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Eritrócitos Índice ictérico Bilirrubinas indiretas - Hemoglobinemia (plasma) - Hemoglobinúria (urina) CHCM Ex. bactérias, hemoprotozoários, intoxicações ou imunomediada Volume Corpuscular Médio (VCM) – TAMANHO A classificação morfológica ajuda na identificação dos mecanismos fisiopatogênicos MACROCITOSE E HIPOCROMIA - Anemias hemorrágicas ou hemolíticas - Intensa resposta medular NORMOCITOSE E NORMOCROMIA - Doenças crônicas - Depressão da eritropoiese MICROCITOSE E/OU HIPOCROMIA - Deficiência de ferro e vit. B6 Diminuição da eritropoiese Ex. insuficiência renal e hepática crônica, hipoadrenocorticismo, hipotiroidismo, neoplasias, drogas (fenilbutazona, cloranfenicol), infecções (Ehrlichia canis), etc. - Ação dos anticorpos contra eritrócitos ↑ HEMOLÍSE - Intensa reticulocitose (Primária - sem causa definida, nessa situação anemia é diagnóstico) (Secundária - doença associada - hemoparasitoses, neoplasias, uso de medicamentos, etc.) Eritropoiese ineficaz ou defeituosa Ex. deficiências (vitamina B12, vitamina B6, folato, ferro, cobre, proteína), intoxicação por chumbo, eritroleucemia e mielose eritrêmica. ANEMIA HEMÓLICA IMUNOMEDIADA Hipercrômica → falso aumento do CHCM – hemólise intensa = ↑hemoglobina circulante. Expansão do volume plasmático (hemodiluição, por ex. excesso de fluído terapia). Não está relacionada a diminuição do número de eritrócitos. Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) – COLORAÇÃO ARREGENERATIVA HEMÓLTICA Diminuição da massa eritrocitária Concentração de Hemoglobina (Hb) Volume Globular (VG) REGENERATIVA Resposta Medular HEMORRÁGICA INTRAVASCULAR EXTRAVACULAR Ex. hemoparasitos, imunomediada, etc. Fagocitose por macrófagos (baço e fígado) AGUDA Traumatismos, úlceras, distúrbios hemostáticos, intoxicações. CRÔNICA Lesões hemorrágicas no TGI, parasitas gastrointestinais, ectoparasita. HIPERPROLIFERATIVA HIPOPROLIFERATIVA CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA VCM ↓Microcítica VCM = Normocítica VCM ↑Macrocítica CHCM ↓Hipocrômica CHCM = Normocrômica Camila Cristina Silva Medicina Veterinária