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O SUCESSO DA REABILITAÇÃO ORAL COM IMPLANTES CURTOS EM MANDÍBULA ATRÓFICA: REVISÃO DE LITERATURA Rafaela Alves Castro¹*, Rosa Milene Menezes Lima¹, Lucas Andeilson dos Santos Matos¹, Carla Natiara Rabelo Mesquita¹, João Eudes Teixeira Pinho Filho² ¹*Centro Universitário Fametro - rafaelacastro.odonto@gmail.com ¹ Centro Universitário Fametro ² Centro Universitário Fametro A odontologia e seus avanços na reabilitação oral INTRODUÇÃO Paciente com Prótese Total Superior e Prótese Parcial Removível Inferior Paciente com Prótese Implanto-suportada FONTE: MANÉ, 2012 FONTE: www. kulzerblog Avaliação tomográfica INTRODUÇÃO MISCH, et al., 2008 FONTE: ARAÚJO, et al., 2018 Necessidades para uso e tratamento com Implantes Dentários Principais indicações dos Implantes segundo MISCH, et al., 2008 INTRODUÇÃO FONTE: www.ecomax FONTE: www.ecomax Fases da Osseointegração INTRODUÇÃO FONTE: Samy Tunchel Classificação da densidade óssea segundo Misch, et al., 2008 INTRODUÇÃO FONTE: Misch, 2008 O que ocasiona a Atrofia Óssea Mandibular INTRODUÇÃO FONTE: www.ImplArtFONTE: www.implantes.wordpress Aumento de disponibilidade de osso Regenerações ósseas guiadas (ROG) Enxertos Onlays Distração Osteogênica Enxertos Interproximais INTRODUÇÃO FONTE: www.dentistaemsantana Implantes Dentários Curtos como uma alternativa menos invasiva INTRODUÇÃO Os autores consideraram Implantes Curtos ≤ 8,5mm de altura. FONTE: www.straumann Avaliar a previsibilidade da reabilitação oral com implantes curtos em casos de atrofia mandibular. OBJETIVO ENCONTRADOSRevisão de Literatura Base de dados METODOLOGIA NOVE (09) ARTIGOS SELECIONADOS VINTE (20) ARTIGOS Descritores Arcada edêntula, implantes dentários, mandíbula, atrofia, implantes curtos. Implantes acima de 10mm Artigos que ultrapassavam 10 anos de publicação Artigos disponibilizados por completo na base de dados Implantes menores ou iguais a 8,5mm Artigos publicados nos últimos 10 anos na língua inglesa METODOLOGIA CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO CRITÉRIOS DE INCLUSÃO RESULTADOS E DISCUSSÃO Amostra de 9 pacientes Totalizando 41 implantes curtos tamanho (7,0 mm e 8,5 mm) Idade Média 62-69 anos 2 estágios e 1 estágio 4 casos de insucesso Taxa de sobrevivência 90,2% Proservação: 15 anos. ESTUDO CLÍNICO RETROSPECTIVO ANITUA, 2019 O artigo conclui que colocar os implantes dentários em abordagens cirúrgicas diferentes não o afetou de forma significativa. Uma paciente, mulher de 56 anos Reabilitação oral de posteriores inferiores com implantes curtos; 6 implantes curtos; Atrofia Óssea após 20 anos usando prótese parcial removível Redução do tempo de tratamento Menor morbidade e custo cirúrgicoRELATO DE CASO BASSI, et al., 2013 O autor não relatou o tempo de proservação da paciente. RESULTADOS E DISCUSSÃO ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO ROKN, et al., 2018 Implantes curtos vs longos 9 pacientes com 47 implantes Em mandíbula com edentulismo parcial bilateral Idade média 50,3 anos Reabilitados com dois a quatro implantes de 4 mm e implantes de 10 ou 8 mm 8 complicações ocorreram em 5 pacientes que realizaram enxertos Zero complicações com implantes curtos Proservação: Um ano. Foi observado que os implantes de 4 mm tiveram resultados semelhantes aos implantes longos em osso aumentado. RESULTADOS E DISCUSSÃO ESTUDO CLÍNICO RETROSPECTIVO SIVOLELLA, et al., 2013 Amostra com 109 pacientes 280 implantes colocadas em mandíbula Possuíam altura 7 ou 8,5mm A idade média dos indivíduos foi de 53 anos Volume ósseo adequado Applegate-Kennedy Classes I ou II; Boa saúde geral 7 falhas por inflamação peri- implantar Proservarção: 9 anos RESULTADOS E DISCUSSÃO O prognóstico para implantes curtos foi comparável com o de implantes padrão. RELATO DE CASO ANITUA, et al., 2015 Dez implantes curtos em 8 pacientes Idade média: 63 anos Atrofia mandibular grave com altura residual de 7 mm Reabilitação foi realizada com implantes curtos de 6,5mm e 5,5 mm Inseridos de forma incompleta devido a severa atrofia Sem intercorrências Todos os implantes curtos colocados foram osseointegrados com sucesso Embora o autor tenha utilizado implantes curtos ainda foi necessária a utilização de enxerto, mas provavelmente em uma menor quantidademas ele ainda poderia ter lançado mão de implantes ainda mais curtos como de 4mm e 6mm. RESULTADOS E DISCUSSÃO CLÍNICO RETROSPECTIVO QUEIROZ, et al., 2015 