reprodutor feminino

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Marianna L. Deprá
EMBRIOLOGIA DO SISTEMA 
REPRODUTOR FEMININO 
SISTEMA GENITAL: composto pelas gônada primitivas e ductos genitais (que dão origem aos componentes da 
genitália interna feminina) e genitália externa; 
A determinação sexual acontece no momento da fecundação, porém, entre a 
fecundação e o início da diferenciação gonadal, se passam 6 a 7 semanas. Até lá, o 
que vamos ter é o processo da formação das cristas genitais e primórdios das 
células germinativa primárias, que vão migrando por toda a formação que vai dar 
origem ao intestino posterior e se fusionam com as cristas genitais. 
Diferenciação sexual 
• Vai acontecer por influencia do cromossomo Y; 
•Entre a quarta e a sexta semanas, células terminativas migram e se fundem; 
•Ausência de Y: formação do ovário, degenerado dos cordões medulares, 
desenvolvimento dos cordões corticais e não possui túnica albugínea; 
• Gene SRY: ativaf atores de transcrição que determinam o destino dos órgãos 
sexuais rudimentares 
•Proteína SRY —> fator determinante dos testículos —> presença SRY= 
desenvolvimento masculino, ausência SRY = desenvolvimento feminino. 
Formação dos ovários 
• O epitélio folicular continua a se proliferar, dando origem aos cordões corticais; 
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• Cordões sexuais primitivos se dissociam em conjuntos celulares irregulares, contendo as células germinativas 
primitivas —> darão origem à parte medular do ovário; 
• proliferação do epitélio contendo células foliculares; 
Maturação dos gametas 
• célula germinava primordial —> mitose —> ovogônia —> assim que chega no ovário e encontra com a crista 
começa a fazer mitose —> oócito primário em prófase estaciona desenvolvimento —> estado diplóteno; 
• folículo primordial: oócito + células epiteliais circunjacentes —> todos esses folículos são formados ao final do 
terceiro mês; 
• Dentro da gonada primaria vamos ter celulas em diversos estágios de desenvolvimento 
• Próximo ao nascimento, todos os oócitos primários iniciaram a prófase I da meiose, e entram em estágio 
diplóteno (repouso) 
• Este estágio é produzido pelo inibidor de maturação dos oócito, secretado pelas células foliculares; 
• Ao longo da vida vamos tendo processo de atresia dos oócitos —> 600-800.000 -> 40.000 puberdade -> 500 
ovulados. 
Ductos genitais 
•Ducto mesonéfrico (wolff) 
•Ducto paramesonéfrico (muller) 
•Na presença de estrogênio e na ausência de testosterona e antimulleriano, os 
ductos paramesonéfricos desenvolvem-se nos ductos principais e os ductos 
mesonéfricos vão atrofiando (pode aparecer remanescente embriológico: cisto 
de gartner e epoóforo); 
 
•O ducto paramesonéfrico vai 
dar origem ao óstio abdominal 
da tuba (fímbrias), trajeto da tuba 
e a parte final desse dueto vai se 
segmentar para formar o útero e 
o terço final da vagina; 
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•Existe um movimento de rotação 
que faz com que os ovários se 
localizem em uma posição 
voltada para o retroperitoneo e vai 
promover a fusão dos ductos 
paramesonefricos. 
