APOSTILA SISTEMA CIRCULATÓRIO

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Sistema Circulatório 
Conceito: O coração é um órgão predominantemente muscular cuja principal função é movimentar 
o sangue pelas redes capilares (sistema fechado de vasos) mediante mecanismos de aspiração e 
propulsão semelhantes a uma bomba hidráulica. Sua função endócrina é representada pela 
produção do hormônio atrial natriurético que estimula a excreção de sódio. 
Situação: O coração é um órgão impar situado na cavidade torácica posteriormente ao osso esterno 
e as cartilagens costais esquerdas, anteriormente da coluna torácica ao nível de T4-T8 e do 
esôfago, superior ao músculo diafragma e entre os dois conjuntos pleuropulmonares. A região onde 
se situa denomina-se mediastino médio. 
 
 
Forma: No vivo ou no vivente, sua forma é a de um cone de base superior, após a morte e a 
consequente fixação do órgão ele passa a se apresentar como uma pirâmide triangular com uma 
base, um ápice e três faces. 
Dimensões: Em média o peso do coração situa-se em torno de 5 gramas por quilo de peso na 
pessoa adulta, a altura entre 13 e 15 cm, a largura entre 9 e 10 cm e a espessura em torno de 6 cm. 
Orientação: O eixo cardíaco que se estende do centro da base ao ápice orienta-se de superior para 
inferior, da direita para a esquerda e de posterior para anterior. É o ápice que toca na parede 
torácica no nível do quarto ou quinto espaço intercostal esquerdo (choque de ponta) por estar em 
posição mais anterior. 
 
 
Estática: O coração é mantido em posição, apesar de seu dinamismo, pela continuidade com os 
grandes vasos da base. A cruz venosa, formada pelas veias cavas superior e inferior que constituem 
o tirante vertical e pelas veias pulmonares que formam o tirante horizontal é o principal meio de 
fixação do coração na cavidade torácica. 
Este meio de fixação situado posteriormente garante a livre movimentação dos ventrículos situados 
posteriormente. A artéria Aorta é um importante meio de suspensão do coração. É a tendência de 
retificação de seu arco que ocorre pela entrada do sangue durante a sístole que leva o coração, 
particularmente o ápice, contra a parede do tórax. 
 
 
 
 
 
 
Anatomia Externa do Coração: 
 
 
 
Ápice: o ápice ou ponta do coração é predominantemente constituído pela parede do ventrículo 
esquerdo separado da pequena porção do ventrículo direito por um sulco chamado incisura do 
ápice que representa a continuidade entre os sulcos interventriculares anterior e posterior. 
 
Base: É a parte do coração situada acima e atrás do sulco coronário que separa externamente as 
paredes dos átrios e dos ventrículos. Assim definida, entram na constituição da base: o átrio 
direito, a aurícula direita, o átrio esquerdo, a aurícula esquerda, as veias cavas superior e inferior, 
as quatro veias pulmonares, a artéria aorta, a artéria tronco pulmonar e o sulco interatrial. 
 
 
 
 
Veia Cava Inferior 
Veia Pulmonar Superior Direita 
Veia Pulmonar Inferior Direita 
Veia Pulmonar Superior Esquerda 
Veia Pulmonar Inferior Esquerda 
Veia Cava Superior 
Artéria Tronco Pulmonar 
Parte Ascendente da Aorta 
 
Parte Descendente da Aorta 
Arco da Aorta 
Parte Descendente da Aorta 
Faces: o coração apresenta três faces. 
 Face Esternocostal ou também chamada de Face Anterior 
 Face Esquerda também chamada de Face Pulmonar 
 Face Diafragmática também chamada de Face Inferior. 
 
 
Face Esternocostal ou Face Anterior 
 
Pouco abaulada é a face que apresenta maior quantidade de tecido adiposo, apresenta um sulco 
oblíquo, o sulco interventricular anterior que separa as paredes dos ventrículos direito e esquerdo 
que constituem esta face, sendo a parede do ventrículo direito, a predominante. 
 
