da cavidade oral, assinale a alternativa INCORRETA. a) Um grupo de bactérias predominante nesse ambiente é o Streptococus. Devido sua abundância, ela domina o ambiente e impossibilita a colonização de outras bactérias transitórias durante os primeiros meses de vida humana. b) O crescimento dos dentes, a perda dos dentes e a fixação de próteses podem alterar os microambientes, aumentando ou diminuindo a complexidade bacteriana. c) A microbiota da saliva é uma boa amostra das bactérias presentes na boca, podendo ser utilizada na microbiologia relacionando a contagem de bactérias e riscos de desenvolvimento de determinadas doenças. d) A sucessão é um fenômeno que altera as populações bacterianas de uma comunidade, e possui dois tipos: o autogênico, relacionado ao ambiente externo da comunidade, e o alogênico, relacionado ao ambiente interno da comunidade. Discussão: (Fonte: https://arquivos.cruzeirodosulvirtual.com.br/materiais/disc_2010/mat_grad_epc/unidade4/teorico.pdf O item D está errado porque o conceito está invertido: Alogênico é comunidade externa e autogênico interna) https://arquivos.cruzeirodosulvirtual.com.br/materiais/disc_2010/mat_grad_epc/unidade4/teorico.pdf Amanda Britto (INFECÇÕES PULPARES E PERIRRADICULARES) 7) Os agentes antimicrobianos são de fácil acesso para uso diário e estão presentes em nossa vida de forma mais comum do que se imagina, como por pastas de dentes, enxaguantes bucais e outros veículos podem auxiliar no controle da formação da placa bacteriana supra gengival e na prevenção da gengivite e doença periodontal. Estes métodos devem ser feitos de forma para complementar à utilização dos métodos mecânicos de remoção de placa convencionais. Nesse sentido, o cirurgião-dentista deve reconhecer que: a) A clorexidina tem uma importante ação antimicrobiana em bactérias Gram-positivas, Gram- negativas, fungos, leveduras (incluindo cândida) e alguns vírus. b) Antibióticos podem ser usados através da via tópica como agentes preventivos contra a gengivite e a doença periodontal. c) O triclosan é um antimicrobiano não iônico do grupo dos fenóis que tem sua ação antimicrobiana reduzida pela presença do zinco nos dentifrícios. d) A clorexidina é igualmente eficaz como agente preventivo ou terapêutico e por isso deve ser utilizada como um complemento subgengival no tratamento da periodontite. e) Novas formulações com base de clorexidina possuem menos efeitos colaterais, incluindo a ausência de manchamento dos dentes após o uso prolongado. Discussão: (A clorexidina é uma aliada, para a diminuição da placa bacteriana, pois tem uma forte ação antimicrobiana, cabe ao profissional eleger a forma mais adequada para a sua utilização e proporcionar a correta orientação para o paciente) QUESTÃO BÔNUS (INFECÇÕES PULPARES E PERIRRADICULARES) 8) Os microrganismos representam os principais agentes etiológicos das patologias pulpares e periapicais. Embora fatores de natureza química ou física possam induzir uma patologia pulpar ou perirradicular, microrganismos presentes em uma lesão de cárie representam uma fonte de agressão persistente que além de induzirem alterações teciduais são capazes de perpetuá-las. Sobre infecções pulpares e perirradiculares, assinale a alternativa INCORRETA: a) O uso de antibióticos não é recomendado na maioria das infecções endodônticas. b) Após o tratamento químico-mecânico do canal radicular, o ph alterado pode ser um fator que limita o crescimento microbiano. c) As infecções endodônticas são causadas principalmente por bactérias, seguido dos vírus que, embora menos comum, também podem serfatores da doença. Já fungos e arqueias não estão associados a este tipo de infecção. d) O processo da cárie é um dos principais processos comprometedores das camadas que protegem o tecido pulpar. Uma vez que estas barreiras são comprometidas, microrganismos tem um caminho para atingir a cavidade pulpar. Discussão: Fungos e as arqueias também podem causar. (https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/BUOS- 9PMGVH/1/simara_vers_o_15_09.pdf) (CÁRIE DENTAL) 9) O tratamento da cárie em dentes permanentes e decíduos tem como princípio interversões minimamente invasivas para garantir o bem-estar do paciente e assim também preservar as estruturais dentárias, visto que uma vez danificadas jamais iram retomar ao seu estado original. De acordo com esse assunto podemos afirmar que: a) O capeamento pulpar indireto é uma técnica indicada em caso de pacientes que não apresentam adequação comportamental para se submeterem a procedimentos mais complexos e quando há dúvida na determinação do diagnóstico pulpar. b) O tratamento restaurador atraumático (TRA) pode ser empregado para a restauração de lesões ativas profundas em dentina, a fim de evitar a exposição pulpar, desde que o diagnóstico de pulpite irreversível ou necrose pulpar seja afastado. c) A escavação gradativa é uma técnica de mínima intervenção para lesões cariosas profundas de dentina, que pode ser utilizada em dentes decíduos e dentes permanentes jovens e que deve ser realizada em sessão única, por meio da remoção da dentina infectada. d) adesão entre microrganismos: o aumento uniforme da densidade em toda a extensão do biofilme implica importantes mudanças no metabolismo bacteriano Discussão: (O Tratamento Restaurador Atraumático, também conhecido por sua sigla em inglês é uma técnica que restaura dentes atingidos pela cárie dental utilizando somente instrumentos manuais, sem uso de brocas ou turbinas.) Amanda Britto https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/BUOS-9PMGVH/1/simara_vers_o_15_09.pdf https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/BUOS-9PMGVH/1/simara_vers_o_15_09.pdf Fim! Obrigada pela atenção!
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