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Ayla Mendes Cavalcante Sabino Aula 06.05 - Preparo e Restauração Classe V Pré-clínica I Diagnóstico: • Anamnese (dieta, hábitos, escovação) • Histórico medico • Exame clinico (aspectos clínicos das lesões) • Analise da oclusão • Teste complementares (teste térmico, teste táctil) Lesões cervicais cariosas Fluorose: é falta de cálcio durante a formação do dente – processo de hipomineralização. Cárie em Esmalte e Dentina: 1. Instrução de higiene oral 2. Diário de dieta 3. Profilaxia 4. Aplicação tópica de flúor Remoção mancha branca* 5. Fechamento provisório da cavidade 6. Restauração definitiva Restauração Classe V: 1. Profilaxia Pasta profilática: pedra pomes + água ◌ Taça de borracha (superfícies lisas) ◌ Escova de Robson (superfícies oclusais) 2. Escolha da cor Técnica da escala de cor Técnica do botão: São pequenos incrementos da resina, polimeriza e compara a cor. 3. Isolamento do campo operatório ● Isolamento absoluto: língua, lábio, bochecha isolados – apenas o dente fica exposto. ◌ Grampo 212 (promove retração temporária na gengiva – para expor completamente a cavidade) – é utilizado preferencialmente em dentes anteriores e é necessário anestesiar (dói muito). ● Isolamento relativo: risco de contaminação é maior. Utilizado quando o isolamento absoluto é inviável (paciente claustrofóbico, respiradores bucais, alérgicos) ● Isolamento alternativo (ou absolutivo): é a mistura dos dois isolamentos. Ayla Mendes Cavalcante Sabino 4. Preparo cavitário Broca em baixa rotação (dentina cariada) Ponta diamantada nº 1111 ou nº 3118 (bisel) Recortador de margem ● Vantagens do bisel: ◌ Remoção de prismas de esmalte friáveis ◌ Aumenta a área a ser condicionada (retenção) ◌ Estética ● Limitação do bisel na classe V: Obs.: Bisel só pode ser feito em esmalte! ● Preparo do ângulo cavossuperficial: Terço cervical (parede gengival) – usa o recortador (pois a espessura do esmalte é muito pequena). Nas demais regiões pode fazer o bisel com a ponta diamantada nº 1111 ou nº 3118. ● Resinas compostas – Cor: Cavidades Rasas: Cavidades Profundas: 0,5-1,0 mm de prof. + de 1,0mm de prof. Usa resina de esmalte ou de corpo. Incremento de RC de dentina, indo para a parede cervical e polimeriza; depois leva até o bisel e polimeriza. Em seguida, incremento de RC de esmalte. ● Resinas compostas – Lisura: ➔ Microparticuladas ➔ Microhíbridas ➔ Nanohíbrida ➔ Nanoparticulada ● Tipos de restauração: ◌ Direta ◌ Semi-direta (direta-indireta): a restauração é moldada/confecciona no dente (sem aplicação do ácido e do adesivo), depois remove e faz o acabamento fora da boca; em seguida aplica o adesivo na peça, insere na cavidade e polimeriza. Vantagem: interface dente-restauração é mais aderida. Desvantagem: mais trabalhoso e requer mais tempo. ◌ Indireta: confecciona a restauração no modelo (gesso ou silicone) e prepara toda a restauração fora da boca. Vantagem: tempo clinico de cadeira é menor (mas tem etapa laboratorial – envolve custo). Desvantagem: é mais caro (envolve mais materiais).
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