Desenvolvimento do útero e da vagina 
• UTERO: O ducto paramesonefrico vai abrir uma luz para formar a tuba. A parte final de encontro entre os dois 
ductos vai ser septado e vai formar um órgão luminal. A parte distal vai se desenvolvendo para formar o colo 
uterino e existe uma junção entre o seio urogenital e a parte final dos ductos que vai ser reabsorvida para dar 
origem a vagina; 
• VAGINA: Tem origem dupla; Parte inferior —> seio urogential; Parte superior —> ducto paramesonéfrico; Bulbos 
sinovaginais —> placa vaginal —> fórnices vaginais 
Anomalias e malformações 
• Fusão incompleta dos ductos paramesonefricos —> útero duplo (vagina dupla ou nao); 
• Desenvolvimento incompleto de um ou dois ductos paramesonefricos —> corno rudimentar; 
• Ausência de desenvolvimento de um ou ambos ductos paramesonefricos; 
• Canalização incompleta da placa vaginal —> útero septado; 
• se não tiver migração das células progenitoras terminativas não vamos ter formação de ovários = agenesia 
ovariana; 
 
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HISTOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR 
FEMININO 
Ovário 
• Síntese de hormônios femininos e maturação dos ovócitos; 
• Possui região de córtex e de medula; 
• Revestido por epitélio pavimentoso simples ou cúbico simples, chamado de epitélio germinativo; 
• MEDULA: presença de veias e artérias; 
• CÓRTEX: 
- observamos estruturas circulares que representam gametas em estado imaturo; 
- células foliculares + gametas + ovócito = folículo ovariano; 
- existem vários folículos em diferentes estágios de crescimento (primordiais, primário, secundário e terciário); 
- O folículo terciário expele o ovócito e o restante do folículo se transforma em corpo lúteo (produz hormônios), 
se não houver fecundação, entra em morte celular (corpo albinas) e gera cicatriz no ovário da mulher; 
Células germinativas 
• Desde a gestação, temos células germinativas primitivas, que vão dar origem aos gametas. Ainda no útero, as 
células germinativas se diferenciam em ovogônias (célula tronco do ovócito), elas vão se dividindo em meiose e 
vão gerar os folículos primordiais (ovócito primário + células foliculares). Esses folículos ficam armazenados 
nessa fase até a puberdade, quando vai ocorrer o amadurecimento e alguns vão amadurecer por completo e 
liberam ovócitos maduros para serem fertilizados, e os restantes morrem (atresia). Do nascimento até a 
puberdade vamos perdendo nossos folículos. Na menopausa vamos ter menos de mil folículos primordiais; 
corpo lúteo
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•FOLÍCULO PRIMORDIAL: 
-Maior parte dos nossos folículos; 
-ovócito primário pequeno (prófase 1) envolvido por 
células foliculares pavimentos simples 
 
•FOLÍCULO PRIMÁRIO UNILAMELAR: 
-ovócito primário (prófase 1) envolto por uma 
camada de células foliculares cubóides - epitélio 
cúbico simples; 
-por fora das células foliculares, o tecido conjuntivo 
forma uma capa em volta do folículo, esse é o início 
da formação da teca (teca + células foliculares = 
produção de hormônios sexuais). 
•FOLÍCULO PRIMÁRIO MULTILAMELAR: 
-As células foliculares começam a se proliferar e 
formar várias camadas em volta do ovócito primário 
(prófase 1) - epitélio cúbico estratificado; 
-as células foliculares podem ser chamadas de 
células da granulosa a partir desse estágio; 
-a teca envolve tudo. 
 
• FOLÍCULO SECUNDÁRIO (ANTRAL): 
-começamos a observar o aparecimento de uma 
cavidade (antro) preenchida de fluido rico em 
proteínas, glicosaminoglicanos, esteroides (fluido 
antral), liberado pelas células da granulosa; 
-o fluido fica cada vez mais volumoso que vai formar 
uma cavidade única; 
-corona radiata: camadas de células foliculares que 
envolvem o folículo (a partir do sescundário); 
Em certo momento do desenvolvimento embrionário, a ovogônia 
vai entrar em processo de divisão e formar o ovócito primário.
Enquanto o ovócito primário não se divide, ele vai 
ficar armazenado dentro do ovário (puberdade).
