Tumores não malignos das glândulas salivares

Prévia do material em texto

ADENOMA PLEOMÓRFICO 
Neoplasia de glândula salivar mais 
comum 
53% a 77% dos tumores da parótida 
44% a 68% g. submandibular 
33ª a 43% g. salivar menor 
Mistura de elementos ductais e 
mioepitelias 
Raramente as células individuais são 
realmente pleomórficas 
Clinica → 
Aumento de volume firme, indolor e de 
crescimento lento 
Qualquer faixa etária, mas é mais 
comumente em adultos jovens e em 
adultos meia idade 
Tumor de glândula salivar menor mais 
comum que ocorre na infância 
Predileção sexo feminino 
Na parótida pode ocorrer no lobo 
superficial e se apresenta como um 
aumento de volume sobre o ramo da 
mandíbula à frente da orelha 
Inicialmente é móvel, mas torna-se 
menos móvel com seu crescimento 
Pode crescer 
 
 
 
Lobo profundo – mais comum 
Algumas vezes crescem medialmente, 
entre ramo ascendente e o ligamento 
estilomandibular – FORMATO DE 
HALTERE 
 Intraoral – palato local mais 
comum > lábio superior > 
mucosa jugal 
 Se o tumor for traumatizado 
uma ulcera pode ocorrer 
Histopatólogico → 
Encapsulado e circunscrito – mas 
pode ter cápsula incompleta ou 
exibir infiltração por células 
tumorais 
Epitélio glandular + células 
mioepiteliais permeadas por um 
fundo semelhante ao mesênquima 
Geralmente o epitélio forma ductos 
e estruturas císticas, células 
produtoras de muco podem ser 
vistas. 
Circunscritos por estroma 
hialinizado e eosinofilico 
Pode apresentar alterações : 
plasmocitroide e estroma 
completamente mixomatoso 
Tratamento → 
Excisão cirúrgica 
i. Lobo superior – parotidectomia 
superficial com preservação 
nervo facial 
LESÕES NÃO MALIGNAS 
Thaís Elane Oliveira Santos 
ii. Lobo profundo - parotidectomia 
total com preservação nervo 
facial 
iii. Submandibulares – remoção da 
glândula e do tumor 
iv. Palato duro – excisão abaixo do 
periósteo, incluindo mucosa 
adjacente 
Risco pequeno de transformação em 
maligno 
TUMOR DE WHARTIN 
Ocorre quase exclusivamente na 
parótida 
Segundo tumor benigno mais 
comum da parótida 
Patogênese incerta 
Hipóteses: 
1) Podem originar-se do tecido 
glandular heterotrópico 
encontrado dentro dos 
linfonodos da glândula 
parótida 
2) Proliferação do epitélio do 
ducto glandular, associada à 
formação secundária de tecido 
linfóide 
3) Tabaco 
 
 Clínica → 
Massa nodular e de crescimento lento 
na glândula parótida. Podem ser firmes 
ou flutuantes à palpação 
Cauda da parótida – próximo ao ângulo 
da manibula 
Característica bilateralmente 
Adultos idosos 
Prevalência sexo masculino* 
Histopatológico → 
Cistadernoma papílifero linfomatose 
Epitélio ductal + estroma linfóide 
Epitélio de natureza oncocística, 
formada por fileiras uniformesde células 
que circundam espaços císticos 
Citoplasma abundante e levemente 
granular e eosinofilico 
 
Tratamento → 
Remoção cirúrgica 
a) Ressecção local com mínimo 
de tecido circunjacente 
b) Parotidectomia superificial