Resumo Medula Espinhal

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Medula espinhal 
Sistema nervoso central = encéfalo + medula espinhal (continuação do 
tronco encefálico) 
 
LIMITES DA MEDULA: 
 Limite superior: forame magno / primeiro nervo cervical 
 Limite inferior: vértebra L1/L2 / cone medual 
INTUMESCÊNCIAS (porções com maior diâmetro): 
 Intumescência cervical- plexo braquial 
 Intumescência lombar- plexo lombo-sacro 
MENINGES (membranas de proteção): 
 Dura-máter: mais espessa e mais externa 
 Aracnóide: mais delicada e avascular (trabéculas) 
 Pia-máter: mais delicada, transparente e mais interna (película 
muito aderida ao tecido nervoso) 
 
 É a porção mais baixa do 
sistema nervoso 
 Mede cerca de 44 
centímetros em um 
adulto 
 Localiza-se dentro da 
coluna vertebral (canal 
medular) 
 Formada a partir de 
substância branca e 
cinzenta 
 
Mais e maiores nervos para a 
inerveção de braços e pernas 
As meninges não se interrompem na 
altura de L1/L2 como a medula 
espinhal, mas em S2. Nesse espaço o 
filamento terminal da pia-máter 
encontra com as outras meninges e 
forma o ligamento coccígeo. 
 
ESPAÇOS ENTRE MENINGES 
 Espaço extra dural: fora da dura-máter 
 Espaço subdural: abaixo da dura-máter (espaço virtual, membranas 
justapostas) 
 Espaço subaracnóideo: entre a aracnóide e a pia-máter (espaço real 
onde fica o líquor) 
 
Extra dural = peridural (anestesia peridural) 
SACO DURAL: de T10 a S2; envoltório formado pela aracnóide + dura-máter 
 Fundo do saco dural: filamento terminal + líquor + nervos espinhais 
(cauda equina) (saco dural sem medula entre L2 e S2) 
 
TOPOGRAFIA VÉRTEBRO-MEDULAR: 
 Até o quarto mês fetal, tamanho coluna = tamanho medula. Depois 
disso, o crescimento é desproporcional, mas a proporção nervo-forame 
vertebral deve continuar. 
PUNÇÃO LOMBAR: 
 é a coleta de liquor do espaço sub-aracnóideo. 
 Deve ser feita abaixo de L2 
RAQUIANESTESIA: 
 Introdução da anestesia no espaço sub-aracnóideo 
 Serve para cirurgias baixas 
 A agulha para no espaço extra dural 
(anestesia os nervos) 
 Identificação de quanto se enfiar a agulha: o vácuo do espaço extra 
dural suga o êmbolo da seringa por pressão negativa, quando sentir a 
pressão deve-se parar. 
 Pode ser realizada em alturas com presença de medula espinhal 
Líquor: mais uma camada de proteção contra choques de impacto- 
proteção hidráulica 
Arrasto caudal dos nervos -> mais longos e paralelos 
ANESTESIA PERIDURAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Parte branca: 
Sulco lateral posterior (direito e esquerdo) 
Sulco intermédio posterior (direito e esquerdo) (só existe na parte cervical; divide os funículos posteriores) 
Sulco mediano posterior (+ delicado) 
Fissura mediana anterior (+ profunda) 
Funículo grácil e funículo cuneiforme 
Sulcos laterais anteriores (direito e esquerdo) 
 
Raiz posterior é 
sensitiva 
Raiz anterior é motora 
 O nervo em si 
é misto 
Número de nervos: 
33-> 31 funcionais 
8 pares cervicais 
12 pares torácicos 
5 pares lombares 
5 pares sacrais 
3 pares coccígeos (1 
funcional) 
 
REAGIÃO CERVICAL: nervo acima da vértebra correspondente 
A partir da região torácica o nervo vem abaixo da vértebra correspondente 
SEGMENTOS MEDULARES: 
Cervical- até nervo 8 
Torácico- de T4 (nervo 9) a T 12 
Lombar- vértebras T11 e T12 
Sacral- cone medular 
 
Como calcular o segmento medular correspondente: 
C2 a T10: processo espinhoso + 2 = seg medular 
T11 e T 12-> 5 segmentos lombares 
L1/ L2 -> 5 segmentos sacrais