Imunologia: doença pulpar

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IMUNOLOGIA
IMUNOLOGIA DA DOENÇA PULPAR
Aula 24
Monitor(a): Giulia Ingrid – Sede Benfica
Perguntas Para Monitoria
1- O que é uma pulpite?
2- Quais citocinas estão envolvidas no 
processo de pulpite?
3- Quais graus inflamatórios da pulpite?
4- Indique uma característica 
sintomatológica da necrose pulpar.
A Polpa 
A polpa é uma zona do órgão 
dentário, composta de tecido 
conjuntivo frouxo nervos, com 
funções: sensitiva, formadora, 
defensiva e de nutrição dos tecidos 
mineralizados;
Células;
Vasos Sanguíneos: Veias e artérias;
Feixes Nervosos;
As Agressões Pulpares
Agressões a Polpa Dentária
FísicasQuímicas Biológicas
Processos mecânicos 
que danificam a polpa. 
EX: Trauma;
Compostos químicos
administrados pelo
dentista geram dano
a polpa (iatrogenias).
Microrganismos que
atingem o material
dentário e irritam a
polpa. EX: Cárie.
Ativação da resposta imune
Estimulo Sub-fisiológico 
- Polpa e órgão dentário 
estáveis;
- Fatores predisponentes 
do processo carioso;
- Fixação e 
desenvolvimento do 
microrganismo;
- Liberação de toxinas; 
- Desmineralização;
- Formação da cavidade 
cariogenica no esmalte;
- Ausência de resposta 
imune;
Estimulo para resposta imune
Na dentina:
- Odontoblastos – PRR;
- Ativação das MPPs;
- Degradação de colágeno;
- Dentina terciária;
- Obliteração dos canalículos 
dentinários;
- IL6 e IL8: Inflamatório e 
quimiotático;
A Pulpite
Pulpite:
A pulpite é uma condição patológica 
originada através de uma agressão e 
pode ser classificada como aguda ou 
crônica.
Grau de inflamação:
- Reversível;
- Irreversível;
Progredir:
- Necrose Pulpar
Reversível
- Primeiro estágio da pulpite;
- Agressor = dentina; 
- Resposta TH1;
- Vasodilatação e diapedese; 
- Neutrófilos;
- Hiperemia;
Sintomatologia:
- A dor do paciente é interligada 
ao estímulo; 
- Dor provocada;
- Incomoda;
- Curta duração;
- Controlada com analgésico;
- Contato do antígeno com a polpa;
- Limitação da circulação dos nutrientes, oxigênio;
- Pressão interna = inflexibilidade de expansão 
- Produção de IL-10 – reduz níveis de apoptose;
- Polpa estressada;
Sintomatologia:
- A dor incessante, continua;
- Não necessita de estímulo;
- Piora com ao contato com estímulo;
- Reflexa e pulsátil;
- Dor ao ficar em decúbito;
- Não melhora com analgésico; 
Necrose pulpar
- Tecido fica indolor;
- Exposição da polpa;
- Sangue coagulado – acumulo;
- Polpa degradada;
- Inicio do processo de necrose pulpar 
– polpa ao ápice; 
Lesão Apical 
A lesão apical é um trauma 
ocasionado de um processo 
inflamatório que danifica a região 
apical e óssea da zona oral. 
- Migração de conteúdo para 
região apical;
- Osteoclastos;
- Reabsorção óssea;
- Aumento de conteúdo;
- Espaços faciais;
- Celulite –Angina de Ludwing;
Angina de Ludwig Osteomielite
- Infecção = celulite;
- Espaços Faciais : submandibular, 
sublingual e submentual;
- Inibe via respiratória;
- Processo de lesão= extravasamento;
- Espaço medular;
- Necrose óssea;
- Ocasionadas: radioterapia cabeça e pescoço;