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Sistema Cardiovascular Roteiro teórico-prático Introdução O Sistema cardiovascular é responsável pela circulação do sangue promovida pelo coração e vasos sanguíneos. Diante disso, nota-se que os nutrientes, gases, hormônios e subprodutos do metabolismo presentes nesse líquido evidenciam a comunicação com outros sistemas e a importância vital desse constante transporte no corpo. O estudo da anatomia do Sistema Cardiovascular é fundamental para formação profissional do médico veterinário. Diante disso, este atlas apresenta várias coleções de ilustrações e imagens devidamente comentadas a fim de facilitar o aprendizado e compreensão de conceitos, estruturas e funções. Coração01 Coração Órgão central do sistema circulatório que funciona como uma bomba destinada a manter constante o fluxo sanguíneo nos vasos 1. Aorta 2. Tronco braquiocefálico 3. Tronco pulmonar 4. Ligamento arterioso 5. Veias pulmonares 6. Aurícula do átrio esquerdo 7. Inserção do pericárdio 8. Aurícula do átrio direito 9. Ramo circunflexo da artéria coronária esquerda, veia cardíaca magna 10. Ramo interventricular paraconal da artéria coronária esquerda, ramo interventricular e veia cardíaca magna 11. Ventrículo direito 12. Ventrículo esquerdo 13. Corpo adiposo subepicádico 1. Aorta 2. Tronco braquiocefálico 3. Artéria pulmonar direita 4. Artéria pulmonar esquerda 5. Veias pulmonares 6. Átrio esquerdo 7. Inserção do pericárdio 8. Átrio direito 9. Veia cardíaca magna 10. Artéria coronária direita, veia cardíaca média 11. Veia cava caudal 12. Veia cava cranial 13. Veia ázigos direita 14. Ventrículo esquerdo 15. Ventrículo direito 16. Corpo adiposo subepicádico Figura 1-1 Coração do equino Face esquerda Face direita Posição anatômica Ocupa a maior parte do mediastino médio Da 3ª à 6ª costela EQUINO BOVINO SUÍNO Figura 1-2. Cavidade torácica do equino, do bovino e do suíno com o coração em posição anatômica; vista direita. Posição anatômica Ocupa a maior parte do mediastino médio Da 3ª à 6ª costela Vista esquerda – ovino em decúbito lateral direito Vista direita – ovino em decúbito lateral esquerdo Vista direita – cão em decúbito lateral esquerdo Vista esquerda – suíno em decúbito lateral direito Considerações gerais Cranial Caudal Cranial Cranial Caudal Caudal Figura 1-3. Coração dos mamíferos domésticos; vista da face esquerda ou auricular. BASE BASE BASE ÁPICE ÁPICE ÁPICE • Divisão anatômica - Base: medial - Ápice: lateral, deslocado para a esquerda • Tetracavitário - 2 átrios - 2 ventrículos • Bordas - Borda cranial convexa - Borda caudal varia conforme a espécie Pericárdio Figura 1-4. Coração de um pequeno ruminante com o pericárdio indicado (seta); vista da face esquerda. • Pericárdio fibroso • Pericárdio Seroso - Lâmina parietal - Cavidade pericárdica - Lâmina visceral ou Epicárdio A B C D E Figura 1-5. Representação esquemática da constituição da parede do coração e seus envoltórios, da camada mais interna (A) para a mais externa (E). A- Endocárdio B- Miocárdio C- Epicárdio D- Lâmina parietal do pericárdio seroso E- Pericárdio fibroso - Cavidade pericárdica com uma fina película de líquido * * • Evita a dilatação excessiva e preenchimento súbito • Forma uma barreira física e protege contra infecções por contato • Ameniza o atrito durante os batimentos cardíacos Saco fibroseroso invaginado pelo coração Ligamento Esternopericárdico Fixa o pericárdio fibroso ao esterno Figura 1-6. Coração de um equino em posição anatômica com o Ligamento Pericárdico em evidência (seta); vista direita. Figura 1-7. Ilustração do pericárdio fibroso inserido ao esterno, em posição anatômica; vista direita. EQUINO BOVINO Epicárdio Lâmina visceral do pericárdio seroso Figura 1-8. Interior do coração de uma ovelha (secção longitudinal); vista da metade direita. 