A atresia pode ocorrer em qualquer fase, menos no ovócito dominante.
zona 
p e l ú c i d a = 
l inha rosa 
que envolve 
o ovócito
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•FOLÍCULO TERCIÁRIO: 
- maduro 
-Tudo indica que ele é o dominante -é um sinal 
que ele vai se desenvolver sob baixíssimas 
concentrações de FSH e os que não conseguem se 
desenvolver sob essas condições atrofiam; 
-ovócito 1 —> ovócito 2 (metáfase II, formação do 
primeiro corpo polar); 
-
- Células foliculares (granulosas): Epitélio cúbico estratificado se afunila; 
- Líquido antral aumenta —> Cúmulo oóforo se separa —> ovócito se separada da parede do folículo —> fica 
boiando no fluido astral; 
 Ovocitação 
• Ocorre 12-24h após o pico de FSH e LH; 
• ajuda na contração do folículo —> fluido comeca a empurrar a parede —> forma abaulamento (estigma) —> e 
rompe a camada do ovário —> expele ovocito secundário + zona pelúcida + corona radiata —> as células da 
granulosa, folículo e teca ficam no ovário; 
• Gera inflamação no local que causa ruptura (estigma) da parede do ovário (Surto de LH causaliberação de 
citocinas inflamatórias e enzimas hidrolíticas); 
• O que ficou no ovário vai ser transformado em corpo lúteo pela ação do LH. 
• O corpo lúteo inicialmente é hemorrágico pois onde tinha o fluido antral tem vasos sangüíneos —> depois o 
sangue desaparece e vira o corpo lúteo (produz estradiol e progesterona) —> corpo lúteo dura 12 dias, se não 
houver fertilização, não vai ter LH para manter o corpo lúteo ativo —> corpo albicans (fibrose, colágeno denso); 
ovócito despregando da parede do folículo
coroa radiata
zona pelúcida
ovócito
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Tuba uterina 
• também chamada de oviduto; 
• é revestida por um anel de músculo liso; 
• a mucosa é toda dobrada para ter íntimo contato com o ovócito; 
• epitélio da mucosa: células colunares simples. observamos células secretoras de substancias que vão nutrir o 
ovócito e capacitar o espermatozóide. Também temos células ciliadas que facilitam o transporte dos gametas; 
• as fímbrias estão em contato com o ovário, quando há ovocitação, o ovócito é captado pelas fímbrias e vai sendo 
conduzido pela tuba. 
• Ampola —> possui dobras, é onde ocorre a fecundação; 
• À medida que vamos chegando mais perto do útero, a tuba vai ficando mais muscular e com menos dobras para 
melhorar ainda mais o transporte desses gametas; 
• Parte intramural atravessa a musculatura do útero. 
Útero 
• Formado por endométrio, miométrio e perimétrio; 
• No endometrio temos glândulas uterinas e vasos sangüíneos; 
• em uma mulher em idade fértil, o endométrio sofre modificações a cada ciclo menstrual; 
-primeiro dia do ciclo, acabou de passar a menstruação; 
-na parte mais basal, perto do miométrio, ela se mantém constante em todas 
as fases do ciclo; 
-a parte apical, mais perto da luz, sofre modificações durante o ciclo. Nessa fase 
ele vai ter poucas glândulas e vai ser mais fino; 
-durante essa fase, vai desenvolver e proliferar as glândulas e espessar o 
endométrio; 
-alongamento de vasos sangüíneos espiralados; 
-para começar a produção de nutrientes; 
-o final da fase proliferava é quando o ovócito é liberado no ovário. 
 
-depois que o ovócito é liberado, começa uma produção de progesterona e ela 
vai agir no endometrio para fazer com que as glândulas comecem a secretar 
nutrientes (rico em glicogenio e glicoproteinas); 
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-depois da fase secretora, o útero ja tem nutrientes e estrutura adequada para 
receber o embrião; 
-se nao acontecer fecundação, o corpo lúteo morre pois fica sem hormônios 
femininos e o enometria nao consegue se manter, começa a se degerenar, o 
sangue começa a extravasar 
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CICLO MENSTRUAL 
• Eixo hipotálamo - hipófise - gonadal: 
* Em um momento específico do ciclo 
menstrual, o momento ovulatório, o 
estrógeno faz feedback positivo. 
Estimulando o eixo a produzir mais 
gonadotrofinas para produzir mais 
estradiol para que haja a ovulação. 
