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Laura Miguez 75D FCMMG @laurinhamiguez Coluna vertebral e músculos do dorso OSSOS COLUNA VERTEBRAL Formada por uma série de vertebras que se sobrepõe- É o eixo ósseo do esqueleto axial e está constituída de forma a oferecer resistência (pilar de sustentação) e flexibilidade - protege a medula espinhal, que está localizada no canal vertebral - Serve como pivô de suporte para a cabeça- Curvaturas da coluna Curvaturas essências para o equilíbrio e para uma postura ereta - Antes de nascer (curvatura primária): sacral e torácica- Ao nascer (curvaturas secundárias): com 2 meses os bebês começam a sustentar a cabeça e adquirem a curvatura cervical ○ o aproximadamente com 6 meses os bebês começam a assentar a adquirem a curvatura lombar ○ - Excesso de curvatura torácica: cifose○ lombar: lordose○ latero-lateral: escoliose○ - Regiões da coluna Cervical: 7 vértebras- Torácica: 12 vertebras- Lombar: 5 vertebras- Sacral: 5 vertebras - Cóccix: 4 vértebras- Vértebras móveis (cervicais, torácicas e lombares) e imóveis (sacro e cóccix) - Divididas em vértebras típicas, atípicas e de transição- } 33 vértebras Disco intervertebral Se localizam entre um corpo vertebral e outro- É um disco de fibrocartilagem que serve de amortecedor para as forças da gravidade e da ação muscular, de forma a não comprimi um corpo contra outro - Possui um anel fibroso ao redor e um núcleo pulposo, onde a cartilagem é mais gelatinosa - Com o passar do tempo esse núcleo pode ressecar, diminuir o seu tamanho - Em alguns casos, esse anel fibroso pode se romper e o núcleo pulposo extravasar (hernia de disco) que pode comprimir a raiz nervosa, gerando dores - Vertebra típica Corpo: situa-se anteriormente e suporta as forças de carga e pressão sobre a coluna. É composto por tecido esponjoso interiormente e compacto externamente e varia de diâmetro conforme o segmento vertebral em que se localiza. Os corpos das vértebras cervicais são menores em tamanho e altura.. Ligado ao arco pelo pedículo - Arco: conjunto dos processos, lâminas e pedículos.- Processo espinhoso: processo posterior- Processo transversos: processos laterais (direito e esquerdo)- Processos articulares: articulas as vertebras superiormente e inferiormente (2 superiores e 2 inferiores) - Forame vertebral: entre o corpo e o arco (sobreposição dos forames = canal vertebral - aloja a medula espinhal) - Fóveas costais: incisuras superiores e inferiores que com a sobreposição das vertebras formam o forame intervertebral (passagem do nervo espinhal) - Coluna vertebral e dorso A1 quinta-feira, 1 de abril de 2021 Página 1 de ANATOMIA Coluna vertebral e dorso A2 Laura Miguez 75D FCMMG @laurinhamiguez Vértebra atípica 1ª vértebra cervical: Atlas não apresenta corpo○ possui arco anterior (mais curto e com tubérculo anterior) e posterior, que são unidos por massas laterais ○ possui o forame transverso○ presença da fóvea para o dente do axis○ - 2ª vertebra cervical: Axis se articula superiormente com o atlas com um dente (processo odontóide) - articulação atlanto axial (articulação sinovial em pivô) ○ processo espinhoso bífido○ - Vértebra de transição Apresenta características da região que pertence e da próxima região - 7ª vertebra cervical: Proeminente processo espinhoso não bífido e é longo (proeminente), terminando em um tubérculo para dar inserção ao ligamento nucal ○ forames transversos, por onde não passa artérias○ - Vertebras típicas Região cervical possui corpo e pedículo○ presença do forame transversal (passagem a artéria vertebral - até C6) ○ processo espinhoso bífido○ forame vertebral mais triangular○ - Região torácica possui facetas (fóveas) articulares/costais no processo transverso e no corpo (se articulam com as costelas) ○ forame vertebral mais triangular○ processo espinhoso mais inclinado em relação ao corpo○ - Página 2 de ANATOMIA Coluna vertebral e dorso A3 Laura Miguez 75D FCMMG @laurinhamiguez Região lombar possui corpo mais maior, mais forte e reniforme (formato de rim) ○ processos articulares mais longitudinais○ processo espinhoso mais quadrangular (machado)○ forame vertebral triangular ○ possui processos mamilares, costal e acessório○ - Sacro e Cóccix face anterior lisa e posterior com muitos relevos○ possui forames sacrais posteriores○ crista mediana, intermédia e lateral○ possui cornos sacrais e hiato sacral○ superfície articular (articula com o hilo, osso do quadril)○ - ARTICULAÇÕES DA COLUNA VERTEBRAL Entre as vértebras Os corpos vertebrais se articulam através do disco vertebral, uma articulação de sínfise - As articulações entre os processos articulares possuem uma capsula e um espaço articular com líquido sinovial (articulação sinovial plana) - Entre o atlas e o axis A articulação atlanto axial é uma articulação sinovial em pivô, que permite o movimento longitudinal (movimento do não) - Para manter o processo odontoide fixo, evitando que ele pressione a