1 23 4 5 6 7 1 Miocárdio2 Músculo estriado cardíaco Endocárdio3 Tecido conjuntivo que recobre a parede interna dos átrios e ventrículos Átrio Direito4 Aurícula Direita5 Apêndice na forma de orelha acoplado à parede do Átrio Direito Átrio Esquerdo6 Aurícula Esquerda7 Apêndice na forma de orelha acoplado à parede do Átrio Esquerdo Figura 1-9. Coração de um equino; vista da face esquerda ou auricular (esquerda) e vista da face direita ou atrial (direita). Aurícula Esquerda Aurícula Direita BASE ÁPICE BASE ÁPICE Músculos Pectíneos • Cristas musculares na parede interna das aurículas e dos átrios. • Auxilia na ejeção do sangue durante a diástole. Ventrículo Esquerdo 1 2 Valva Atrioventricular Esquerda3 Ventrículo Direito4 • Tricúspide. • Impede o refluxo do sangue para o Átrio Direito durante a sístole ventricular do Ventrículo Direito. Valva Atrioventricular Direita5 Figura 1-10. Interior do coração de um equino (secção longitudinal); vista da metade esquerda. 1 2 3 4 5 • Mitral ou Bicúspide. • Impede o refluxo do sangue para o Átrio Esquerdo durante a sístole ventricular do Ventrículo Esquerdo. Figura 1-11. Interior do coração de um equino (secção transversal através dos átrios); vista dorsal. Valva Atrioventricular Esquerda Valva Atrioventricular Direita Cranial Caudal Átrio D Átrio E Músculos Papilares Projeções musculares da parede ventricular onde se fixam as cordas tendíneas. Trabéculas Carnosas 2 3 • Cristas miocárdicas na parte ventral dos ventrículos. • Suposta função na redução da turbulência no sangue. Cordas Tendíneas Projeções musculares que partem dos músculos papilares e se fixam na valva atrioventricular. 1 3 Figura 1-12. Interior do coração de uma ovelha (secção longitudinal); vista da metade direita. 23 1 Trabécula Septomarginal • Faixa muscular que passa do septo interventricular para a parede externa do ventrículo. • Dá passagem às fibras nervosas do sistema de condução do coração. Septo Interventricular 1 • Porção rica em miocárdio que separa o ventrículo direito do esquerdo 2 Figura 1-13. Interior do coração de um equino (secção longitudinal); vista da metade esquerda. 1 2 Sulco Interventricular Subsinuoso • Ou Sulco Longitudinal Direito • Aloja a V. Cardíaca Média e a A. Coronária Direita Sulco Interventricular Paraconal 2 3 • Ou Sulco Longitudinal Esquerdo • Aloja o ramo interventricular paraconal da A. Coronária Esquerda, ramo interventricular e V. Cardíaca Magna Sulco Coronário • Indica a divisão entre átrios e ventrículos • Aloja o ramo circunflexo da A. Coronária Esquerda, V. Cardíaca Magna e A. Coronária Direita 1 Figura 1-14. Coração de um cão com pericárdio rebatido; vista da face auricular (esquerda) e vista da face atrial (direita). 3 2 1 Aurícula E Ventrículo D Ventrículo E Ventrículo D Ventrículo E ÁPICE ÁPICE Pericárdio Alojam as artérias que suprem o coração (Aa. Coronárias): Vasos da base do coração 02 Aorta 1 Valva da Aorta • 3 cúspides semilunares • Impedem o refluxo do sangue durante a diástole ventricular do ventrículo esquerdo 2 Bulbo da Aorta 3 Origem da Artéria Coronária Direita Seio cranial do bulbo da aorta 4 Origem da Artéria Coronária Esquerda Seio caudal do bulbo da aorta Ventrículo EVentrículo D Aurícula E 1 3 4 2 Figura 2-1. Face esquerda do coração de um ovino (esquerda) e o interior do coração de um equino (secção longitudinal; vista da metade direita; direita). Ventrículo E Ventrículo D Átrio E S u lc o P a ra co n a l