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ESTAFILOCOCOS – COCOS GRAM-POSITIVOS Família = micrococcaceae Gênero: Sthaphylococcus, micrococcus, stomacoccus e planococcus Células esféricas gram + Imóveis e não formam endósporos Aeróbios ou anaeróbios facultativos Apresentam catalase-positiva --: converte peroxido de hidrogênio em água e oxigênio Temperatura: 18 a 40 graus Placas de S. aureus: acinzentadas e amarelo dourado intenso S epidermidis: cinza a branca Aspecto macroscópico: colônias com coloração amarelo intenso Micro: cocos irregulares agrupados em cachos Aureus: nessas colônias apresentam coloração amarelada e existem espécies com coloração acinzentada em ágar-sangue. Algumas cepas podem apresentar hemólise. Mesófila Fermentam carboidratos produzindo ácido lático e não produzem gases Tolerantes a concentração de 10% de NaCl São resistentes ao calor e ao ressecamento Possuem enzimas: catalase (presente em todos os estafilococos) e coagulase (especifica de aureus formam coagulo quando suspensa) Testes bioquímicos para identificação: teste da coagulase, teste da catalase e da fermentação em ágar. Aureus cresce em ágar manitol enquanto a epidermidis não. MECANISMOS DE PATOGENICIDADE: Invasão + colonização + disseminação: patologias graves. O potencial de virulência está relacionado aos componentes da parede celular e as substancias secretadas por esses microrganismos. É possível perceber alguns mecanismos de virulência nos estafilococos: a capsula (muito presente no aureus) e a camada mucoide são de natureza polissacaridica e apresentam propriedades antifagocitose (resistência a fagocitose). Os peptideosglicanos nos estafilococos constituem de múltiplas camadas e apresentam atividades semelhantes as endotoxinas estimulam a produção de citocinas estimulando uma atividade inflamatória e adesão podendo causar choque Os ácidos tecoides podem ativar a inflamação mediando a adesão dos estafilococos e possuem papel importante no choque séptico. Proteína A: proteína de superfície presente na maioria dos estafilococs aureus se liga a região Fc do anticorpo e apresenta efeitos quimiotáticos, anticomplementar, antifagocitario, liberação de histamina, reação de hipersensibilidade e lesão plaquetária. Também secretam substâncias: coagulase (apenas em aureus) pode ser livre ou ligadas a parede celular. Catalisam fibrinogênio em fibrina resultando no acumulo de fibrina ao redor da área invadida isolando essa área e protegendo do sistema imune do hospedeiro Catalase presente em todos os estafilococos é um importante fator de virulência pois o peroxido de hidrogênio é um importante microbicida então a catalase limita a capacidade dos neutrófilos é possível diferenciar estreptococos e estafilococos (positivo). Hialuronidase: hidrolisa ácido hialurônico no tecido conjuntivo facilitando a migração das bactérias através da matriz extracelular. Lipase: presente em todas as cepas aureus e hidrolisa os lipídeos. Nuclease: enzimas termoestáveis que hidrolisa o DNA Fibrinolisima: presente em todas as cepas de estafilococos dissolvem em coágulos de fibrina. Exotoxinas: produxidas por aureus Citoliticas: toxinas que atuam causando destruição das células do hospedeiro, alteram a permeabilidade de cátions leva a lise das células, hemácias e neutrófilos e macrófagos. Toxinas esfoliativas: são causadoras das dermatites esfoliativas por inflamação das células do hospedeiro síndrome da pele escaldadas (RN e crianças). Enterotoxinas: são termoestáveis e resistentes a hidrolise gástricas são numerosas e vão de A a X são super antígenos e muito associados a intoxicação alimentar. Toxinas: Toxina 1: Síndrome do Choque Tóxico: induz a liberação inespecífica de linfócitos macrófagos e citocinas aumentando a hipersensibilidade à essa toxina comum em mulheres menstruadas com uso de absorvente interno. Diagnostico: teste da sensibilidade utilizando antimicrobianos já conhecidos sendo que estafilococos são resistentes a Penicilina, Meticilina e Oxacilina. Teste de coagulase. Teste de catalase. Hemocultura automatizada. PATOLOGIAS MAIS FREQUENTES Microbiota residente: (aureus principalmente): pele (epidermidis), conjuntiva, trato respiratório, cavidade bucal, estômago, intestino, trato geniturinário. Infecção superficial invasão da corrente sanguínea profunda Síndrome da pele escaldada Saprofiticos
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