 
 
 
Face Esquerda ou Face Pulmonar 
 
É a mais abaulada, pouco tecido adiposo e não apresenta sulcos é, portanto, constituída somente 
pela parede do ventrículo esquerdo, formou-se em função da maior espessura do ventrículo 
esquerdo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Face Diafragmática ou Face Inferior 
 
É plana por colocar-se sobre o centro tendíneo do musculo diafragma, o tecido adiposo está 
ausente ou em pequena quantidade, as paredes dos dois ventrículos entram em sua formação 
sem predomínio evidente de uma delas e estão separadas por um sulco verticalizado o sulco 
interventricular posterior. 
 
 
 
Margem: O coração apresenta uma margem que no caso é a margem direita. Esta margem é 
aguda e formada pelo encontro das faces esternocostal e diafragmática. É constituída unicamente 
pela parede do ventrículo direito que, por ser pouco espessa, não chegou a formar uma face 
como aconteceu no lado esquerdo. 
 
Sulcos: representam, externamente, a separação interna que existe entre as câmaras cardíacas 
que pode ocorrer através dos septos, como os existentes entre os átrios e entre os ventrículos, ou 
através dos óstios dotados de valvas como os que existem entre os átrios e os ventrículos do 
mesmo lado. 
 
 Sulco Interatrial: 
 Sulco Interventricular Anterior 
 Sulco Interventricular Posterior 
 Sulco Coronário 
 
 
Sulco Interatrial: 
 
Indica o local da separação interna dos átrios é pouco pronunciado e se situa ao lado das 
desembocaduras das veias pulmonares direitas. 
 
Sulco Interventricular Anterior: 
 
Situado na face esternocostal separa as paredes dos ventrículos, é obliquo, vai do ápice do 
coração às proximidades da origem da artéria pulmonar e aurícula esquerda, é ocupado por gordura, 
pela artéria interventricular anterior ( também chamada de artéria descendente anterior) e pela veia 
interventricular anterior ( também chamada de veia cardíaca magna). 
 
 
 
 
 
 
Sulco Interventricular Posterior: 
 
Situado na parte média da face diafragmática é verticalizado e contém a artéria interventricular 
posterior (também chamada de artéria descendente posterior) e a veia interventricular posterior 
(também chamada de veia cardíaca média). 
 
Sulco Coronário: 
 
Separa os átrios dos ventrículos, contorna o coração, sua parte anterior é ocupada à direita pela 
artéria coronária direita e à esquerda pela artéria circunflexa. A parte posterior é ocupada, à direita 
pela continuação da artéria coronária direita e à esquerda, pelo seio coronário, a maior veia do 
coração. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A.E
. 
A.D. 
Sulco interventricular 
 Posterior 
Aurícula 
 Esquerda 
Aurícula 
Direita 
Sulco Interventricular 
 Anterior 
Sulco Coronário 
 
 
 
Anatomia Interna do Coração 
 
O coração é um órgão oco predominantemente muscular que possui em seu interior quatro 
cavidades que costumam se chamar de câmaras cardíacas além de possuir valvas e válvulas. 
O coração apresenta duas câmaras posteriores que são os átrios ( do lado direito átrio direito e do 
lado esquerdo átrio esquerdo) e duas câmaras anteriores que são os ventrículos (do lado direito 
ventrículo direito e do esquerdo ventrículo esquerdo). 
 
Desembocando no átrio direito temos três veias: A veia Cava Superior, a Veia Cava Inferior e o 
Seio Coronário ( maior veia do coração). 
 
Obs.: desembocando no átrio direito temos também as 3 ou 4 veias cardíacas anteriores que 
fazem a drenagem do coração. (olhar em drenagem venosa do coração) 
 
As veias são estruturas que trazem o sangue para o interior dos átrios do coração (câmaras 
receptoras de sangue) e as artérias são estruturas que levam o sangue dos ventrículos (câmaras 
ejetoras de sangue). 
 
Desembocando no Átrio Esquerdo temos as quatro Veias Pulmonares (Veia Pulmonar Superior 
Direita, Veia Pulmonar Inferior Direita, Veia Pulmonar Superior Esquerda e Veia Pulmonar Inferior 
Esquerda). 
 
