Reabilitação Oral

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Reabilitação Oral 
Objetivo 
➢ Reparar ou limitar os danos causados 
pela doença cárie 
➢ Proteger e preservar as estruturas 
dentárias 
➢ Restabelecer a adequada função 
➢ Restaurar a estética (quando cabível) 
➢ Proporcionar uma condição que facilite 
a manutenção de uma boa higiene 
bucal 
➢ Adicionalmente, deve-se manter a 
vitalidade pulpar quando possível 
Função da reabilitação protética 
➢ Eficiência mastigatória 
➢ Habilidade de deglutir 
➢ Boa fonética 
➢ Estética 
➢ Relação vertical e horizontal facial – 
durante crescimento e 
desenvolvimento ósseo das crianças 
Auxílio no desenvolvimento do côndilo → ATM 
Quando reabilitar? 
➢ Intervenção cedo é importante para 
dar suporte ao desenvolvimento oral 
normal (não há consenso sobre quando 
intervir) 
➢ Há relatos de reabilitação protética 
antes da idade escolar (motivos 
funcionais, fonéticos, psicológicos e 
estéticos) 
➢ Intervenção cedo possibilita a 
oportunidade de desenvolvimento 
normal para a fala, deglutição, 
mastigação, suporte facial e melhoria 
na função da ATM 
O tratamento restaurador e protético deve ser 
definido com base em anamnese + exame clínico 
+ radiográfico → plano de tratamento amplo 
Levar em consideração: 
✓ Desenvolvimento da dentição 
✓ Atividade cariosa 
✓ Avaliação de higiene bucal e dieta do 
paciente 
✓ Compromisso dos pais 
✓ Cooperação do paciente 
Plano de tratamento → individual para cada 
paciente 
Diferenças na morfologia dentária 
Decíduo x permanente: 
1. O diâmetro mesio-distal da coroa dos 
molares decíduos é maior do que a 
distância cervico-oclusal 
2. As superfícies vestibular e lingual 
convergem para a oclusal 
3. Os contatos entre dentes decíduos são 
amplos e achatados, ao invés de 
pequenos pontos circulares como 
observado em dentes permanentes 
4. A menor altura coronária dos dentes 
decíduos também afeta a habilidade 
desses dentes de suportar e reter 
restaurações intracoronarias 
5. Raiz dos decíduos mais estreitas e 
afastadas uma da outra 
6. Coroa mais branca (decíduo) 
7. A espessura do esmalte é mais fina e 
consistente 
8. Os prismas de esmalte na região 
cervical projetam-se no sentido oclusal, 
terminando de forma abrupta no colo 
ao invés de orientadas no sentido 
gengival 
9. As câmaras pulpares dos dentes 
decíduos são proporcionalmente mais 
volumosas e próximas da superfície 
10. Dentes permanentes jovens possuem 
câmaras coronárias volumosas e áreas 
de contato alargada com dentes 
decíduos adjacentes 
Remoção do tecido cariado 
➢ A restauração dentária deve incluir a 
remoção parcial ou total do tecido 
cariado 
➢ Alta rotação, baixa rotação e 
equipamentos manuais (ex.: cureta de 
dentina) 
Qual material utilizar para reabilitar? 
A) CIV → CIV modificado por resina → 
compômero → resina composta 
na clínica infantil 
B) IRM → amálgama → coroas de aço 
 
Isolamento absoluto deve ser utilizado sempre 
que possível durante o preparo cavitário e a 
aplicação de materiais restauradores (resinas 
compostas) 
O que considerar na escolha do material 
✓ Tempo que o dente ainda terá na boca 
✓ Risco de cárie do paciente 
✓ Características do material restaurador 
✓ Localização do dente 
✓ Tamanho e localização da cárie 
✓ Existência ou não de 
comprometimento pulpar 
Pode utilizar mais um material? 
A) Técnica do “sanduíche” → CIV + resinas 
→ as melhores propriedades dos dois 
materiais 
B) Coroas de aço + CIV 
Sistemas adesivos 
• Resistência de união ao esmalte e 
dentina de dentes decíduos e 
permanentes são similares 
• Tempo de condicionamento da dentina 
de dentes decíduos poderia ser 
reduzido em relação aos permanentes 
• Permite preparos mais conservadores 
Preparos cavitários 
• Mínima intervenção 
Lesões cariosas que atingem até a metade da 
espessura da dentina → remoção de todo tecido 
cariado 
Lesões superficiais e médias → remoção parcial 
do tecido cariado (adequação do meio; manejo 
do comportamento da criança) 
Causas da necessidade de prótese na 
odontopediatria 
➢ Ausência congênita total ou parcial de 
dentes 
➢ Condições genéticas podem causar 
oligodontia ou anodontia (Displasia 
Ectoderme e Síndrome Papillon-
Lefevre) 
➢ Perda precoce de dentes por cárie 
dentária 
Tipos de próteses na odontopediatria 
1. Coroas de aço unitárias (molares 
decíduos) 
2. Coroas de aço policarbonato (função 
de mantenedor de espaço; dentes 
anteriores) 
3. Coroa estética com núcleo 
4. Onlay de resina 
5. Prótese fixa com cursos para região 
anterossuperior (perda precoce dos 
incisivos) 
6. Prótese removível (função mantenedor 
de espaço) 
7. Prótese total 
Retorno periódico → 3 em 3 meses 
Desenvolvimento dental relaciona-se com a 
presença dental → oligodontia/anodontia → 
atrofia do osso alveolar → pouco suporte 
protético 
Consequência da falta dental: 
✓ Limitação da fala 
✓ Hábitos linguais indesejáveis 
✓ Má nutrição → má mastigação 
✓ Aparência comprometida → auto-
estima baixa 
Cuidados: 
➢ Instrução de higiene oral (pacientes e 
pais/cuidadores) 
➢ Observar interferências na oclusão 
(estática e dinâmica) 
➢ Observar pontos de pressão 
➢ Prótese não se ajusta mais → troca (até 
desenvolvimento do paciente 
terminar) 
Prótese parcial 
➢ Fixa ou removível? 
➢ Cuidado com percas 
➢ Passível de ajuste (crescimento do 
paciente)