Gonadotrofinas e crescimento folicular 
• No primeiro dia do ciclo está acontecendo a menstruação e dura em média 4 dias; 
• A ovulação ocorre 14 dias antes de menstruar visto que é o tempo de vida do corpo lúteo; 
 
•Os folículos vão amadurecendo em 
tempos diferentes durante a vida da 
mulher. Até o folículo primordial se 
tornar secundário, ele vai demorar mais 
ou menos 300 dias. E, a partir do 
estágio de folículo secundário inicial, é 
q u e h á f o r t e e s t í m u l o d e 
gonadotrofinas durante o ciclo para que 
ele amadureça e expulse o ovócito 
secundário. Então a grande influencia 
hormonal do ciclo menstrual atinge os 
folículos secundários iniciais e faz a 
seleção para que apenas um seja o 
dominante. 
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• o FSH é mais liberado nos estágios bem finais do ciclo antigo e o LH vai ter mais efeito próximo da segunda 
metade do ciclo menstrual e o pico ocorre no momento da ovulação; 
• O FSH vai fazer a seleção de folículos que estão no estágio secundário. Vaia acontecer de ter no ovário cerca de 10 
folículos nesse estado. O FSH vai estimular as células da granulosa a se dividirem cada vez mais, produzirem 
mais hormônios, crescerem e durante esse crescimento vão entrando em atresia e um deles vai se tornar o 
dominante e chegar no estágio terciário. Durante a primeira metade do ciclo menstrual, enquanto os folículos 
estão crescendo, eles vão produzir o estrógeno. 
• O LH vai estar mais responsável pela finalização desse folículo, vai ser o estímulo final para que haja a ovocitação 
e ele vai transformar o restante das células foliculares e a teca a se transformarem em corpo lúteo. 
Relações hormonais do ciclo menstrual 
- Dia 0 = dia da menstruação 
- Dia 14 = dia da ovulação 
- Dia 28 = dia anterior à menstruação 
• No final do ciclo menstrual, antes de começar outro ciclo, os hormônios ovariano estão com o nível baixo. No 
início da primeira metade do ciclo o estradiol está baixo, é quando está acontecendo a menstruação. Mas, à 
medida que caminhamos durante os dias, o estradiol sobe até atingir um pico exponencialmente e depois tem 
uma queda, essa queda é o momento da ovulação; 
• Enquanto isso a progesterona fica baixa durante toda a metade do ciclo menstrual. Depois da ovulação a 
progesterona tem um aumento e depois chega a um pico e o estradiol também volta a ser secretado (nessa 
segunda fase, quem está produzindo os hormônios é o corpo lúteo). Caso não aconteça a fecundação, o corpo 
lúteo vai morrendo e a produção de hormônios vai diminuindo a medida que ele morre. No final, próximo ao fim 
do ciclo, a curva dos hormônios sexuais vai diminuindo; 
• No final de um ciclo e início de outro, vemos um aumento no nível de FSH, o aumento do FSH acontece quando 
temos uma baixa dos hormônios sexuais femininos. Nesse momento, o ovário vai começar a recrutar aqueles 
folículos ovariano que estão nos estágios iniciais e induzir a maturação deles e essas células folicular junto com 
as células da teca vão produzindo o estradiol, por isso observamos o aumento gradativo do nível de estradiol. 
Enquanto o estradiol vai sendo produzindo, a curva do FSH vai diminuindo por conta do feedback negativo. 
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Mesmo com estímulo muito baixo de FSH ainda temos produção de estradiol e começamos a entrar no ciclo 
intermediário, que é quando o estradiol vai acontecer feedback positivo para o FSH. 
• O estradiol vai estimular a produção do LH e ele vai estimular mais a ainda a produção do estradiol e do LH e 
chega a um pico, e esse pico que está relaocionado com a ovulação e da o estímulo para a formação do corpo 
lúteo e também estimula a produção dos hormônios sexuais (progesterona e estradiol) pelo corpo lúteo na 
segunda fase do ciclo. O LH vai caindo à medida que os hormônios vão sendo produzidos, e ele diminui a um 
ponto que o corpo lúteo fica sem estímulo e começa a entrar em morte celular e diminuir a produção de 
hormônios. A produção de hormônios diminui tanto que eles não conseguem mais ter ação nos órgãos alvo, 
causando a descamação do endométrio que é a menstruação, ou seja, o início do próximo ciclo. 
