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PORTFÓLIO PRÉ-CLÍNICA II Na prática no dia 05/04 foi realizada a confecção da guia de silicona, preparo cavitário classe IV do terço incisal do dente 11 e restauração do dente, a partir da técnica da guia de silicona. Cavidades preparadas nas faces proximais dos incisivos e caninos, com remoção e restauração do ângulo incisal. Origens: └ Cárie └ Traumatismos bucais (mais comum em pacientes jovens). Soluções restauradoras: └ Colagem de fragmento dental └ Restauração direta com resina composta: pela técnica da guia de silicona e pela técnica à mão livre. Atividade realizada: Preparo e Restauração Classe IV – Técnica da Guia de Silicona Data: 05/04/2021 Professor(a): Renata Vale, João Paulo, Jiovanne Neri Bandeja clínica inox Kit exame clínico Espátula suprafill Caneta de alta rotação Ponta diamantada 3082 Ponta diamantada 1111 para o bisel Esculpidor de Hollemback Pincel pelo de marta Resinas PORTFÓLIO PRÉ-CLÍNICA II 1. CONFECÇÃO DA GUIA DE SILICONA: Moldagem do dente fraturado a partir da arcada dentária, com alginato; Obtenção do modelo de gesso; Enceramento: reproduz em cera a forma desejada para a restauração; Confecção da silicona (silicone de condensação ou de adição – pasta pesada): └ Pega 1 porção de silicona com a colher dosadora do material e espelha na mão, abrindo-a; └ Faz uma marcação redonda na silicona e põe a pasta catalisadora no formato de x em cima da silicona; └ Após isso, mistura as pastas até ficar homogênea, sendo estrias de cores diferentes. Moldagem da silicona no modelo encerado: └ Colocar a massa formada, que está no formato de elipse, sobre o modelo de gesso já encerado, colocando-o por palatina, até que tome presa; └ Caso fique sobras, é removido o excesso da borda incisal com bisturi ou estilete. 2. SELEÇÃO DE COR E MATERIAIS RESTAURADORES 3. VERIFICAÇÃO DOS CONTATOS OCLUSAIS 4. ANESTESIA E ISOLAMENTO ABSOLUTO 5. PREPARO CAVITÁRIO E CONFECÇÃO DO BISEL: PORTFÓLIO PRÉ-CLÍNICA II Como a aula era de pré-clínica, foi realizado o preparo cavitário, removendo todo o terço cervical do dente 11, como a ponta 3082. Após isso, foi realizado o bisel com a ponta 1111, com espessura de 2 a 4mm, alcançando metade do terço médio do dente. 6. RESTAURAÇÃO DO DENTE: Aplicação do ácido fosfórico, 30s em esmalte e 15s em dentina, lavando e secando ao final; Aplicação do sistema adesiva, com o auxílio do microbrush, com movimentos ativos, fotopolimerizando ao final. A restauração é realizada pela técnica incremental, sendo utilizada a guia de silicona como molde da parede palatina. A primeira parede a ser feita é a concha palatina, sendo feita sobre a guia de silicona: inicialmente é colocado a guia na arcada e marcado até onde será colocada a resina; removida a guia, é inserida sobre ela uma fina camada de resina de esmalte. Deve-se tomar cuidado para não ultrapassar a linha de fratura. Após isso, é a guia é posicionada na arcada, com pressão digital firme para que o remanescente dental e a resina composta estejam em contato; é comum que seja colocado um resina mais fluida nesse contato para garantir a união entre elas; fotopolimerize entre os incrementos. A guia de silicona deve ser removida com cuidado nesse momento, com a ajuda de uma espátula nº1, apertando ao redor até que se solte. Após isso, é realizada o incremento de dentina; é inserido sobre a concha palatina, sendo reproduzido três projeções digitiformes, referente aos mamelos; esse incremento vai desde metade do bisel e não deve invadir o espaço referente ao esmalte vestibular; fotopolimerize ao final. Após isso, é necessário reproduzir a características opalescente da borda incisal; se aplica um filete de compositório, comum da dentina, de translucidez baixa Ao final é colocado a última camada de esmalte, sobre a face vestibular. 7. VERIFICAÇÃO DOS CONTATOS OCLUSAIS 8. ACABAMENTO E POLIMENTO
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