Gengivectomia e gengivoplastia - Mapa Mental

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GENGIVECTOMIA/GENGIVOPLASTIA
CONCEITOS
GENGIVECTOMIA
refere-se a remoção 
parcial da gengiva
GENGIVOPLASTIA
significa remodelar 
cirurgicamente a 
gengiva, resultando em 
contorno fisiológico
PLANEJAMENTO
- Anamnese
- Exame clínico periodontal
completo
- Exames complementares
- Confecção do modelo
diagnóstico
- Enceramento diagnóstico
- Exames tomográficos
DIFERENCIAÇÃO DO BIÓTIPO PERIODONTAL
FINO/FESTONADO
• Tecido mole delgado
• Reduzida faixa de tecido 
queratinizado
• Papilas longas e 
estreitas
• Dentes triangulares
• Osso subjacente fino e 
festonado
PLANO/ESPESSO
• Tecido mole denso e 
fibrótico
• Ampla faixa de tecido 
queratinizado
• Dentes quadrados
• Osso subjacente plano e 
espesso
Aluno: Matheus Jordão Machado Nº de matrícula: 2017101125
GENGIVECTOMIA/GENGIVOPLASTIA
VANTAGENS
• Facilidade de escovação
• Acesso e visualização para 
debridamento radicular
• Diminuição da sondagem
• Previsibilidade 
morfológica
• Bons resultados estéticos 
quando bem executada
DESVANTAGENS
• Aplicação limitada
• Dor pós-operatória
• Cicatrização lenta
TIPOS DE INCISÃO
BISEL EXTERNO BISEL INTERNO
RETALHO DE ESPESSURA TOTAL RETALHO DIVIDIDO
PRINCÍPIOS BÁSICOS DA 
CIRURGIA PERIODONTAL
Realiza-se com a lâmina de bisturi inclinada à 
superfície dental, no sentido coronário para 
apical. é indicada quando há pouca faixa de 
gengiva inserida (menos que 4mm a 3,5mm). 
Incisão gengival em direção a
coroa do dente. O bisturi fica
posicionado a 45° em relação à
raiz do dente e em direção ao
sulco gengival.
Descola-se totalmente o
periósteo. Mais utilizados
em implantes dentais,
aumento de coroa.
Periósteo é preservado. Mais
utilizado em procedimentos
mucogengivais
Nunca intervir em áreas com inflamação aguda
Conhecimento da situação anátomo-clínica da 
região
Disposição ordenada e afiação do instrumental
Antissepsia
Anestesia infiltrativa (para essas técnicas).
Planejar a incisão
Incisão firme e objetiva
Rebatimento do retalho com instrumentos 
rombos
Raspagem
Sutura sem pressão
Esperar no mínimo 45 dias para nova 
intervenção cirúrgica
Aluno: Matheus Jordão Machado Nº de matrícula: 2017101125
OUTRAS TÉCNICAS CIRÚRGICAS
CIRURGIA ÓSSEA RESSECTIVA 
osso de suporte que se
encontra diretamente
envolvido na inserção do
dente é removido
OSTEOTOMIA OSTEOPLASTIA
criar nova forma fisiológica
do osso sem remover osso de
suporte
CONTRA-INDICAÇÕES: 
comprometimento de suporte ósseo limitações estéticas
e anatômicas.
INDICAÇÕES:
Cáries subgengivais, perfurações endodônticas,
fraturas do terço coronal radicular, margem de
preparo com invasão do espaço biológico, coroas
clínicas curtas que dificultam a moldagem e retenção
de peças protéticas.
CIRURGIA FLAPLESS
Cirurgia minimamente invasiva com
objetivo de redução do trauma e de um
manejo mais delicado dos tecidos moles
quanto duros
Vantagens: 
Diminuição do trauma cirúrgico,
diminuição da morbidade pós-
operatória, processo de cicatrização,
tempo transoperatório.
Desvantagem:
Possui pouco campo visual.
CIRURGIA DE 
REPOSICIONAMENTO LABIAL:
As guias cirúrgicas auxiliam no
direcionamento da incisão de forma a
definir a anatomia do contorno gengival
adequado e previamente planejado
Técnicas para demarcação da área a ser incisada
A sonda de Chu pode ser utilizada para
verificar a proporcionalidade dos dentes
e demarcar na gengiva os respectivos
pontos de incisão de acordo com a
proporcionalidade.
Reposicionamento do labio a partir de um
retalho de espessura parcial, incisão a 1mm
da linha mucogengival da linha média até a
região de primeiro molar e duas incisões
verticais com extensão de 10 a 12mm.
- Obs.: O deslocamento normal do lábio 
em sorriso é de 6 a 8mm
Aluno: Matheus Jordão Machado Nº de matrícula: 2017101125