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UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA - UEPB CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE - CCBS CURSO DE FARMÁCIA DOCENTE: THÚLIO ANTUNES DE ARRUDA COMPONENTE CURRICULAR: FARMACOTÉCNICA HOMEOPÁTICA DISCENTES: Tratamento homeopático em trombocitopenia grave: relato de caso A trombocitopenia é caracterizada pela diminuição do número de plaquetas no sangue. Contagem menor ou igual a 10-15 mil/mm3 levam a hemorragias espontâneas. É a principal causa de hemorragias em cães. Causas Distúrbios na destruição -Relacionada com afecções imunológicas -Promovendo uma distribuição ineficiente das plaquetas Distúrbios de produção - Fármacos mielotóxicos ou agentes mielotrópicos, como Ehrlichia canis. -Bactéria que atua como agente causador da erliquiose (doença do carrapato). - Transmitida através de carrapatos contaminados. Rhipicephalus sanguineus. Fonte:Naturdata ERLIQUIOSE Vetor mais difundida no mundo. Maior prevalência em locais de clima temperado, tropical e subtropical É uma rickettsíase Causada por bactérias do gênero Ehrlichia → E. canis É considerada uma das infecções por hematoparasitas Possui caráter zoonótico Rhipicephalus sanguineus As manifestações clínicas habituais são: Febre, Letargia, Anorexia, Mucosas Hipocoradas e Petéquias Na fase aguda: - Replicação da bactéria nas células de defesa - volume desses órgãos → Induzindo trombocitopenia Na fase crônica: - O prognóstico é reservado quando a medula óssea fica gravemente hipoplásica, podendo ser fatal o quadro hemorrágico. Tratamento Remoção da causa Terapia por transfusão plaquetária e imunossupressora com corticoides CORTICOTERAPIA O uso de corticoterapia pode predispor ao desenvolvimento de hiperadrenocorticismo iatrogênico taxa de mortalidade 4 vezes maior devida a complicações vasculares. Esteróides retém sódio sensibilidade da musculatura lisa vascular hipertensão arterial insuficiência cardíaca congestiva Trombocitopenia de 5000/mm³; Macroplaquetas; Petéquias em região cervical, dorsal e ventral; Extenso hematoma cervical pós-coleta; Anisocitose, policromasia e corpúsculos de Howell-Jolly na série vermelha; Linfócitos reativos, monócitos ativos e neutrófilos tóxicos na série branca; No dia 30/01/2019, iniciou-se o tratamento: 3 gotas de bioterápico de plaquetas 12cH a cada 12 horas; 3 gotas de Phosphorus 6cH a cada 24 horas, ambos via oral; Uso tópico de pomada fitoterápica de Arnica montana 1 X /dia sobre o hematoma. RELATO DE CASO Paciente: canino fêmea Idade: 12 anos Raça: Maltês Diagnosticada com trombocitopenia grave: 21/01/2019 3º dia de tratamento: desaparecimento das petéquias, elevação da contagem plaquetária para 74.000/mm³ e discreta leucocitose; 8º dia de tratamento: elevação plaquetária para 95.000/mm³, regressão significativa do hematoma e da leucocitose; 16º dia de tratamento: diminuição das plaquetas para 92.000/mm³ (foi alterada a frequência da administração de Phosphorus 6cH para cada 12 horas); 22º dia de tratamento: 126.000 plaquetas/mm³, com morfologia normalizada e ausência de corpúsculos de Howell-Jolly; 29º dia de tratamento: queda brusca das plaquetas para 20.000/mm³, com anisocitose e policromasia na série vermelha (depois da interrupção da administração de Phosphorus 6cH, que logo em seguida foi reinserido, juntamente com ajuste da diluição do bioterápico de plaquetas para 9cH, ambos a cada 8 horas); 34º dia de tratamento: elevação da contagem de plaquetas para 27.000/mm³, com normalização da morfologia celular; 41º dia de tratamento: elevação da contagem de plaquetas para 52.000/mm³, momento esse em que foram acrescentadas 2 doses de Lachesis 200CH ao protocolo; 48º dia de tratamento: contagem de plaquetas atingiu 113.000/mm³, mantendo-se o restante dos exames dentro da normalidade. CONCLUSÃO A administração oral do bioterápico de plaquetas estimulou a produção de plaquetas, comprometida Phosphorus agiu no tratamento das hemorragias agudas Lachesis, atuou sobre a qualidade de coagulação e sangramentos Ressalta-se o bem estar geral da paciente durante todo o tratamento, sem imunossupressão ou efeitos colaterais.
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