 
 
 
 
Saindo do Ventrículo Esquerdo temos a Artéria Aorta. A Artéria Aorta é dividida em: Parte 
Ascendente da Aorta, Arco da Aorta e Parte Descendente da Aorta. 
A parte descendente da Aorta quando se localiza na cavidade torácica pode ser chamada de Parte 
Torácica da Aorta e quando se localiza na cavidade abdominal pode ser chamada de Parte 
Abdominal da Aorta. 
 
Saindo do ventrículo direito do coraçãotemos a Artéria Tronco Pulmonar que logo se bifurca dando 
origem a Artéria Pulmonar direita e a Artéria Pulmonar Esquerda. 
 
Septos 
 
Internamente ao coração encontramos três septos: 
 
 Septo Interatrial 
 Septo Interventricular 
 Septo atrioventricular direito e esquerdo 
 
Septo Interatrial 
 
É uma parede predominantemente muscular revestida de endocárdio que separa os átrios e tem 
como função impedir a comunicação de sangue entre os átrios. 
Na parede medial do septo interatrial existia durante o período fetal um orifício que permitia a 
passagem do sangue do átrio direito para o átrio esquerdo. Este orifício é conhecido por forame oval e 
ao nascimento deve se fechar transformando-se na fossa oval. 
 
Septo Interventricular 
 
É a parede que separa os ventrículos, apresenta duas partes bem diferenciadas: uma inferior e larga 
sendo muscular e outra superior e estreita sendo membranácea. 
A função do septo interventricular é impedir a comunicação de sangue entre os ventrículos. 
 
Septo Atrioventricular 
 
Parede que separa os átrios dos ventrículos. 
O septo atrioventricular esquerdo apresenta um óstio (abertura) e este óstio possui a valva átrio 
ventricular esquerda (também chamada de bicúspide ou mitral) sendo que essa valva possui duas 
válvulas ou duas cúspides. 
O septo atrioventricular direito apresenta um óstio (abertura) e este óstio possui a valva átrio 
ventricular direita (também chamada de tricúspide) sendo que essa valva possui três válvulas ou três 
cúspides. 
Obs.: A valva possui válvulas ou cúspides. Válvula é sinônimo de cúspide 
 
Dependendo da fase do ciclo cardíaco (sístole ou diástole) as válvulas ou cúspides das valvas 
atrioventriculares direita e esquerda podem estar abertas ou fechadas. 
 
Trabéculas Cárneas 
 
São feixes musculares que se distribuem pelas paredes dos ventrículos, costuma-se classifica-las em 
três tipos: cristas (presas às paredes dos ventrículos em toda extensão; pontes (presas às paredes 
dos ventrículos apenas pelas duas extremidades) e músculos papilares (presos às paredes dos 
ventrículos apenas por uma extremidade e ligados às válvulas ou cúspides das valvas pela outra 
extremidade. 
 
 
 
 
Os músculos papilares são trabéculas cárneas cônicas presas as paredes ventriculares pela parte 
inferior, mais larga, e as válvulas das valvas através das cordas tendíneas. 
As trabéculas cárneas em conjunto tem a função de orientar o fluxo de sangue ou para a artéria aorta 
(via de saída do ventrículo esquerdo) ou para Tronco Pulmonar (via de saída do ventrículo direito). 
 
Cordas tendíneas 
 
São filamentos de tecido conjuntivo que prendem as válvulas os cúspides das valvas aos músculos 
papilares que estão aderidos à parede ventricular. 
Função das cordas tendíneas: evitar a eversão ( quando as válvulas são empurradas para o interior 
dos átrios) das válvulas ou cúspides das valvas atrioventriculares direita e esquerda durante a sístole 
ventricular. 
 
 
 
 
 
Circulação Sanguínea 
 
Grande Circulação: 
 
A grande circulação, circulação sistêmica ou circulação de nutrição inicia no ventrículo esquerdo do 
coração e termina no átrio direito do coração. 
Durante a sístole ventricular as cúspides da valva atrioventricular esquerda estarão fechada e o 
ventrículo irá se contrair. A pressão no interior do ventrículo irá aumentar e fará abrir as válvulas 
Semilunares da Artéria Aorta. 
O sangue será ejetado na parte ascendente da Artéria Aorta passará pelo Arco da Aorta ( 
retificação do arco) e parte descendente da Aorta. 
 