Síntese dos hormônios 
• São provenientes do colesterol e por isso são hormônios esteróides. São poucas alterações que fazem o colesterol 
se transformar em progesterona. Tem uma enzima importante chamada de aromatase para a produção do 
estógeno pois ela aromatiza os andrógenos. 
• Na fase folicular: Níveis basais de LH estimulam as células da teca a produzirem androgênios. FSH estimula as 
células da granulosa a produzirem estradiol a partir da androstenediona produzida pelas células da teca —> A 
célula da teca pega o colesterol e faz alterações nele e formamos progesterona e andrógenos. Acontece que a 
célula da teca não tem aromatase, então os hormônios masculinos entram na célula granulosa (que tem 
aromatase) e é aromatizado e viram hormônios femininos. Uma vez formado o estradiol, ele volta para a teca e 
depois cai na circulação. 
• Na fase lútea: LH estimula as células da granulosa a produzirem progesterona, além de continuar estimulando 
essas células a converteremandrostenediona em estradiol. 
EFEITOS DOS HORMÔNIOS FEMININOS 
Estrógeno 
• ENDOMÉTRIO: no endométrio ele vai estimular o espeçamento, a reepitelização pós-menstrual, proliferação 
estromal, alagamento das glândulas uterinas, alongamento das artérias espiraladas, retenção de líquido na 
mucosa; 
• MIOMÉTRIO: aumenta a excitabilidade, logo fica mais sensível e um estímulo pequeno pode levar a contração 
uterina, também aumenta a expressão de receptores de progesterona; 
• Estimula a abertura to colo uterino e deixa o muco cervical menos espesso e mais fluido. Esse efeito facilita a 
entrada de espermatozóides para ocorrer a fertilização; 
• VAGINA: proliferação do epitélio de revestimento e aumento do acúmulo de glicogênio (fermentação de 
lactobacilos deixando o pH ácido); 
• GLÂNDULAS MAMÁRIAS: estimula o crescimento da glândula a nível dos dutos, aumenta a pigmentação da 
auréola em torno dos mamilos, aumenta expressão de receptores para progesterona; 
• METABOLISMO DE LIPÍDIOS: aumentam deposição de gorduras nas mamas e quadris (padrão de pera), tem ação 
protetora contra aterosclerose aumentando HDL e triglicerídeos e diminuindo LDL, ele retira a gordura do sangue 
e coloca nessas partes do corpo; 
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• TECIDO ÓSSEO: o estrógeno é importante para a deposição de osso pois ele vai estimular o crescimento e 
alongamento do osso, permite a atividade celular para remodelamento do osso e melhora da qualidade da 
matriz do osso. Mulheres na pós menopausa podem ter osteoporose por conta da diminuição do estrógeno. 
• SISTEMA CARDIOVASCULAR: aumenta NO, levando à vasodilatação e aumentando o fluxo sangüíneo, ação 
edemaciante: aumenta permeabilidade e a retenção de sais e água e diminui o volume plasmático, aumenta o 
tônus vascular (músculo liso das arteríolas). 
Progesterona 
• ENDOMÉTRIO: secreção glandular (leite uterino) - proteínas, aminoácidos, açucares, desenvolvimento pleno das 
artérias espiraladas; 
• MIOMÉTRIO: diminui excitabilidade e contratilidade; 
• Se houve a fertilização, a progesterona está mais presente na segunda metade do ciclo e ela reduz o calibre do 
orifício cervical e o muco fica mais espesso, formando um tampão que dificulta a passagem de qualquer coisa da 
vagina para a cavidade uterina, protegendo o ser que está sendo formado dentro do útero. A perda desse tampão 
mucoso é um dos sinais do trabalho de parto pois no final da gestação temos queda de progesterona; 
• VAGINA: modificações morfológicas das células do epitélio de revestimento (células basófilas). Após a 
menopausa o epitélio pode ficar mais seco e mulheres que usam anticoncepcional em dose baixa também 
podem ter esse epitélio mais seco. 