Imediatamente após a Valva da Aorta: Dilatação na raiz da Aorta Figura 2-2. Interior do coração de um equino (secção transversal através dos átrios); vista dorsal. Valva da Aorta Cranial Caudal Átrio D Átrio E Valva Atrioventricular Direita Valva Atrioventricular Esquerda Tronco Pulmonar Aorta Aurícula E Ventrículo E Ventrículo D Figura 2-3. Face esquerda do coração de um ovino. Figura 2-4. Interior do lado direito do coração de um equino com a origem do Tronco Pulmonar indicado (seta). Figura 2-6. Interiordo coração de um equino (secção transversal através dos átrios); vista dorsal. Espaço ocupado pela Valva Pulmonar Cranial Caudal Átrio D Átrio E Valva Atrioventricular Direita Valva Atrioventricular Esquerda Valva da Aorta Figura 2-5. Interior do coração de um bovino (secção transversal através dos átrios); vista dorsal. O tronco pulmonar localiza-se ventralmente ao arco da aorta, origina-se do cone arterial (Figura 2- 4) Figura 2-7. Coração de um cão; vista caudal. Artéria Pulmonar Esquerda Aorta 1 2 Ventrículo E Artéria Pulmonar Direita Ventralmente à Carina da traqueia, o Tronco Pulmonar se ramifica em: 1 2 • Conduz sangue desoxigenado/venoso para o pulmão esquerdo. • - Calibrosa: irrigação dos lobos cranial e caudal do pulmão esquerdo • Conduz sangue desoxigenado/venoso para o pulmão direito. • + Calibrosa: irrigação dos lobos cranial, médio, caudal e acessório do pulmão direito Veias Cavas Cranial e Caudal Veia Cava Cranial1 • Origem: a nível da entrada do tórax (Vv. Jugulares Externas + Vv. Subclávias) • É formada pela junção das jugulares com as duas subclávias, recebe tributárias e veia ázigo próximo ao seu término. • Drena o sangue da cabeça, do pescoço, dos membros torácicos e da parte cranial do tórax seu término. Veia Cava Caudal2 • Origem: teto do abdome, a nível da entrada da pelve/últimas vértebras lombares (Vv. Ilíacas Comuns + V. Sacral Mediana) • Drena o sangue dos membros pélvicos, cavidade pélvica e seus órgãos e cavidade abdominal e seus órgãos Convergem para o Átrio Direito: 12 Ventrículo D Aurícula D Figura 2-8. Coração de um ovino em posição anatômica; vista direita. Átrio D Aorta Nível da origem da V. Cava Cranial Nível da origem da V. Cava Caudal Veias Pulmonares • Origem: leitos capilares que circundam os alvéolos • Destino: Átrio Esquerdo • Conduzem sangue oxigenado/arterial para o coração após a hematose pulmonar Figura 2-9. Coração de um cão; vista dorsocaudal. 03 Artérias Aorta 1 Tronco Braquiocefálico 2 Artéria Subclávia Esquerda 3 Artéria Subclávia Direita 4 Tronco Bicarotídeo 5 Artéria Carótida Comum Esquerda 6 Artéria Carótida Comum Direita 1 2 4 3 5 Aorta Figura 3-1. Coração de um pequeno ruminante; vista da face esquerda. 6 12 34 5 6 Figura 3-2. Coração de um pequeno ruminante; vista da face esquerda. Figura 3-3. Representação esquemática dos vasos sanguíneos na base do coração do equino; vista dorsal. Figura 3-4 Comparação entre os vasos da base dos mamíferos domésticos; vista esquerda. A. Emissão da A. Carótida Comum Esquerda separada da Direita AUSÊNCIA DO TRONCO BICAROTÍDEO!! B. Emissão da A. Subclávia Esquerda distal ao Arco da Aorta. A B B Figura 3-5. Arteriografia de um cão; vista esquerda. Limite da Aorta Ascendente Limite da Aorta Descendente porção Torácica Emissão dos ramos terminais da Aorta Abdominal Aorta Abdominal Artérias Intercostais Dorsais Figura 3-6. Transição entre as porções torácica e abdominal da Aorta Descendente; vista direita. Aorta Torácica Figura 3-7. Ramos terminais da Aorta Abdominal de um cão. 1 2 3 4 5 1 Artéria Ilíaca Externa Esquerda 2 Artéria Ilíaca Externa Direita 3 Artéria Ilíaca Interna