23 pacientes Idade média: 53 anos 48 implantes curtos e 42 implantes regulares na mandíbula posterior Curtos 5,5mm e 7mm Longos 10mm e 11,5mm 6 implantes curtos falharam Taxa de sobrevivência curtos 87,5% Proservação: 90 dias. O autor usou como tempo de proservação, o tempo de reabertura dos implantes curtos que justifica a falha dos implantes curtos por dificuldades técnicas ou erro da técnica cirúrgica. RESULTADOS E DISCUSSÃO O uso crescente dos implantes curtos por Implantodontistas 92% a 95% taxa de sucesso FONTE: www.straumann RESULTADOS E DISCUSSÃO BASSI, et al., 2013 RESULTADOS E DISCUSSÃO Implantes Curtos ≤ 8,5mm Menor risco de parestesia cirúrgica ANITUA, et al., 2019 BASSI, et al., 2013 ROKN, et al., 2018 SIVOLELLA, et al., 2013 BASSI, et al., 2013 ANITUA, et al., 2015 QUEIROZ, et al., 2015 SIVOLELLA, et al., 2013 ANITUA, et al., 2019 A utilização dos implantes curtos evitam cirurgias de enxertos ósseos ANITUA, 2019 BASSI, et al., 2013 ROKN, et al., 2018 SIVOLELLA, et al., 2013 QUEIROZ, et al., 2015 São descritos com boa taxa de sucesso ANITUA, 2019 BASSI, et al., 2013 QUEIROZ, et al., 2015 SIVOLELLA, et al., 2013 ANITUA, et al., 2015 ROKN, et al., 2018 RESULTADOS E DISCUSSÃO ANITUA, et al., 2015 Realizado com menor desconforto ao paciente Realizado com menor tempo e custo ao paciente SIVOLELLA, et al., 2013 QUEIROZ, et al., 2015 BASSI, et al., 2013 ROKN, et al., 2018 SIVOLELLA, et al., 2013 QUEIROZ, et al., 2015 RESULTADOS E DISCUSSÃO ANITUA, 2019 ANITUA, 2019 BASSI, et al., 2013 ROKN, et al., 2018 CONSIDERAÇÕES FINAIS Os implantes curtos são uma alternativa viável e previsível para a reabilitação oral de mandíbulas atróficas, contudo deve-se seguir um protocolo rígido de indicação e uso para assegurar êxito no tratamento. 1.RAVIDÀ, Andrea et al. Long-Term Effectiveness of Extra-Short (≤ 6 mm) Dental Implants: A Systematic Review. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, v. 34, n. 1, 2019. 2. ANITUA, Eduardo; ALKHRAISAT, Mohammad Hamdan. Fifteen-Year Follow-up of Short Dental Implants in the Completely Edentulous Jaw: Submerged Versus Nonsubmerged Healing. Implant dentistry, v. 28, n. 6, p. 551-555, 2019. 3. SIVOLELLA, Stefano et al. CT-based dentulous mandibular alveolar ridge measurements as predictors of crown-to-implant ratio for short and extra short dental implants. Scientific Reports, v. 10, n. 1, p. 1-11, 2020. 4. DIAS, FJ de N. et al. Short implants versus bone augmentation in combination with standard-length implants in posterior atrophic partially edentulous mandibles: systematic review and meta-analysis with the Bayesian approach. International journal of oral and maxillofacial surgery, v. 48, n. 1, p. 90-96, 2019. 5. BASSI, Ana Paula Farnezi et al. Short dental implants in posterior mandible. Journal of Craniofacial Surgery, v. 24, n. 2, p. e130-e132, 2013. 6. ROKN, Amir Reza et al. Comparing 4‐mm dental implants to longer implants placed in augmented bones in the atrophic posterior mandibles: One‐year results of a randomized controlled trial. Clinical implant dentistry and related research, v. 20, n. 6, p. 997-1002, 2018. 7. SIVOLELLA, Stefano et al. Splinted and unsplinted short implants in mandibles: a retrospective evaluation with 5 to 16 years of follow‐ up. Journal of periodontology, v. 84, n. 4, p. 502-512, 2013. 8. ANITUA, Eduardo et al. Implant-guided vertical bone augmentation around extra-short implants for the management of severe bone atrophy. Journal of Oral Implantology, v. 41, n. 5, p. 563-569, 2015.9. QUEIROZ, Thallita P. et al. Clinical study on survival rate of short implants placed in the posterior mandibular region: resonance frequency analysis. Clinical oral implants research, v. 26, n. 9, p. 1036-1042, 2015. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS OBRIGADA! "Um pássaro que repousa numa árvore nunca teme que o galho quebre, porque a sua confiança não é no galho, mas nas suas próprias asas." A utor Desconhecido https://www.pensador.com/autor/desconhecido/ O SUCESSO DA REABILITAÇÃO ORAL COM IMPLANTES CURTOS EM MANDÍBULA ATRÓFICA: REVISÃO DE LITERATURA Rafaela Alves Castro¹*, Rosa Milene Menezes Lima¹, Lucas Andeilson dos Santos Matos¹, Carla Natiara Rabelo Mesquita¹, João Eudes Teixeira Pinho Filho² ¹*Centro Universitário Fametro - rafaelacastro.odonto@gmail.com ¹ Centro Universitário Fametro ² Centro Universitário Fametro
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