• GLÂNDULAS MAMÁRIAS: estimula o desenvolvimento dos ácinos, aumenta retenção de líquido edemanciando 
as mamas (mastalgia referida pelas mulheres no período pré menstrual); 
• TERMORREGULAÇÃO: alteração do ponto de ajuste dos circuitos hipotâlamicos termorreguladores, ela altera a 
produção de calor pelo nosso corpo 
 
 
 
 
progesterona na termorregulação:
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HORMÔNIOS FEMININOS NO CICLO DA 
VIDA 
• ESTROGÊNIO: 
- Pré-menopausa: 17β estradiol é o principal 
estrógeno (Estriol (fígado) e estrona (periferia)); 
- Circulam ligados à SHBG e à albumina, 2-3% 
livres; 
- Co n c e n t r a ç õ e s b a i x a s n a i n f â n c i a e 
adolescência; 
- Maiores taxas de produção e concentrações 
séricas na fase pré-ovulatória; 
- Níveis mais baixos na fase pré-menstrual; 
- Aumento significativo na gravidez; 
- Declínio na menopausa (concentrações 
semelhantes aos homens); 
• PROGESTERONA: 
- 17 α progesterona; 
- Ações fisiológicas antagonizam as ações estrogênicas em muitos ógãos; 
- Principais órgãos alvo: Útero, mamas e encéfalo; 
- Efeito antiestrogênico nas células miometriais, diminuindo sua excitabilidade; 
- Responsável pelo aumento da temperatura basal no momento da ovulação (efeito termogênico); 
- Em altas doses inibe e secreção de LH e impede a ovulação; 
• PROGESTERONA NA GESTAÇÃO: 
- • Induz maturação e proliferação uterinas no início da gravidez; 
- Promoção e manutenção da implantação do embrião; 
- Reduz a contratilidade uterina; 
- Estimula o desenvolvimento lobular mamário na preparação para a secreção de leite; 
- Durante a gestação ela inibi e ação da prolactina nas mamas para que elas possam crescer e se desenvolver. No 
final da gestação, com a queda da porgesterona, a gestante começa a produzir leite; 
Epitél io vaginal e 
endométrio ao longo 
da vida:
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• ANDROSTENEDIONA: 
- Principal androgênio produzido pelos ovários; 
- Pode ser convertida em testosterona ou estrona nos tecidos periféricos; 
- Nos ovários se converte em testosterona; 
- Por ação da aromatase testosterona e androstenediona são convertidas em estradiol; 
• OUTROS HORMÔNIOS NÃO ESTEROIDAIS: 
- Ações autócrinas, parácrinas e endócrinas; 
- Inibina: Relação com transição menopáusica; 
- Relaxina: Ajuda a promover relaxamento dos ligamentos pélvicos e amolecimento do colo do útero na gestação. 
• Se ofertamos anticoncepcionais combinados, nós inibimos a pulsatilidade dos hormônios pois eles vão estar 
sendo ofertado de forma constante, e isso faz com que haja uma redução da produção de gonadotrofinas dando 
o efeito esperado pelo anticoncepcional e curando síndromes como SOP. 
• DESREGULADORES ENDÓCRINOS: 
- Possíveis agentes que afetam o desenvolvimento sexual em humanos; 
- Bisfenol A, pesticidas, fitoestrógenos, etc; 
- Efeitos dependem da dose e duração da exposição, suscetibilidade individual e fase do desenvolvimento na 
qual ocorreu a exposição; 
- Influenciam puberdade por efeitos androgênicos, antiandrogênicos, estrogênicos, antiestrogênicos ou diretos 
no GnRH; 
- Podem causar puberdade precoce. 
Infância 
• O período da infância até o início da puberdade é de “adormecimento” do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas; 
• Secreção baixa de LH, FSH e esteróides ovarianos; 
• Mecanismo de início da puberdade ainda é desconhecido. 
