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Maria Seiane Farias – medicina IESVAP Temperatura de Pele A temperatura da parte externa do corpo está sujeita a variações das condições ambientais. Mais fácil verificação Temperatura Corporal A temperatura do interior do corpo permanece quase constante, com uma variação de no máximo 0,6°C, mesmo quando o indivíduo fica exposto a extremos de frio ou de calor, graças ao aparelho termorregulador. É possível verificar que a temperatura sofre pequenas variações ao longo do dia, com valores mais baixos pela manhã e mais altos no final do dia. Fatores que alteram a temperatura Os valores térmicos estão aumentados em certas condições, tais como refeições copiosas, exercícios físicos intensos, exposições ao sol, gravidez ou ovulação. Locais de medição da temperatura Pode apresentar variações na dependência do local em que seja procedida sua mensuração. Pode ser: axilar, oral, retal, timpânico, arterial pulmonar, esofágico, nasofaringiano e vesical. Temperatura = quant. De calor produzida - quant. De calor perdida para o ambiente externo = °C Indica atividade metabólica Regulação central (neural pelo hipotálamo) e vascular (químicos e físicos) Tipos de termômetro Barrinha de mercúrio, digital, oral para crianças, timpânico, infravermelhos Temperatura Axilar No Brasil, o local habitual é o oco axilar. Para utilização correta desse método é necessária a higiene da axila e do termômetro, evitando-se a presença de umidade no local. Varia na normalidade de 35,5°C a 37,8°C O tempo de medição é de 3 a 5 min. Temperatura Bucal/Orofaríngea A mensuração da temperatura na cavidade oral, é feita pela colocação do termômetro na região sublingual. Para isso, são necessários termômetros individuais. Varia de 36°C a 37,8°C Tempo: 3 min Temperatura Retal A temperatura retal é feita pela aplicação do termômetro na ampola retal. Nesse caso, além do uso de termômetros individuais, há uma diferença no modelo de termômetro, visto que seu bulbo é redondo. Varia de 36,4°C a 37,8°C Tempo: 3 min Temperatura Timpânica A membrana timpânica é o local de eleição para mensuração da temperatura central, contudo, não tem grande aplicação na prática clínica Varia de 37°C a 37,9°C Tempo: 1 segundo Técnica de aferição 1. Escolher o termômetro especifico para o local 2. Posicionar corretamente 3. Deixar o tempo necessário 4. Executa a leitura Classificação da temperatura em uma curva técnica (axilar) Hipotermia: < 35,5°C Normotermia/Temperatura normal: 35,5°C a 37,8°C Hipertermia Febre leve: até 38°C Febre Moderada: 38°C a 38,5°C Febre alta: >38,5°C Febre Significado Biológico Em algumas infecções é considerada benéfica, pois se relaciona ao mecanismo de defesa Na maioria das infecções é um sinal de alerta. Aumenta a velocidade de todos os processos metabólicos, acentua a perda de peso, a sudorese agrava a perda de líquidos e eletrólitos Pode haver mal estar consequente a cefaleia, fotofobia, indisposição geral ou uma desagradável sensação de calor e calafrios. Quadro térmico Febre contínua Variações de até 1°C, sempre acima do normal, não baixa Febre recorrente ou ondulante Períodos longos, >24hrs, de apirexia Altera em mais de 1°C Febre intermitente Hipertermia com períodos cíclicos de apirexia Febre terçã ( 1 diia com febre e 2 sem) ou quartã Comum na malária que faz um pico febril depois passa 48 hrs sem febre. Febre irregular ou séptica Períodos de febre muito altos, intercalados com períodos de apirexia, sem ciclos, totalmente imprevisíveis Febre remitente Diária, com variações maiores que 1°C, sem apirexia.
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