[02 06 2020] Anatomia do Tornozelo e Pé

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02.06.2020, terça-feira 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ANATOMIA DO TORNOZELO E PÉ 
por Carlos Eduardo Campos Mendes 
 Tíbia e fíbula 
ANATOMIA DO TORNOZELO E PÉ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Ossos Do pé 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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• A articulação talocrural (articulação do tornozelo) é sinovial do tipo gínglimo; 
• Localiza-se entre as extremidades distais da tíbia e da fíbula e a parte superior do tálus; 
• O maléolo medial da tíbia e o maléolo lateral da fíbula (junto com a parte transversal 
inferior do ligamento tibiofibular posterior) formam um encaixe maleolar no qual se 
encaixa a tróclea do tálus, que tem formato de polia; 
 
 
 
 
 
• A cápsula da articulação talocrural é fina nas partes anterior e posterior, mas é 
sustentada de cada lado pelos seguintes ligamentos: 
o Lig. Colateral lateral: uma estrutura composta formada por três ligamentos 
completamente separados: 
1. Lig. Talofibular anterior: uma faixa plana e fraca que se estende em sentido 
anteromedial do maléolo lateral até o colo do tálus; 
2. Lig Talofibular posterior: uma faixa espessa, bastante forte, que segue em 
3. 
Articulação talocrural 
ligamentos da Articulação talocrural 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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trajeto horizontal, em sentido medial e ligeiramente posterior a partir da fossa 
do maléolo até o tubérculo lateral do tálus; 
4. Lig. Calcaneofibular: um cordão redondo que segue em sentido 
posteroinferior da extremidade do maléolo lateral até a face lateral do 
calcâneo. 
o Lig. Colateral medial (Lig. Deltóideo): 
▪ Sua fixação proximal é no maléolo medial; 
▪ Abre-se em leque a partir do maléolo, fixando-se distalmente ao tálus, 
calcâneo e navicular por meio de quatro partes adjacentes e contínuas: a 
parte tibionavicular, a parte tibiocalcânea e as partes tibiotalares anterior e 
posterior; 
▪ É responsável por estabilizar a articulação talocrural durante a eversão e 
impede a subluxação da articulação. 
 
 
 
 
 
 
• Dorsiflexão do tornozelo: É produzida pelos músculos no compartimento anterior da 
perna. A dorsiflexão geralmente é limitada pela resistência passiva do músculo tríceps 
sural ao estiramento e por tensão nos Ligg. colaterais medial e lateral 
• Flexão plantar do tornozelo: É produzida pelos músculos no compartimento posterior 
da perna. Quando os bailarinos dançam na ponta dos pés, por exemplo, o dorso do pé 
está alinhado com a face anterior da perna. 
MOVIMENTOS da Articulação talocrural 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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• As muitas articulações do pé envolvem os ossos tarsais, os metatarsais e as falanges 
• As articulações intertarsais importantes são: 
o Art. Talocalcânea: 
▪ Situa-se no local onde o tálus se apoia e articula com o calcâneo; 
▪ É uma articulação sinovial única entre a face articular calcânea posterior do 
tálus, ligeiramente côncava, e a face articular posterior convexa do calcâneo; 
▪ É local onde ocorre a maior parte da inversão e eversão, ao redor de um 
eixo que é oblíquo. 
o Art. Transversa do tarso (Artt. calcaneocubóidea e talocalcaneonavicular): 
▪ É formada por 2 articulações. separadas alinhadas transversalmente: a parte 
talonavicular da art. talocalcaneonavicular e a art. calcaneocubóidea 
▪ Nela, as partes média e anterior do pé giram como uma unidade sobre a 
parte posterior do pé, em torno de um eixo longitudinal, aumentando os movs. 
de inversão e eversão que ocorrem na articulação talocalcânea clínica. 
Principais rompimentos e fraturas do cotovelo 
Demais articulações do pé 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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• As outras articulações intertarsais (p. ex., articulações intercuneiformes) e articulações 
tarsometatarsais e intermetatarsais são relativamente pequenas e estão unidas tão 
firmemente por ligamentos que só há pequenos movimentos entre elas; 
 
 
 
 
 
 
• Os principais ligamentos da face plantar do pé (Figura 5.101) são: 
o Lig Calcaneonavicular plantar: 
▪ Atravessa e preenche um espaço cuneiforme entre o sustentáculo do tálus 
e a margem inferior da face articular posterior do navícula; 
▪ Sustenta a cabeça do tálus e tem papéis importantes na transferência de 
peso do tálus e na manutenção do arco longitudinal do pé, do qual é o 
elemento fundamental (elemento superior). 
o Lig. Plantar longo: 
▪ Segue da face plantar do calcâneo até o sulco no cuboide; 
▪ Algumas de suas fibras estendem-se até as bases dos metatarsais, formando, 
assim, um túnel para o tendão do músculo fibular longo; 
▪ Ele é importante para manter o arco longitudinal do pé. 
o Lig. Calcaneocubóideo plantar: 
▪ Está situado em um plano entre os ligg. calcaneonavicular plantar e plantar 
longo; 
▪ Estende-se da face inferior do calcâneo até a face inferior do cuboide; 
▪ Também participa na manutenção do arco longitudinal do pé. 
 
LIGAMENTOS DO PÉ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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• Arcos longitudinais do pé: é formado pelas partes medial e lateral. Do ponto de vista 
funcional, as duas partes atuam como uma unidade com o arco transverso do pé, 
distribuindo o peso em todas as direções; 
o Arco longitudinal medial: É mais alto e mais importante do que o arco 
longitudinal lateral. Ele é formado pelo calcâneo, tálus, navicular, três 
cuneiformes e três metatarsais; 
o Arco longitudinal lateral: É muito mais plano do que a parte medial do arco e 
apoia-se no solo na posição de pé. É formado pelo calcâneo, pelo cuboide e 
pelos dois metatarsais laterais. 
• Arco transverso do pé: Segue de um lado ao outro. É formado pelo cuboide, 
cuneiformes e bases dos metatarsais. As partes medial e lateral do arco longitudinal 
atuam como pilares para o arco transverso. Os tendões dos músculos fibular longo e 
tibial posterior, que cruzam sob a planta do pé como um estribo, ajudam a manter a 
curvatura do arco transverso. 
• Os fatores passivos que participam da formação e manutenção dos arcos do pé são: 
o O formato dos ossos unidos (os dois arcos, mas principalmente o arco 
transverso) 
o Quatro camadas sucessivas de tecido fibroso que contêm o arco longitudinal 
(da região superficial para a profunda): 
1. Aponeurose plantar 
2. Ligamento plantar longo 
3. Ligamento calcaneocubóideo plantar 
4. Ligamento calcaneonavicular plantar. 
o As sustentações dinâmicas que contribuem para a manutenção dos arcos do 
pé são: 
1. Ação de sustentação ativa (reflexa) dos músculos intrínsecos do pé (arco 
longitudinal) 
2. Contração ativa e tônica dos músculos com tendões longos que se 
estendem até o pé: 
3. Flexores longos do hálux e dos dedos para o arco longitudinal 
4. Fibular longo e tibial posterior para o arco transverso. 
Arcos plantares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Anormalidades dos arcos plantares