-O hormônio DHEA é 
p r o d u z i d o n a 
suprarrenal na zona 
r e t i c u l a d a . E s s a 
p r o d u ç ã o d e 
a n d r ó g e n o s p e l a 
suprarrenal começa a 
aumentar no final da 
i n f â n c i a . E s s a 
produção é chamada 
de adrenarca e é um 
marcador do início da 
puberdade; 
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Puberdade 
• Fase de transição biológica em que acontecem uma série de alterações estruturais e funcionais para estabelecer 
a capacidade reprodutiva e os caracteres sexuais secundários: 
- Crescimento linear; 
- Brotamento e desenvolvimento das mamas; 
- Aumento dos pequenos e grandes lábios da genitália externa; 
- Produção de secreção vaginal anteriormente à menarca; 
- Surgimento de pelos pubianos e axilares; 
- Crescimento do útero e ovários; 
• Meninas – 8 a 13 anos; 
• Telarca + aceleração do crescimento linear (antecedem a menarca em 2 anos); 
• Envolve alterações da atividade secretora: 
- da adrenal (adrenarca) - aumento dos precursores androgênios (DHEA e DHEA-S), 6-7 anos em meninas; 
- Dos ovários: aumento da secreção de estrógeno e progesterona 
• Após a menarca a menina cresce por até 2 anos, mas em menor velocidade; 
• Irregularidade menstrual é comum (90% ciclos anovulatórios 1º ano) 
 
Climatério (transição menopáusica) 
• Decorre do declínio da função ovariana; 
• Há ciclos menstruais irregulares devido à alterações da duração da fase 
folicular; 
• Paralelamente observa-se aumento das secreções das gonadotrofinas 
hipofisárias, maior para o FSH que para o LH; 
• Tabagismo, quimioterapia, radioterapia pélvica, histerectomia e cirurgias 
ovarianas podem antecipar a menopausa 
• Consequências: 
- Queda da fertilidade (ciclos anovulatórios); 
- Alterações do padrão menstrual; 
- Atrofia do endométrio, miométrio e do epitélio vaginal; 
- Decréscimo da secreção de muco; 
- Distúrbios emocionais (depressão, irritabilidade, insônia); 
- Distúrbios vasculares (fogachos, cefaléia, rubor facial); 
- Alterações na remodelação óssea; 
- Afinamento e enrugamentoda pele; 
- Redução de pelos pubianos e axilares. 
• No final da quinta década de vida, a foliculogênese começa a diminuir e os 
folículos começam a sofrer um processo de atresia maior. O nível de inibida também diminui, aumentando o 
FSH e o estradiol. Então no inicio da menopausa a mulher tem um aumento do estradiol e FSH numa tentativa 
de compensação até que o ovário entra em um nível de exaustão e não consegue mais produzir estradiol 
suficiente e aumenta-se o estímulo de GnRH, FSH e LH e a mulher entra na menopausa; 
• Esse aumento de estradiol no inicio da transição menopausa faz com que a mulher tenha um risco maior para o 
surgimento de câncer de endométrio; 
• O hormônio anti mulleriano é produzido no ovário e marca a capacidade do ovário de recrutar folículos: é 
utilizado na medicina como marcador de exaustão folicular; 
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• A mulher menopausada vai ter níveis de estrogênio que vão depender da conversão periférica, assim como nos 
homens, e por isso elas desenvolvem características como distribuição de gordura central, sendo fator de risco 
para obesidade central; 
• A falta do estrogênio nos músculos vai interferir na capacidade de absorção energética e a coloca em risco de 
resistência a insulina e também muda a capacidade do fígado de captar lipídios (desenvolve esteatose hepática e 
dislipidemia) e desenvolve resistência a insulina; 
	EMBRIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
	HISTOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
	CICLO MENSTRUAL
	EFEITOS DOS HORMÔNIOS FEMININOS
	HORMÔNIOS FEMININOS NO CICLO DA VIDA