Esquerda 4 Artéria Ilíaca Interna Direita 5 Artéria Sacral Mediana 04 Veias Veia Jugular Externa Figura 4-1. Veia Jugular Externa do cão a nível do pescoço (esquerda) e a nível de sua origem (direita). Origem: a nível do ângulo da mandíbula (V. Linguofacial + V. Maxilar). Veia Ázigos Figura 4-2. Veia ázigos de um cão (seta); vista direita. Figura 4-3. Ilustração das veias do equino; vista direita. No equino, no cão e no gato a Veia Ázigos Esquerda é ausente!! Veia Renal Figura 4-4. Veia renal de um cão (seta); vista direita. Veia cava caudal Circulação Pulmonar e Circulação Sistêmica 05 Circulação Pulmonar Figura 5-1. Representação esquemática do sistema circulatório adulto do equino com a circulação pulmonar em evidência; vista esquerda. O sangue venoso (pobre em O2) advindo da circulação sistêmica, por meio das Vv. Cavas Cranial e Caudal, entra no Átrio Direito do coração. Com a diástole ventricular, ele passa pela Valva Tricúspide para o Ventrículo Direito, onde é bombeado para o Tronco Pulmonar, passando pela Valva Pulmonar, e é transportado para os pulmões pelas Aa. Pulmonares Direita e Esquerda. Após a hematose pulmonar, o sangue arterial (rico em O2) é conduzido ao coração pelas Vv. Pulmonares e entra no Átrio Esquerdo. Circulação Sistêmica Figura 5-2. Representação esquemática do sistema circulatório adulto do equino com a circulação sistêmica em evidência; vista esquerda. No momento de diástole do Ventrículo Esquerdo, o sangue arterial (rico em O2) presente no Átrio Esquerdo (advindo da circulação pulmonar) passa para aquele pela Valva Mitral. Então, o sangue é bombeado para a Aorta na sístole e será distribuído pelas Aa. Sistêmicas, atingindo as áreas a serem irrigadas, até retornar para o Átrio Direito do coração pelas Vv. Cavas Cranial e Caudal novamente. Principais dificuldades Tempo curto para dois trabalhos sobre sistemas complexos, o que ocasionou no receio em não conseguir conciliar o estudo e a realização de atividades de outras matérias, o estudo para a prova de segunda-feira (14/09/2020), uma organização para que todos os 11 integrantes participem, a entrega de um trabalho satisfatório e de qualidade, além do receio da sobrecarga. Agradecimentos Apesar das dificuldades apresentadas e da correria sobrecarregada do dia e da madrugada com os estudos e trabalhos, somos gratos por sermos PRIVILEGIADOS em meio a pandemia. Nós temos um computador/celular, livros, monitores e professores para nos auxiliar nos estudos, o que não é realidade para a maioria da população brasileira. Referências bibliográficas DYCE, K. M.; SACK, W. O.; WENSING, C. J. G. Tratado de anatomia veterinária. 4. ed. Rio de Janeiro, RJ: Elsevier, 2010. GODINHO, H.P.; CARDOSO, F.M; NASCIMENTO H.F. Anatomia dos Ruminantes Domésticos. Belo Horizonte, 1985 - Apostila-UFMG. INTERNATIONAL COMMITTEE ON VETERINARY GROSS ANATOMICAL NOMENCLATURE (I.C.V.G.A.N.). Nomina Anatômica Veterinária. 6. ed. 2017. KÖNIG, H. E.; LIEBICH, H. Anatomia dos animais domésticos: texto e atlas colorido. 6. ed. Porto Alegre, RS: Artmed, 2017. PINHEIRO, J. N. Banco de imagens: Sistema Circulatório. Disponível em: <https://drive.google.com/drive/u/2/folders/0B2LqqZCoh7o9RnlJQmVuMjEyVjQ>. Acesso em: 14 set. 2020. POPESKO, P. Atlas de anatomia topográfica de los animales domésticos, tomo III.Barcelona, SPA: Editorial Salvat, 1981. SISSON, S.; GROSSMAN, J. D.; GETTY, R. Anatomia dos animais domésticos, volume 1. 5. ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan: Interamericana, 2018. Sistema Cardiovascular Sistema Cardiovascular Sistema Cardiovascular
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