DERMATOLOGIA - Semiologia da pele

Prévia do material em texto

1 Iris Miranda 
 
 
Identificação: 
• Nome 
• Idade – crianças raramente tem 
Ca de pele, ajuda a pensar numa 
IST 
• Sexo – Doenças ligadas ao sexo 
em predominância ou 
exclusividade. 
• Natural e procedente - Doenças 
endêmicas, tropicais, infecciosas 
• Ofício - Doenças ocupacionais 
• Fototipo –Doenças podem ter 
relação com o tom de pele. 
 
QPD: 
Queixa principal e duração 
 
HDA: 
• Evolução da lesão 
• Sintomas associados (geralmente: 
prurido, dor, ardor, anestesia, 
hipostésico, hiperestesia...) 
• Fatores agravantes ou 
desencadeantes – (Ex: lúpus piora 
com o sol) 
• Fatores atenuantes 
• Uso de medicamentos 
• Fatores de melhora 
 
Antecedentes pessoas: 
Ca de pele? Risco alto de reincidência 
Exposição solar? 
Hanseníase? TB? 
Alergias? Dermatite, rinite ou asma 
brônquica ou alimentar e 
medicamentosa. 
Uso de medicação? 
 
Antecedentes familiares: 
Ca de pele? 
Hanseníase? TB? 
 
Alteração da cor: 
→ Mácula ou mancha: 
-Não há relevo ou depressão na pele 
-Podem ser fixas ou podem desaparecer 
a digitopressão. 
1. Máculas vasculo-
sanguíneas/vasculares: 
Vasodilatação 
Vasoconstricção 
Extravasamento de hemácias 
EX: 
Eritema: 
-Cianose: 
 
 
 
2 Iris Miranda 
-Rubor: 
 
-Enantema: Nas cavidades de mucosa 
nasal e oral. 
 
 
Exantema: 
- Morbiliforme ou rubeliforme 
 
- Escalatiniforme: 
 
 
Eritema figurado: formam um desenho 
 
Mancha lívida: Áreas de pressão – cor 
plúmbea (do pálido ao azul) , 
temperatura baixa, por isquemia. 
 
 
 
Mancha angiomatosa: 
-Vermelha permanente 
 
Malformação arterio-venosa na região 
afetada. 
 
Mancha anêmica: 
 
Ausência de vasculatura – agenesia 
vascular. 
hipocrômica 
 
Purpuras: 
Extravasamento de hemácias, 
popularmente conhecida por “roncha” 
 
3 Iris Miranda 
Petéquias: até 1 cm
 
Equimose: maior que 1cm
 
Víbice: lesão linear 
 
 
2. Maculas pigmentares: 
EX: 
Leucodermias: 
-Hipocromia 
 
-Acromia 
 
Hipercrômia: 
-Melanodermia (castanho claro até 
preto) 
 
 
 
Enegrecido 
 
3. Máculas artificiais: 
Tatuagens 
 
→ Elevações edematosas: 
Elevações circunscritas causadas por 
edema na derme ou tec. Celular 
subcutâneo. 
-Urtica: 
 
4 Iris Miranda 
Elevação efêmera, irregular na forma e 
na extensão, cor variável do branco-
róseo ao vermelho-pruriginosa. 
Tem aspecto de casca de laranja 
 
 
-Angioedema: 
 
Facial 
 
→ Formações sólidas: 
-Pápulas: <1cm 
 
Pápula eritematosa 
 
Pápula por molusco contagioso 
 
-Nódulo: saliente ou não >1cm até 3cm 
 
Lipoma 
 
-Tumor:> que 3cm 
 
Tumor eritematoso endurecido de 
queratina (corno cutâneo) 
Carcinoma espinocelular 
 
-Goma: nódulo ou tumor que se liquefaz 
 
Goma fistulizada 
 
-Vegetação: 
Pedunculada ou com aspecto de 
couve-flor. 
Superficie irregular e áspera. 
 
5 Iris Miranda 
 
 
Verrucosidades: 
Superfície dura, inelástica e amarelada 
por hiperqueratose 
 
 
→ Coleção liquida: 
Os conteúdos podem ser serosos (claro), 
hemorrágico(sangue) e purulento(turvo) 
-Vesícula: até 1 cm 
 
 
-Bolha ou flictena: >1cm 
 
 
-Pústula: até um 1c com conteúdo 
purulento 
 
 
-Abcesso: 
Tamanho variável com sinais flogisticos 
 
-Hematoma: 
 
 
→ Alterações de espessura: 
-Queratose/ceratose: espessamento da 
pele, dura e inelástica, por aumento da 
camada córnea. 
 
6 Iris Miranda 
 
 
-Liquenificação: 
Espessamento da pele com 
proeminência dos sulcos e da cor 
própria. É devido, pp, ao aumento da 
camada espinhosa. 
 
-Edema: 
Aumento da espessura, depressível, por 
extravasamento de líquido na derme ou 
TCSC. 
 
 
-Infiltração: 
Alteração da espessura e aumento da 
consistência da pele, limites imprecisos 
 
 
-Esclerose: 
Alteração da espessura com aumento 
da consistencia da pele que se torna 
coriacea. O pregueamento é dificil. 
Pode haver hiper ou hipocromia 
Resulta da fibrose de colageno 
 
 
 
-Atrofia: 
Diminuição da espessura que se trona 
pregueavel e adelgaçada. Redução do 
numero e volume dos constituintes 
teciduais. 
 
 
→ Perdas e reparações: 
Lesões oriundas da eliminação ou 
destruição patológica e de reparação 
de tecidos cutâneos 
-Escamas: 
Massa furfurácea, micácea ou foliácea 
que se desprende por alteração da 
queritinização 
 
7 Iris Miranda 
 
 
 
-Erosão(pele) ou exulceração(mucosa): 
perda superficial, somente da epiderme 
 
-Escoriação: erosão traumática 
 
 
-Ulceração: 
Perda circunscrita de epiderme ou 
derme, podendo atingir, o TCSC e 
tecidos subjacentes 
 
Ulceração aftosa 
 
-Úlcera: 
Ulceração crônica 
 
 
-Fissura ou ragádia: 
Perda linear da derme e epiderme em 
orifícios naturais ou em áreas de dobras 
ou pregas 
 
-Crostas: 
Concreção que se forma em área de 
perda tecidual 
 
 
-Escaras: 
Área de cor escura limitada por necrose 
tecidual 
 
8 Iris Miranda 
 
 
-Cicatriz: 
Lesão de aspecto variável. Pode ser 
elevada ou deprimida. Não tem sulcos, 
poros e pelos 
Atróficas: 
 
Hipertroficas: 
 
Críbica 
 
Lesões associadas: 
Ex: 
Eritemato-papulosa 
Pápulo-nodular 
Úlcero-crotosa 
Vésico-bolhosa 
Atrófico-escamosa 
 
Mucosas: 
• Aftas 
• Cistos 
Pelos: 
• Alopécia 
Pele: 
• Calo/Calosidade 
• Cisto 
• Comedão 
• Corno 
• Eritrodermia 
• Placa 
 
 
 
Dermatoscopio: 
 
9 Iris Miranda