Imunologia da DTM

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Caroline Nobre
Imunologia da DTM
A DTM se dá por 3 motivos:
→ Cansaço
→ Edema
→ Dor
● Quando o músculo é muito utilizado produz muitos ácidos graxos, provocando
edema e por consequência a dor.
Origem da DTM:
1) Muscular
- Maior parte dos casos
- Estresse, aumento da atividade muscular, aumento da força de mastigação
- Hábitos parafuncionais
2) Articular
- Acontece em pacientes com alguma variação anatômica da ATM.
Estresse inflamatório nos músculos e na ATM
- Quando há o excesso da atividade daquele músculo, estresse, bruxismo, variação
anatômica, pode haver a produção de TNF e IL-1 (citocina) e por conta do estresse
são liberadas citocinas pró inflamatória causando mais inflamação, além de causar
edema e dor
- Com isso há a produção de outras citocinas, como IL-6, IL 8 E IL 12, causando
vasodilatação e ativando o MMP, que são enzimas responsáveis por degradar as
fibras colágenas e o líquido sinovial, facilitando e aumentando a inflamação no local
Dor:
Ocorre por causa:
Aumento do metabolismo oxidativo → acúmulo de radicais livres → aumento de
inflamação → tensão muscular excessiva → gera citocinas pró inflamatória → dor.
Caroline Nobre
Mediadores inflamatórios da DTM
→ IL-1
- Estimula produção de macrofagos
- Aumenta o nível de prostaglandinas e IL-6
- Libera a MMP, que leva a destruição da cartilagem e inibe a síntese de proteinas da
matriz extracelular pelos condrócitos.
→ IL-6:
- Pode afetar a cascata de complemento e causar osteólise de forma sinérgica com a
IL-1.
→ TNF-alfa:
- Secretado no líquido sinovial
- Aumenta a produção de outras citocinas