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♡ Propriocepção ♡ O que é a propriocepção? Percepção corporal (permite identificar se estou em pé, sentado, se meu joelho está dobrado ou não, se minha perna está abduzida ou aduzido) etc.; se estou , percepção de espaço (permite identificar qual espaço que o meu corpo está usando no ambiente em que me encontro). CONCEITO: É uma divisão/especialização/variação do nosso tato Mas de onde ela surge e do que é representada? Toda articulação para ser saudável depende de estabilizadores, tanto estáticos quanto dinâmicos. Esses estabilizadores proporcionam o suporte que a articulação necessita. São eles: • ESTABILIZADORES DINAMICOS: os músculos • ESTABILIZADORES ESTÁTICOS: ligamentos e capsulas articulares. Sendo assim, essas estruturas que estão envolvidas, principalmente nas capsulas articulares, funcionam através do FEEDBACK SENSORIAL: A todo momento eles estão informando o sistema nervoso sobre o posicionamento ou movimento de uma articulação. Estruturas capsulares e ligamentares: É o feedback sensorial aferente de vias reflexas e corticais que vai mediar a atividade muscular reativa. Ou seja, temos ume estímulo externo que é transmitido pelo sistema nervoso, depois processado e exige uma resposta muscular reativa. Por exemplo, para fazer uma extensão de cotovelo, no momento em que começo a fazer a extensão os meus receptores musculares/articulares estão informando essa ação para o SN e isso gera uma resposta muscular reativa. Elas possuem como principal função o apoio estrutural e estabilização da articulação. Reativa, pois, à medida que estou fazendo a extensão o meu tríceps está sendo recrutado para que eu consiga realizar o movimento, ao mesmo tempo em que o bíceps precisa relaxar. Esse equilíbrio muscular é feito pela PROPRIOCEPÇÃO. SIGNIFICADO TEÓRICO DE PROPRIOCPÇÃO: É um estímulo de entrada do sistema nervoso que vem dos mecanorrecptores das capsulas articulares, músculos, tendões, ligamentos e pele. Ou seja, é uma especialização do tato que vem dos estímulos mecânicos captados pelos mecanorrecptores (eles captam estímulos mecânicos). Os mecanorreceptores detectam mudanças bruscas de posição e a velocidade delas opondo-se às condições de equilíbrio estacionário. Esse estimulo aferente captado pelos mecanorreceptores é analisado pelo sistema nervoso central e a resposta dele será quanto à posição articular e ao movimento. Sendo assim, as estruturas musculares irão informar o SNC através dos mecanorreceptores sobre essas informações. Essas informações que serão processas e avaliadas pelo SNC denominam-se propriocepção. A resposta disso no corpo virá em forma ou de atividade muscular automática/reflexa, consciência do espaço, vai influenciar no tônus. A propriocepção depende de três coisas: Consciência da posição articular Resposta reflexa eferente (estimulo de saída) Consciência cinestésica (percepção de movimento) = percepção do espaço NOTA: Todo exercício é proprioceptivo! Pois todo o exercício que possui esses três fatores (consciência da posição articular, resposta reflexa eferente e consciência cinestésica) é um exercício proprioceptivo. Por exemplo, um exercício isométrico com bola, no momento em que estarei fazendo a isometria eu estarei ativando os mecanorreceptores; um exercício ativo de extensão de quadril eu estarei recrutando a musculatura e eu estarei ativando os mecanorreceptores que estarão levando essa informação e a resposta eferente será a contração dessa musculatura; quando eu tento levantar uma carga maior que minha capacidade, os mecanorreceptores que informarão que eu não consigo carrega-lo. *O FNP é um exemplo de exercício proprioceptivo e precisa de muita colaboração do paciente, nisso também entra a atividade voluntária e motora. Mas por exemplo, quando o paciente levanta o braço, o braço realizou uma trajetória diferente no espaço e a propriocepção vai sendo ajustada a cada instante do movimento. Para termos um controle motor adequado precisamos de propriocepção e equilíbrio → indicados para restaurar o controle motor de membros inferiores Equilíbrio = é a capacidade de reagir a perturbações do centro de massa (gravidade do meu corpo) com relação a base de apoio estacionária ou móvel. Por exemplo, quando faço um movimento, se tenho um desequilíbrio muscular, o movimento será prejudicado. Propriocepção = é quem ajuda a reajustar o equilíbrio. Por exemplo, meu corpo possui uma base para sustentação e ela possui interferência da capacidade que o corpo possui de manter-se contra gravidade, caso ocorra alguma perturbação nessa base de apoio, o corpo exigirá várias adaptações para que ele se mantenha equilibrado. Só temos um bom equilíbrio se tivermos uma boa propriocepção. Todos os exercícios que fazemos são proprioceptivos pois eles: estimulam os receptores, dão informação de posição ao membro através da resposta motora reflexa. → → → Todo exercício é