O sangue será levado para os órgãos e tecidos do corpo onde trocará nutrientes ( principalmente a 
glicose) e oxigênio com as células dos órgãos e tecidos que devolverão os resíduos do seu 
metabolismo para o sangue que fará anastomoses com as veias e voltará por meio das Veias 
Cavas Superior e Inferior ao átrio direito do coração onde termina a grande circulação. 
 
 
 
 
 
Pequena Circulação: 
 A pequena circulação, circulação coração - pulmão ou circulação funcional inicia no ventrículo 
direito do coração e termina no átrio esquerdo do coração. 
Durante a sístole ventricular as cúspides da valva atrioventricular direita estarão fechadas e o 
ventrículo irá se contrair. A pressão no interior do ventrículo irá aumentar e fará abrir as válvulas 
semilunares da Artéria Tronco Pulmonar. 
O sangue será ejetado no interior da Artéria Tronco Pulmonar que se bifurca em Artéria Pulmonar 
Direita e Artéria Pulmonar Esquerda. 
 
A Artéria Pulmonar Direita leva o sangue para o pulmão direito e a Artéria Pulmonar Esquerda leva 
o sangue para o pulmão esquerdo. 
 
Ao nível de alvéolos pulmonares ocorre o fenômeno da hematose ( troca de oxigênio pelo dióxido 
de carbono). O sangue sai dos pulmões pelas quatro Veias Pulmonares que desembocam no átrio 
esquerdo onde termina a pequena circulação. 
 
 
 
 
 
1- Veia Cava Superior 11- Fossa Oval 
2- Veia Cava Inferior 12- Septo Interventricular 
3- Seio Coronário 13- Septo Atrioventricular Esquerdo 
4- Artérias Cardíacas Anteriores 14- Septo Atrioventricular Direito 
5- Veias Pulmonares 15- Válvulas ou Cúspides da Valva Atrioventricular D 
6- Artéria Aorta 16- Valva Atrioventricular Direita 
7- Artéria Tronco Pulmonar 17- Valva Atrioventricular Esquerda 
8- Artéria Pulmonar Direita 18- Válvulas ou Cúspides da Valva Atrioventricular E 
9- Artéria Pulmonar Esquerda 
10- Septo Interatrial 
 
 
 
 
 
 
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7 
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Arquitetura ou Camadas do Coração 
 
O coração é um vaso diferenciado, assim sendo apresenta em sua arquitetura três camadas, a mais 
interna é o endocárdio, a média e mais desenvolvida é o miocárdio e a externa é o epicárdico ou 
também chamado de lamina visceral de pericárdio seroso. 
O endocárdio forra toda a parte interna das paredes atriais e ventriculares é formado por tecido 
conjuntivo frouxo. 
Miocárdio é a camada media muscular formada principalmente por fibras musculares estriadas 
cardíacas. 
Pericárdio é uma membrana fibrosserosa em forma de bolsa ou saco que recobre o coração 
externamente. 
O pericárdio fibroso de tecido conjuntivo denso ferroelástico é externo, opaco, espesso, resistente e 
inextensível. 
O pericárdio seroso de tecido conjuntivo frouxo é fino, brilhante e frágil costuma-se dividi-lo em duas 
laminas embora sejam contínuas, a lamina visceral também denominada epicárdico reveste e adere 
ao miocárdio, portanto é a própria camada externa do coração, a lamina parietal reveste 
internamente o pericárdio fibroso. Entre essas laminas forma-se um espaço chamado cavidade do 
pericárdio que contem pequena quantidade de liquido pericardiaco, protetor e lubrificante. 
 
 
 
 
 
 
 
Irrigação do Coração 
As artérias do coração procedem das artérias coronárias que mais frequentemente são duas: 
 Artéria Coronária Direita 
 Artéria Coronária Esquerda. 
As artérias coronárias se originam no início da parte ascendente da aorta em regiões chamadas 
seios da aorta situados entre as paredes da Artéria Aorta e as partes livres das válvulas 
semilunares. 
 
