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Antivirais e Retrovirais

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Antivirais e Retrovirais
· Virus se desnuda quando entra na célula perde o envoltório a nível de DNA esse DNA se acopla ao material genético do hospedeiro se multiplica / replicado são formados ptn que reestruturam novamente o vírus que então brota = sendo liberados muito mais partículas para contaminar outras células.
· Da mesma forma o RNA só que o vírus se desnuda no citoplasma e replicado no núcleo da célula hospedeira.
· A MAIORIA DAS INFECÇÕES VIRAIS SÃO AUTOLIMITADAS = NÃO PRECISA DE ANTIVIRAIS
ANTIVIRAIS
Que atuam contra HERPESVIRUS
· Aciclovir; Valaciclovir; Fanciclovir; Penciclovir
· Inibe sínteses de DNA viral
· Eft Advs: (incomum pelo baixo tempo de utilização do fármaco, mais comum em imunossuprimidos)
· Nefrotoxicidade
· Neurotoxicidade (confusão mental e alucinações) 
Que atuam contra CITOMEGALOVIRUS
· Ganciclovir; Valganciclovir; Foscarnete; Cidofovir
· Inibe síntese de DNA Viral
· Eft Advso: (infecções graves em imunossuprimidos)
· Nefrotoxicidade
· Alterações hematológicas (hemograma)
Que Atuam contra INFLUENZA
· Amantadina e Rimantadina 
· inibe a etapa inicial da replicação viral = desnudamento / desmontagem do vírus.
· Oseltamivir e Zanamivir
· Inibe a Neuraminidase (é o que rompe a membrana da cel hospedeira para saída dos vírus das células infectadas) = impedindo a saída do vírus das células infectadas 
· Eft Advso:
· Diarreia, Náusea, vomito
· Cefaleia, Febre alta
ANTIRRETROVIRAIS
Virus que forma DNA a partir de RNA (transcrição reversa)
Exemplo: HIV e HTLV
Classes que atuam principalmente no HIV:
· Inibidores da Transcriptase Reversa (Analogos Nucleosidicos / Nucleotidicos) ITRN / ITRNt
· Inibidores da Transcriptase Reversa – Analogos Não nucleosidicos – ITRNN
· Inibidores da Protease – IP
· Inibidores da entrada do vírus na célula (NÃO UTILIZADA EM TRATAMENTO INICIAL = Quando tem resistência)
· Inibidores da integrasse (integração do vírus ao núcleo do hospedeiro)
TRATAMENTO:
· 2 inibidores da Transcriptase Reversa (Análogos Nucleosidicos) + 1 Inibidores da Transcriptase Reversa (Análogos Não nucleosidicos)
OU
· 2 inibidores da Transcriptase Reversa (Análogos Nucleosidicos) + Inibidores da Protease – IP
OU
· 2 inibidores da Transcriptase Reversa (Análogos Nucleosidicos) + Inibidores da integrasse
· HIV se liga ao receptor celular CD4 e a outro receptor acessório joga o RNA no citoplasma Transcriptase Reversa no citoplasma transforma RNA em DNA DNA se integra ao núcleo do hospedeiro DNA é transcrito em RNA Proteina são formadas para que aja a montagem do vírus e ele brote.
Inibidores da Transcriptase Reversa (Análogos Nucleosidicos / Nucleotidicos) ITRN / ITRNt 
· Impede RNA virar DNA que não se multiplica na célula
· Zidovudina; Lamivudina; Didanosina; Estavudina; Zalcitabina; Abacavir; Tenofovir
· Hepatotoxicidade 
Inibidores da Transcriptase Reversa – Analogos Não nucleosidicos – ITRNN
· Nevirapina; Delavirdina; Efavirenz; Etravirina
· Efts Advso:
· Hepatotoxicidade
· Alergia
· Teratofenicidade (efavirenz)
 Inibidores da Protease – IP
· Saquinavir; TIronavir; Indinavir; Polinavir; FOsemprenavir; Atazanavir
· Eft Advso:
· Lipodistrofia
· Resistencia a insulina (DM)
· Dislipidemia (alteração do tec adiposo = atrofia de Buchecha, nadega) 
 Inibidores da Integrase 
· Raltegravir; Dolutegravir
· Impede a integração do DNA viral (transcrito reversamente) entre ao núcleo do hospedeiro 
Inibidores da entrada do vírus na célula (indivíduos resistentes = CD4 caindo e carga viral subindo)
· Enfuvirtida
· Inibidor da fusão do vírus com a membrana celular do hospedeiro
· Maraviroque
· Antagonista do correceptor CCR5 responsável pela entrada do vírus na célula do hospedeiro.

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