Inflamação Crônica

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3° período Medicina 
Patologia 
Inflamação Crônica 
Inflamação – características gerais 
• Reação complexa que consiste num mecanismo de 
defesa a agentes nocivos. 
• Dois componentes principais: 
- Reação vascular; 
- Reação celular. 
• Mediada por fatores químicos; 
• Destrói, dilui ou isola agente nocivo; 
• Pode ser prejudicial – dano excessivo ao hospedeiro; 
• Tecidos danificados são reconstituídos; 
Ambos: 
- Regeneração; 
- Fibrose. 
Inflamação Aguda 
• Início rápido (segundos a min); 
• Duração relativamente curta (minutos – alguns dias); 
• Processo inflamatório predominantemente neutrofílico. 
Inflamação Crônica 
• Continuidade da inflamação aguda ou início insidioso; 
• Duração maior (semanas – meses); 
• Processo inflamatório mononuclear, destruição 
tecidual e reparo ocorrem simultaneamente. 
 
 
 
 
Inflamação Crônica 
Causas 
• Infecções persistentes por micro-organismos de difícil 
eliminação; 
- Micobactérias, fungos, parasitas, alguns vírus. 
 
• Doenças por hipersensibilidade; 
- Ativação excessiva ou inapropriada do sistema 
imunológico; 
- Deflagrada contra antígenos normalmente inofensivos; 
- Não atende ao propósito de defesa, causando somente 
doença; 
• Contra os próprios tecidos (auto-antígenos) = doenças 
auto-imunes; 
• Contra substâncias ambientais comuns = doenças 
alérgicas. 
 
Morfologia 
Infiltrado mononuclear 
• Macrófagos, linfócitos e plasmócitos; 
• Situações específicas: eosinófilos, mastócitos. 
 
 
 
Destruição tecidual 
• Agente agressor + células inflamatórias. 
Reparo 
• Regeneração x Fibrose. 
 
 
 
Inflamação granulomatosa 
• Tipo especial de inflamação crônica; 
• Tentativa de conter agente agressor de difícil 
eliminação; 
• Reconhecimento importante - número limitado de 
condições; 
• Ativação de linfócitos T e macrófagos; 
• Tipos: Imune X Corpo estranho. 
 
Granuloma Imune 
• Micro-organismo persistente ou auto-antígeno.. 
 
• Tuberculose; 
• Hanseníase; 
• Sífilis; 
• Doença da arranhadura do gato; 
• Sarcoidose; 
• Doença de Crohn. 
Granuloma imune 
• Células epitelióides; 
• Células gigantes; 
• Multinucleadas; 
• Orla linfocitária; 
• Fibrose*; 
• Necrose central*. 
 
 
 
 
Inflamação granulomatosa 
• Granuloma de corpo estranho; 
• Corpos relativamente inertes; 
- Talco, sutura, fibras, silicone; 
- Grandes impedem fagocitose por um único macrófago; 
• Células epitelióides e células gigantes depositadas ao 
redor do corpo estranho; 
• Necrose geralmente ausente. 
 
Células gigantes 
 
Inflamação 
granulomatosa 
Identificação dos Agentes Etiológicos 
Identificação dos Agentes Etiológicos 
• Colorações especiais; 
• Luz polarizada; 
• Cultura; 
• Técnicas moleculares; 
• Sorologia. 
 
 
Inflamação aguda + 
crônica 
• Úlcera