Alterações Adaptativas

Prévia do material em texto

3° período Medicina 
Patologia 
alterações adaptativas, 
acúmulos e degenerações 
 
Adaptações celulares 
• Reversíveis 
- Tamanho; 
- Número; 
- Formato. 
 • Fisiológicas 
- Hormônios; 
- Estímulos endógenos. 
• Patológicas 
- Células escapam da lesão. 
• Hipertrofia 
- Aumento do tamanho das células; 
– Aumento do órgão; 
- Tecidos que podem ou não se dividir; 
- Células maiores por aumento da quantidade de 
proteínas estruturais e organelas; 
- Aumento da demanda ou estímulo hormonal. 
Hipertrofia fisiológica do 
útero (gravidez) 
A) útero gravídico (esquerda) e útero 
normal (direita). 
B) útero normal. 
C) útero gravídico. 
 
 
• Hiperplasia 
- Aumento do número de células; 
- Somente células capazes de se dividir; 
- Pode ocorrer com hipertrofia. 
• Hiperplasia 
- Fisiológica 
Hormonal ou compensatória; 
- Patológica 
Hormonal excessiva ou fatores de crescimento 
produzidos anormalmente. 
Hiperplasia Fisiológica – mama na 
gravidez 
 
Hiperplasia Patológica 
A) Endométrio. 
B) Próstata. 
 
Atrofia 
- Diminuição do tamanho da célula por perda de 
substância celular; 
– Pode diminuir o órgão. 
Causas 
- Diminuição da carga de trabalho; 
- Diminuição de suprimento de sangue; 
- Perda da inervação; 
- Nutrição inadequada; 
- Perda da estimulação endócrina; 
- Compressão. 
• Atrofia 
- Células retraídas, de menor tamanho; 
- Diminuição da síntese proteica e aumento da 
degradação. 
 
Metaplasia 
- Um tipo de célula é substituído por outro tipo celular; 
- Célula mais adaptada ao ambiente hostil; 
- Reprogramação de células-tronco. 
Epitélio normal (colunar) à esquerda e 
metaplásico (escamoso) à direita em 
brônquio 
 
 
Acúmulos intracelulares – 
Lesões reversíveis 
Acúmulo de substâncias 
• Transtorno metabólico; 
• Sintetizadas pela célula ou produzidas em outro local; 
• Acúmulo no citoplasma, interior de organelas ou núcleo; 
• Material inofensivo ou associado a lesão. 
 
 
 
 
Acúmulos intracelulares 
 
 
Degeneração hidrópica 
• Acúmulo intracelular de H2O; 
• Déficit energético - alteração da bomba de Sódio; 
• Depleção de ATP. 
 
Acúmulos intracelulares 
• Esteatose (gordura) 
- Acúmulo de triglicerídeos nas células do parênquima. 
Causas 
• Toxinas (Álcool); 
• Diabetes; 
• Obesidade; 
• Desnutrição Proteica; 
• Anóxia. 
Esteatose (gordura) 
• Fígado: vacúolos claros no interior das células, que 
podem coalescer e deslocar o núcleo, ou formar cistos 
gordurosos; 
• Coração: gotículas em efeito tigrado ou uniformes. 
Esteatose 
 
 
Acúmulos intracelulares 
Pigmentos 
• Exógenos ou endógenos; 
• Carbono; 
• Lipofuscina; 
• Melanina; 
• Hemossiderina: hemorragia (equimose), hemossiderose. 
Hemossiderina em 
hepatócitos 
Colorações 
A) Hematoxilina-eosina. 
B) Azul da Prússia 
 
 
Carbono (antracose) 
• Fagocitado por macrófagos; 
• Septos e vasos linfáticos; 
• Comprometimento de linfonodos hilares. 
 
 
Lipofuscina 
• Pigmento do uso ou do desgaste; 
• Acúmulo como grânulos acastanhados, finos no 
citoplasma; 
• Comprometimento do fígado e coração. 
 
A) Lipofuscina em miócitos cardíacos. 
B) Antracose em pulmão. 
 
 
Calcificação 
• Depósito anormal de sais de cálcio; 
• Duas formas: 
- Distrófica; 
- Metastática. 
 
 
 
Distrófica 
• Depósito ocorre em tecidos lesados ou necrosados, 
sem alterações do metabolismo do cálcio; 
• Enzimas fosfatases – Fosfato de cálcio; 
• Locais principais: 
- Necrose; 
- Válvulas cardíacas; 
- Placas de ateroma. 
Metastática 
• Tecidos normais, associada à hipercalcemia; 
• 4 principais causas: 
- Aumento da secreção de PTH (Tumores); 
- Destruição de Tecidos ósseos; 
- Distúrbios da vitamina D; 
- Insuficiência renal. 
• Locais: 
- Mucosa Gástrica; 
- Rins; 
- Pulmão. 
Calcificação