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Punho e mão

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do polegar
Túnel do carpo hhhh
É um canal osteoligamentar formado
pela convexidade dos ossos do carpo
e permite a passagem de estruturas
relacionadas aos movimentos dos
dedos e inervação da mão e dos
dedos.
- Parede lateral: formada pelos ossos
escafóide e trapézio
- Parede medial: formada pelos
ossos pisiforme e hamato
Revestimento ligamentar:
Assoalho:
- Ligg. radio carpal palmar, ulnocarpal
palmar e radial do carpo.
Teto:
- Lig. carpal transverso (retináculo
dos flexores)
- Delaminações desse ligamento
formam o túnel ulnar (loja de Guyon)
É ocupado por 10 estruturas:
- 4 tendões do m. flexor superficial
dos dedos,;
- 4 tendões do m. flexor profundo dos
dedos;
- 1 tendão do m. flexor longo do
polegar
- Nervo mediano (ramo profundo) –
inerva músculos tenares, 1o e 2o
lumbricais e pelos ramos digitais, a
pele dos dedos polegar, indicador,
médio e metade radial do anular. O
ramo superficial do nervo mediano
passa superficialmente ao retináculo
dos flexores e
não ocupa o túnel do carpo. Inerva a
pele da palma da mão no terço
lateral.
síndrome do Túnel do carpoddddd
Qualquer lesão que reduza
significamente o tamanho do túnel
do carpo (ex: inflamação do
retináculo dos flexores, luxação
anterior do osso semilunar) pode
causar compressão do nervo
mediano.
Como este nervo possui dois ramos
terminais que suprem a pele da mão,
frequentemente há formigamento,
ausência de sensibilidade táctil ou
redução da sensibilidade nos dedos
Geralmente há perda progressiva da
coordenação e força do polegar,
devido a fraqueza dos músculos
abdutor curto do polegar e oponente
do polegar
Para aliviar os sintomas, pode ser
necessária uma secção parcial ou
completa do retináculo dos flexores.
Esta cirurgia é denominada
descompressão do túnel do carpo
nervos da mão hhh
Os nervos que suprem a mão são:
mediano, ulnar e radial.
O nervo Mediano:o nervo mediano
entra na mão através do túnel do
carpo
inerva predominantemente os
músculos tenares
Nervo Ulnar:
o nervo ulnar e seus ramos inervam
os grupos hipotenar e metacarpal
Nervo Radial:
Fornece inervação cutânea ao longo
da parte externa do polegar
artérias da mãoddd ddddd
As artérias radial e ulnar e seus ramos
fornecem todo o suprimento
sanguíneo para a mão
Arco arterial palmar superficial:
formado principalmente pela artéria
ulnar
Arco arterial palmar profundo:
se situa ao longo dos ossos do
metacarpo
formado principalmente pela artéria
radial
origina as 3 artérias metacarpais
palmares
radiologia da mãoddd dd
1. Falange distal do I quirodáctilo.
2. Falange proximal do I quirodáctilo.
3. Falange distal do II quirodáctilo.
4. Falange média do II quirodáctilo.
5. Falange proximal do II quirodáctilo.
6. Falange distal do III quirodáctilo.
7. Falange média do III quirodáctilo.
8. Falange proximal do III quirodáctilo.
9. Falange distal do IV quirodáctilo.
10. Falange média do IV quirodáctilo.
11. Falange proximal do IV quirodáctilo.
12. Falange distal do V quirodáctilo.
13. Falange média do V quirodáctilo.
14. Falange proximal do V quirodáctilo.
15. Articulação interfalângica distal.
16. Articulação interfalângica proximal.
17. Articulação metacarpofalângica
18. Osso sesamóide
19. Trapezóide
20. Cabeça do I metacarpo
21. Base do I metacarpo
22. Articulação carpometacárpica
23. Trapézio
24. Escafóide.
25. Capitato
26. Hamato
27. Pisiforme
28. Piramidal
29. Processo estilóide da ulna
30. Extremidade distal da ulna
31. Articulação ulnocarpal
32. Extremidade distal do rádio
33. Articulação radioulnar distal
34. Articulação radiocarpal
35. Semilunar
I. Primeiro metacarpo.
II. Segundo metacarpo.
III. Terceiro metacarpo.
IV. Quarto metacarpo.
V. Quinto metacarpo.
1. Região tenar
2. n. mediano
3. ligamento transverso do
carpo (retináculo dos
flexores)
4. Túnel ulnar (Loja de
Guyon)
5. Região Hipotenar
6. Trapézio
7. Trapezóide
8. Capitato
9. Hamato
10. Art. Intercarpal
11. Tendões dos extensores
12. Tendões dos flexores
13. Hâmulo do hamato
1. Art. radiocarpal
2. Rádio
3. Art. radioulnar distal
4. Cabeça da ulna
5. Lig. colateral ulnar do carpo
6. Processo estilóide da ulna
7. Art. Ulnocarpal
8. Art. Intermetacarpal
9. Mm. Interósseos
10. Região tenar
11. Art. Intercarpal
12. Processo estilóide do rádio
13. Escafóide
14. Semilunar
15. Piramidal
16. Hamato
17. Capitato
18. Trapezóide