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ANATOMIA (04) SISTEMA RESPIRATÓRIO O sistema respiratório tem como funções principais captar O2 (oxigênio), que será utilizado na respiração celular, e eliminar o CO2 (gás carbônico), a fim de manter neutro o pH do sangue. Ele é dividido em duas porções: • Via Aérea: constituída por órgãos tubulares responsáveis pela condução do ar inspirado e expirado. São eles: nariz, faringe, laringe, traqueia, brônquios principais, brônquios lombares e bronquíolos terminais. • Via Respiratória: local onde acontecem as trocas gasosas (hematose), constituindo pelos alvéolos, localizados dentro os pulmões. O nariz é o primeiro órgão do sistema respiratório e de acesso ao ar na inspiração, sua abertura é chamada de narinas. A cavidade nasal é dividida por um septo, constituído anteriormente de cartilagem e posteriormente de tecido ósseo. Na cavidade nasal, temos a presença de pelos, que filtram o ar, impedindo a passagem de impurezas para o meio interno. Após passar pelo nariz, o ar chega à faringe, tubo muscular relacionado ao sistema respiratório e ao digestório. Ou seja, pela faringe passa o ar inspirado, mas também passa o alimento digerido. Sendo dividida em três partes: • Nasal: comunica a cavidade nasal com a faringe através das coanas (nasofaringe). • Bucal: comunica a boca com a faringe (orofaringe). • Laríngea: comunica a faringe com o esôfago (laringofaringe). Por apresentar essas duas funções, a faringe tem um mecanismo de regulação que permite que o ar e o alimento sigam seus caminhos de forma correta, o alimento para o esôfago e o ar para a laringe. Na laringe, existe uma cartilagem chamada de epiglote. Quando inspiramos a epiglote mantém a glote aberta para que o ar seja direcionado à laringe, mas quando deglutimos, a epiglote se fecha, obstruindo a faringe e encaminhando o alimento até o esôfago. Quando ocorre alguma falha nesse mecanismo, o nome que se dá é a broncoaspiração, que é quando o alimento entra nas vias áreas, ao invés e ir para o esôfago. A laringe é um órgão tubular, constituído por três cartilagens: tireoide, cricoide e epiglótica. É considerada também um órgão da fonação, já que contém as cordas vocais, constituídas por músculos e ligamentos vocais, que vibram durante a expiração, produzindo os sons da voz. Após a passagem do ar pela laringe, temos a traqueia, estrutura cilíndrica, composta por anéis cartilaginosos, que dá flexibilidade à traqueia e evita o colabamento das paredes durante a respiração. Na região caudal, tem a carina, onde ocorre a bifurcação dela para formar os brônquios principais, direito e esquerdo, que logo se dividem em brônquios lobares, em cada lobo pulmonar. O pulmão direito apresenta 3 lobos, ao tempo que o esquerdo só tem 2 lobos. Ou seja, 3 brônquios lobares na direita e 2 brônquios lobares na esquerda. Os brônquios lobares ainda se ramificam em brônquios segmentares e estes em diversos bronquíolos terminais, os quais possuem na extremidade os alvéolos. Os alvéolos e ductos alveolares compõem a zona respiratória, onde vão acontecer as trocas gasosas (hematose). Canais comunicam essas estruturas, para facilitar a ventilação colateral: • Canais de Lambert: comunicam alvéolos e bronquíolos; • Poros de Kohn: comunicam alvéolos entre si; • Canais de Martin: comunicam bronquíolos entre si. Os pulmões apresentam uma abertura medial, o hilo, por onde todas as estruturas entram e saem deles. Eles são revestidos por um saco seroso, chamado de pleura, que é dividida em pleura visceral e pleura parietal, entre elas, existe uma cavidade pleural que é preenchida pelo líquido pleural. Devido a presenças das cartilagens costais, o movimento de expansão e retração, na inspiração e expiração, podem acontecer. MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS A inspiração é um movimento ativo, pois, depende da contração dos músculos inspiratórios; já a expiração acontece de forma passiva, pois, ocorre o relaxamento dos músculos inspiratórios, só necessitando e contração dos músculos expiratórios, quando acontece de maneira forçada. O principal músculo inspiratório é o diafragma, músculo esquelético, porém com contração involuntária, tendo sua parte muscular dividida em 3 porções: • Esternal: inserida no processo xifoide; • Costal: inserida nas cartilagens costais; • Lombar: inserida nas vertebras L1-L3 O diafragma é inervado pelo nervo frênico, o qual emerge das raízes de C3 a C5. Como os músculos acessórios da respiração, temos os músculos intercostais. Eles aumentam o tórax anteroposteriormente, no movimento de alavanca de bomba e transversalmente, no movimento de alça de balde. • Intercostais externos: mais superficiais; • Intercostais internos: camada média; • Intercostais íntimos: mais profundos. Os três apresentam-se em 11 pares, entre as costelas, sendo que os externos se fixam nas margens das costelas, os internos e os íntimos no corpo das costelas. Os externos participam da inspiração e os internos da expiração forçada. Compõem também os músculos acessórios da respiração: músculos escalenos, elevando as duas primeiras costelas, e o ECOM, que eleva o esterno, durante a respiração forçada, como, por exemplo, durante a atividade física. Na respiração normal, a atuação deles é quase imperceptível.
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