medula espinhal, existe o ligamento transverso do atlas, que possui prolongamentos que se fixam superiormente e inferiormente, formando uma cruz (ligamento cruciforme = lig. transverso + lig. longitudinal superior e inferior+ lig alares) ajudando a reforçar essa fixação - Articulação sacro-ilíaca Prende o sacro a parte ilíaca do quadril- Feita na superfície articular- Articulação sinovial plana- Página 3 de ANATOMIA Coluna vertebral e dorso A4 Laura Miguez 75D FCMMG @laurinhamiguez Ligamentos vertebrais Ligamento longitudinal anterior ligamento preso aos corpos das vertebras na poção anterior da coluna ○ começa desde o sacro até o atlas○ - Ligamento longitudinal posterior se prende aos corpos vertebrais na face posterior○ ajuda a manter os discos em suas posições○ se localiza dentro do canal vertebral○ forma a membrana tectória (cobra o ligamento cruciforme) ○ - Ligamentos dos arcos ligamento amarelo: delimita o forame intervertebral○ ligamento interespinhal: entre os processos espinhosos○ ligamento supraespinhal: no ápice dos processos espinhosos (de lombar a c7 - onde vai para ao osso/protuberância occipital externa = ligamento nucal) ○ - Ligamentos radiados liga as fóveas costais as costelas (articulação costovertebral) ○ - Articulação atlantooccipital Articulação (osso occipital) entre o crânio e o atlas- Lateralmente ao forame magno, os côndilos occipitais se articulam com a face superior do atlas, articulação sinovial condilar (biaxial - extensão, flexão e lateral) - Entre o arco anterior e occipital existe a membrana atlanto occipital anterior, que é firme e ininterrupta - Entre o arco posterior e occipital existe a membra atlanto occipital posterior, que é perfurada para dar passagem à artéria vertebral e o primeiro nervo cervical - Página 4 de ANATOMIA Coluna vertebral e dorso A5 Laura Miguez 75D FCMMG @laurinhamiguez MÚSCULOS DO DORSO E DA COLUNA Camada profunda (paravertebral): localizados na goteira vertebral, ou seja, espaço entre os processos espinhosos e o ângulo costal e são divididos em: camada profunda/músculos rotadores○ camada média/complexo transverso-espinhal○ camada superficial/músculos eretores○ - Camada superficial. acima dos músculos da camada profunda e são divididos em: trapézio○ latíssimo do dorso○ romboides ○ levantador da escapula○ serrátil○ - Camada profunda (paravertebral) Presença de músculos curtos entre os processos espinhais (interespinhais) e entre os processos transversos (intertransverserios) - presentes principalmente na região lombar e cervical (inexistentes na coluna torácica) - Músculos rotadores curtos: se iniciam nos processos transversos e se prendem a lâmina da vertebra suprajacente - Músculos rotadores longos: se iniciam nos processos transversos e se prendem a lâmina da vertebra segunda vértebra acima dele - Camada média (paravertebral) Formada pelos músculos semiespinhal e multífido (músculos do complexo transverso espinhal) - São difíceisde identificar e diferenciar- Estão logo acima da camada profunda- Camada superficial (paravertebral) Ílio costal: sai da crista ilíaca e vai em direção aos ângulos costais - Longuíssimo do dorso: sai da região sacral e vai, acima dos músculos da camada intermediária, até a região cervical - Espinhal: rente aos processos espinhais- Os três formam os músculos eretores da coluna- Músculo esplênio: pega a região alta do tórax e a região do pescoço, cobrindo os músculos paravertebrais nessa região - Página 5 de ANATOMIA Coluna vertebral e dorso A6 Laura Miguez 75D FCMMG @laurinhamiguez Camada superficial (dorso) Trapézio (formato trapezoide): presente um da cada lado. Origem na linha nucal, na protuberância occipital externa (ligamento nucal e nas espinhas dos processos espinhosos da vértebras de C7 a T12). Inserção no terço lateral da clavícula (acrômio) e na espinha da escápula. Inervado pelo nervo acessório. As fibras estão dispostas neste sentido facilitando a elevação do ombro, no sentido inferior que levam a depressão do ombro e no sentido horizontal que faz uma aproximação (adução) das escápulas - Latíssimo do dorso: músculo muito grande. Inervado pelo nervo toracodorsal do plexo braquial. Sua origem são os processos espinhosos das 6 ultimas vertebras torácicas e lombares, a crista ilíaca a fácea toracolombar e 3/4 ultimas costelas. A inserção é juntamente com o redondo maior, no tubérculo menor e no sulco intertubercular úmero. Sua função é fazer a abdução e extensão do braço - Romboides (maior e menor): são inervados pelo nervo dorsal da escápula. A função deles é fazer a abdução da escápula. Tem origem nos processos espinhosos da C7 até a T5 e a inserção na borda medial da escápula - Levantador da escápula: origem no tubérculo posterior do processo transverso das 4 primeiras vértebras cervicais e sua inserção no ângulo superior da escápula. É inervado pelo nervo dorsal escapula - Página 6 de ANATOMIA
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