Artéria Coronária Esquerda 
A artéria coronária esquerda origina-se no seio da aorta esquerdo, é única e seu comprimento varia 
de 2 a 4 cm. 
De início coloca-se superficialmente no sulco coronário para terminar, após curto trajeto, dividindo-se 
em dois ramos: 
 Artéria Interventricular Anterior (também conhecida por artéria descendente anterior) 
 Artéria Circunflexa. 
A artéria interventricular anterior ou descendente anterior é um dos ramos terminais da artériacoronária esquerda, contorna lateralmente o tronco pulmonar para se colocar no sulco 
interventricular anterior que percorrerá até o ápice do coração. 
A artéria circunflexa é outro ramo terminal da artéria coronária esquerda, após sua origem coloca-se 
no lado esquerdo do sulco coronário posteriormente à aurícula esquerda. Sua terminação é variável: 
é considerada curta quando termina na face esquerda do coração ou antes da cruz do coração 
(cruzamento dos sulcos interatrial, coronário e interventricular posterior), é longa quando 
ultrapassa a cruz do coração e termina como artéria interventricular posterior na face diafragmática 
do coração. 
 
 
 
Pericárdio Fibroso 
Artéria Coronária Direita 
A Artéria Coronária Direita origina-se no seio da Aorta direito. Logo após sua origem ocupa o lado 
direito do sulco coronário, contorna a margem direita do coração e continua na parte posterior do 
sulco coronário podendo terminar aí, continuar até a cruz do coração ou descer pelo sulco 
interventricular posterior ( Artéria Interventricular Posterior ou também chamada de artéria 
Descendente Posterior) na face diafragmática do coração. 
 
Identificação da artéria dominante no coração. 
Aceita-se como artéria dominante entre as coronárias direita e esquerda aquela que ultrapassa a 
cruz do coração (cruzamento ou encontro dos sulcos interatrial, interventricular posterior e 
coronário na face diafragmática do coração) e constitui o ramo interventricular posterior. Assim a 
coronária direita é a dominante em 70 a 80% dos corações, a coronária esquerda através de seu 
ramo circunflexo (artéria circunflexa) é a dominante em 10% dos corações e nos restantes 10 a 20% 
há equilíbrio e dizemos que a dominância é do tipo balanceada. 
 
 
 
1- Parte Ascendente da Artéria Aorta 
2- Artéria Coronária Esquerda 
3- Artéria Interventricular Anterior (ou Artéria Descendente Anterior) 
4- Artéria Circunflexa 
5- Artéria Coronária Direita 
 
 
 
 
Drenagem Venosa do Coração 
A drenagem venosa do coração é efetuada de três formas: 
 Através do Seio Coronário 
 Através das Veias Cardíacas Anteriores 
 Através das Veias Cardíacas Mínimas 
 
Seio Coronário 
O seio coronário é a maior veia do coração e se encontra na parte posterior e esquerda do sulco 
coronário. 
 Início e Término do Seio Coronário: O início do seio coronário é marcado pelo encontro da Veia 
 Interventricular Anterior (ou Veia Cardíaca Magna) com a Veia Marginal Esquerda (veia 
 localizada na face esquerda ou pulmonar do coração). 
 
 O término do Seio Coronário ocorre quando ele desemboca no átrio direito do coração próximo à 
 Veia Cava Inferior. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Veias Afluentes ou Tributárias do Seio Coronário 
 
 São seis as veias afluentes ou tributárias que levam sangue ao seio coronário. 
 
 Veia Cardíaca Magna ou Veia Interventricular Anterior 
 Veia Marginal Esquerda 
 Veia Posterior do Ventrículo Esquerdo 
 Veia Oblíqua do Átrio Esquerdo 
 Veia Cardíaca Média 
 Veia Cardíaca Parva 
 
Veias Cardíacas Anteriores 
 
São pequenas veias (geralmente 3 a 4) que se localizam na superfície da parede anterior do 
ventrículo direito do coração (face esternocostal) e desembocam diretamente no interior do átrio 
direito do coração. 
 
Veias Cardíacas Mínimas 
 
São veias diminutas formadas nas paredes internas das quatro câmaras cardíacas (dois átrios e dois 
ventrículos) e que desembocam na cavidade ou câmara em cuja parede se encontram.