proprioceptivo. Todo treino de equilíbrio precisa da propriocepção. Porém nem todo exercício proprioceptivo trabalha o equilíbrio. FUSO MUSCULAR: - Presente no interior da fibra muscular e é ativado no alongamento. - Detecta alteração no comprimento da fibra. ÓRGÃO TENDINOSO DE GOLGI: - Encontra-se na junção entre o músculo e o tendão e é ativado na contração muscular. - Alteração de tensão muscular EQUILIBRIO é diferente de PROPRIOCEPÇÃO: Se contrairmos todo nosso corpo em apenas uma posição, a tendência é que os nossos músculos se contraiam tanto que chegará um momento em que não conseguiremos mais contrair e a musculatura irá relaxar. Ou seja, se faço algo de forma estática por muito tempo, não conseguirei manter essa posição, ela possui um tempo para contrair. Por outro lado, quando estamos em uma base móvel. Para o nosso corpo não cair precisamos nos movimentar (dinâmico). O corpo sempre precisa realizar ajustes para manter o equilíbrio! A maior parte do controle postural é baseado em mecanismos estereotipados que são ativados através de uma resposta à perturbação antero-posterior: 1ª: Estratégia de tornozelo 2ª: Estratégia de quadril; 3ª Estratégia do passo. Por exemplo, se ficarmos em pé posicionando os braços ao lado do tronco e joelho estendido, quando inclinarmos o tronco, todo o nosso corpo irá a frente. Isso porque o primeiro que irá ser recrutado para o equilíbrio é o tornozelo. Caso a perturbação anterior continue, o quadril também irá equilibrar. Se ainda continuar a perturbação de massa, o corpo utilizará a estratégia de passo. Equilíbrio Estático: O equilíbrio estático é a habilidade de uma pessoa manter-se em uma posição antigravidade estável em repouso, mantendo o centro de massa dentro da base (pode ser uma base instável por exemplo o chão ou instável, como uma cama elástica) de apoio disponível. Por exemplo, estou em uma base estável e me desequilibro e ao lado tenho uma base estável também, conseguirei manter a posição. O equilíbrio estático tem a ver com manter uma posição. Equilíbrio Dinâmico: O equilíbrio dinâmico são respostas posturais automáticas a variação da posição do centro de massa. Com isso, são ativadas respostas posturais para recuperar a estabilidade quando uma força inesperada desloca o centro de massa. Por exemplo, se esbarro em alguém e me desequilibro e com isso mudo de posição para me equilibrar novamente. O dinâmico tem a ver com mudar de posição nessa perda de equilíbrio (e consequentemente não cair). O equilíbrio depende de três coisas: Exercício de equilíbrio estático proprioceptivo isométrico em cadeia cinética fechada: Percebemos que o bozu é uma base instável, pois quandoutilizamos a mão para nos apoiar a base oscila e precisamos realizar um pouco de movimento para nos equilibrar. PROPRIOCEPÇÃO SISTEMA VESTIBULAR é formado por três canais sensoriais (detectam movimentos flex. e ext. e rotações/inclinações da cabeça) então sempre que eu modificar a minha cabeça eu estarei interferindo no equilíbrio. Se a pessoa está com a cabeça olhando para o chão, terei uma reação de equilíbrio. Se ele está olhando para frente ou para o lado, terei outra reação de equilíbrio. VISÃO a posição da cabeça, visão interfere na propriocepção → se estou com a cabeça baixa, etc. Exercício de equilíbrio estático em uma base instável proprioceptivo ativo em cadeia cinética fechada: O objetivo desse exercício é equilibrar. Ele está com dois pés em cima de uma base instável e essa base esstá perturbando o centro de massa, quando perturba esse centro de massa e quando isso ocorre, é exigida uma resposta do nosso corpo, que é o equilíbrio. É equilíbrio estático pois o objetivo do exercício é manter-se na prancha, não movimentar-se, embora a base seja instável. Exercício/ treino de equilíbrio estático em cadeia cinética fechada e em apoio unipodal no bozu: É um equilíbrio estático pois o objetivo é manter a posição, isso exige força muscular e trabalha a propriocepção. *Se o objetivo desse exercício fosse realizar flexão e extensão no bozu (movimento), o exercício seria dinâmico. Isso porque o movimento causaria perturbações e o paciente precisaria equilibrar-se de forma dinâmica. Exercício/ treino de equilíbrio dinâmico em cadeia cinética aberta na cama cama elástica: Quando o seu objetivo é manter-se movimentando em cima da cama elástica que proporciona uma base instável gerando perturbação no centro de massa, isso será um treino de equilíbrio dinâmico. *Se o objetivo fosse manter somente o movimento, o equilíbrio seria estático. é aquele que vai fazer-nos manter o corpo contra gravidade, tentando manter uma posição. nos fará manter o corpo contra gravidade durante a execução de um movimento. O objetivo é se manter movimentando e equilibrado. DIFERENÇA ENTRE EQUILÍBRIO ESTÁTICO E EQUILÍBRIO DINÂMICO Recorte o retângulo e utilize esse flashcard para consulta!
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