Atividade Cardiopatia Cianótica

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CARDIOPATIA CIANÓTICA
Na Atresia pulmonar com septo interventricular integro, não existe comunicação entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar, ou seja, a valva pulmonar encontra-se completamente fechada ou rudimentar o suficiente para que não haja passagem de sangue do lado direito do coração para o pulmão. Além disso, a valva tricúspide pode ter um funcionamento diminuído e o ventrículo direito pode ser hipoplásico ou dilatado. Dessa forma, o suprimento pulmonar é resultante do desvio do sangue pelo canal arterial (já que não há passagem pela artéria pulmonar), assim, o fluxo vai depender do diâmetro do canal arterial e da resistência vascular pulmonar (Lei de Poiseuille). Há, ainda, desvio do sangue do átrio direito para o átrio esquerdo pelo forame oval (AD- AE-VE-aorta). Nesse caso, o septo que separa os ventrículos é integro.
O paciente apresenta, então, uma cianose central, precoce e grave (a medida que o canal arterial se fecha aparece a taquipneia e a palidez); hepatomegalia (forame oval do tipo restritivo); Na ausculta, a segunda bulha é única e o sopro cardíaco pode estar presente ou ser discreto, pode-se, ainda, escutar um sopro sistólico de regurgitação da tricúspide. No Raio X, o coração pode estar normal em casos de hipoplasia de ventrículo direito e hipofluxo, ou com aumento do ventrículo direito e grande regurgitação da tricúspide.