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ATIVIDADE DE FARMACOLOGIA GERAL – 4º SEMESTRE – UNINOVE VERGUEIRO MARIANA MARQUES – T29 ATIVIDADE DE SISTEMA NERVOSO PARASSIMPÁTICO 1- Paciente com incontinência urinária faz tratamento com oxibutina (antagonista competitivo dos receptores M3). Levando-se em conta o controle da micção pelo sistema nervoso autônomo e as características farmacológicas da oxibutina, qual a ação desta droga? A) Facilitar a micção promovendo a contração da bexiga urinária e o relaxamento do esfíncter interno da uretra B) Facilitar a micção promovendo o relaxamento da bexiga urinária e a contração do esfíncter interno da uretra C) Dificultar a micção promovendo a contração da bexiga urinária e o relaxamento do esfíncter interno da uretra D) Dificultar a micção promovendo o relaxamento da bexiga urinária e a contração do esfíncter interno da uretra 2- Mulher, 24 anos, solteira, dentista, procedente de Jacareí, fará um procedimento cirúrgico oftálmico, na qual o cirurgião precisa contrair a pupila da paciente usando um miótico (agonista colinérgico). Qual dos seguintes fármacos o cirurgião provavelmente usará? A) Pilocarpina B) Prazosina C) Atropina D) Neostigmina 3- Um cirurgião-dentista deseja diminuir a salivação de um paciente em preparação para um procedimento cirúrgico oral. Qual das seguintes estratégias é útil para reduzira salivação? A) Bloquear receptores muscarínicos nas glândulas salivares B) Bloquear receptores gabaérgicos nas glândulas salivares. C) Bloquear receptores nicotínicos nas glândulas salivares. D) Bloquear receptores adrenérgicos nas glândulas salivares. 4- Moça de 18 anos foi encaminhada ao pronto socorro, com os seguintes sintomas: Paralisia flácida, dificuldade para respirar, salivação, hipotensão, miose, mialgia, miofasciculações e pequenas crises de convulsões. A mãe alega que encontrou um frasquinho no chão e que a filha estava em um momento de crise no relacionamento. Diante dos sintomas apresentados, responda: A) Trata-se de uma intoxicação com anticolinesterásicos, provável inibição da degradação acetilcolina B) Trata-se de uma intoxicação com substância de ação direta no receptor muscarínico C) Trata-se de uma intoxicação com substância de ação direta no receptor nicotínico D) Trata-se de uma intoxicação com substância de ação colinergica 5- Mulher, 30 anos de idade, foi levado ao pronto-socorro com frequência cardíaca aumentada, dilatação da pupila e diminuição da motilidade gástrica, após a ingestão de grande quantidade de comprimidos de Buscopan (escopolamina). A paciente alega que sentia muita cólica e tomou várias doses do medicamento no intervalo de 2 horas, pois a dor não passava. Trata-se de um fármaco: A) Agonista colinérgico causando o aumento da frequência a cardíaca B) Anticolinesterase causando o aumento da frequência a cardíaca C) Agonista muscarínico causando o aumento da frequência a cardíaca D) Antagonista muscarínico causando o aumento da frequência a cardíaca 6- Alguns pacientes com insuficiência respiratória são submetidos à intubação traqueal. Às vezes, os pacientes apresentam distensão abdominal e apresentam alto risco de vômitos durante a intubação. Nestes casos, usam-se sedativos (etomidato ou midazolan), atropina e bloqueadores neuromusculares (exemplo: succinilcolina). Com o objetivo de reduzir a secreção salivar e prevenir a bradicardia. Qual dos fármacos citados no caso tem esta função? A) Fisostigmina B) Atropina C) Dobutamina D) Pilocarpina ATIVIDADE DE FARMACOLOGIA GERAL – 4º SEMESTRE – UNINOVE VERGUEIRO MARIANA MARQUES – T29 “Mais uma vez a Síria sofre atentados. Mohammed Rasoul relata que quando ele chegou ao local do ataque, disse não ter sentido cheiro de nada, mas viu pessoas no chão, sem conseguirem se mover e com as pupilas contraídas (miose). Os médicos encontraram pessoas, muitas delas crianças, dispneicas, taquicardicas, com sintomas como desmaios, vômitos, sialorreia, sudorese.” Fonte: BBC, 2017. O texto acima relata um atentado com o Sarin (gás tóxico). Com base no relato acima responda: 7- Com base nos sintomas apresentados pelos indivíduos neste relato, qual o mecanismo de ação deste gás tóxico? R: O gás tóxico informado é um anticolinesterásico, sendo assim, inibe a acetilcolinesterase 8- Para o tratamento da intoxicação com o gás Sarin podem ser utilizados os fármacos atropina e/ou pralidoxina. Explique os mecanismos de ação destes fármacos. R: A atropina, considerada um antídoto para intoxicação com organofosforado, age como antagonista de receptores colinérgicos, assim ela reverte a intoxicação por inibir competitivamente a ligação da acetilcolina nos receptores presentes em músculos lisos, músculo cardíaco, nodos sinoatrial e átrio-ventricular do coração e glândulas exócrinas. A pralidoxina é capaz de reverter a ligação dos organofosforados com a enzima acetilcolinesterase (preservando a atividade da acetilcolinesterase), porém a pralidoxina só é eficaz quando administrada em um curto período após a intoxicação com organofosforado (agrotóxicos, gás sarin).
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