AULA 06 SISTEMA CARDIOVASCULAR II

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SISTEMA CARDIOVASCULAR II PARTE 
Prof.: Felipe Tamer Filizzola L. Garcia
Introdução
	Vasos sanguíneos são estruturas tubulares por onde o sangue circula, presentes em todo o organismo. Esses vasos formam um grande sistema de tubos que garantem que o sangue bombeado pelo coração siga em direção ao corpo e posteriormente retorne ao coração.
Os vasos sanguíneos são constituídos pelas túnicas íntima, média e adventícia. As túnicas nada mais são do que camadas em que há associação de diferentes tecidos. A seguir, veja algumas das principais características de cada uma das túnicas que formam os vasos sanguíneos.
Estrutura dos vasos sanguíneos
Túnica íntima: Essa camada, que é a mais interna, é formada por células endoteliais que estão apoiadas em uma camada de tecido conjuntivo frouxo, a qual pode apresentar algumas células de tecido muscular não estriado. Pode-se observar ainda a presença de uma lâmina elástica interna, separando a túnica íntima da túnica média. Essa lâmina é observada em artérias, não sendo, geralmente, observada em veias.
Túnica média: Essa túnica, que é a camada mediana, é constituída principalmente por células do tecido muscular não estriado. Entre essas células, existe uma quantidade variável de matriz extracelular, a qual possui, entre outros componentes, fibras elásticas e reticulares.
Túnica adventícia: Essa túnica, que é a camada mais externa, é formada principalmente por colágeno e fibras elásticas.
Estrutura dos vasos sanguíneos
Os três principais tipos de vaso sanguíneo são: artérias, veias e capilares.
Tipos de vasos sanguíneos
As artérias são vasos que garantem o transporte do sangue do coração para os tecidos e órgãos do corpo. Diferentemente do que muitos pensam, as artérias não garantem o transporte exclusivo de sangue arterial (sangue rico em gás oxigênio e pobre em gás carbônico). As artérias pulmonares, por exemplo, são exceção e garantem o transporte de sangue rico em gás carbônico.
O que são artérias?
As arteríolas consistem em ramificações arteriais que apresentam diâmetro inferior a 0,1mm, sendo que a constituição em parede tripla observada nas artérias elásticas e musculares é altamente reduzida nas arteríolas. Estas estruturas atuam regulando, em especial, a resistência ao fluxo sanguíneo e, consequentemente, a pressão sanguínea periférica.
O que são artérias?
Os capilares são vasos sanguíneos que apresentam apenas uma camada de células endoteliais e um diâmetro muito pequeno. Suas paredes delgadas garantem as trocas de substâncias entre o sangue e o líquido intersticial presente ao redor das células.
O que são capilares?
Os capilares são vasos sanguíneos que apresentam apenas uma camada de células endoteliais e um diâmetro muito pequeno. Suas paredes delgadas garantem as trocas de substâncias entre o sangue e o líquido intersticial presente ao redor das células.
O que são veias?
Nas veias, a pressão sanguínea é extremamente baixa quando comparada nas artérias, portanto, é necessário um mecanismo que garanta o fluxo em direção ao coração. Esse mecanismo é a presença de válvulas que garantem a direção do fluxo e impedem o refluxo quando elas se fecham. As válvulas são pregas da túnica íntima que possuem forma de meia lua e projetam-se para o interior da veia. Essas estruturas são formadas por tecido conjuntivo e são revestidas por endotélio.
O que são veias?
As veias, especialmente as da perna, apresentam um fluxo sanguíneo que está ligado diretamente à gravidade. Quando estamos em pé ou sentados, a gravidade tende a puxar o sangue para baixo, impedindo que retorne ao coração com facilidade.
Para garantir o retorno ao coração, as veias, como observado, possuem válvulas que ajudam a manter o fluxo unidirecional. Além disso, a contração da musculatura lisa da parede das veias e a contração dos músculos esqueléticos ajudam a garantir o fluxo até o coração.
Fluxo sanguíneo e a gravidade
As vênulas são vasos sanguíneos que transportam sangue de um leito capilar para uma veia. Observando o sistema de vasos sanguíneos, podemos dizer que os capilares convergem para vênulas, que convergem para as veias. Nas vênulas menores, observa-se a presença de endotélio suportado por tecido colágeno, já nas veias maiores, observa-se a presença de fibras musculares.
Vênulas
Resumo
Fluxo Sanguíneo 
Fluxo Sanguíneo 
Fluido Intersticial
A função da circulação é a de atender às necessidades dos tecidos; transportar nutrientes até eles, remover os produtos de excreção, levar hormônios de uma para outra parte do corpo e manter, em geral, em todos os líquidos teciduais, um ambiente apropriado à sobrevida e função ótimas das células. 
Visão Geral da Circulação
O fluxo sanguíneo define, simplesmente, a quantidade de sangue que passa por um dado ponto na circulação em determinado período. Normalmente, o fluxo sanguíneo é expresso em mililitros ou em litros por minuto, mas pode ser expresso em mililitros por segundo ou em qualquer outra unidade de fluxo. O fluxo por um vaso sanguíneo é inteiramente determinado por dois fatores: (1) a diferença de pressão entre as duas extremidades do vaso, que é a força que empurra o sangue adiante pelo vaso, e (2) o obstáculo ao fluxo sanguíneo pelo vaso, que é denominado resistência vascular. A figura abaixo demonstra essas relações, mostrando um segmento de vaso sanguíneo localizado em qualquer parte do sistema circulatório. P1 representa a pressão na origem do vaso; na outra extremidade, a pressão é P2. 
Visão Geral da Circulação
Pressão arterial pode ser definida como a força que o sangue, impulsionado pelo coração, exerce contra as paredes das artérias por onde circula, uma pressão indispensável para que este possa circular até aos capilares e alcançar todos os tecidos periféricos.
O aparelho cardiovascular é um sistema fechado, através do qual o sangue circula de maneira praticamente constante graças à acção impulsionadora do coração. De qualquer forma, o coração actua a um ritmo básico de 60 a 80 impulsos por minuto. Em cada batimento, o ventrículo esquerdo envia para a artéria aorta uma determinada quantidade de sangue que, através de múltiplas ramificações arteriais, chega até todos os tecidos do organismo.
O que é a pressão arterial?
Graças a um sistema de autorregulagem, os vasos sanguíneos se dilatam ou se comprimem de acordo com o volume de sangue que circula, com o objetivo de manter a pressão arterial equilibrada. Dessa forma, quando o volume diminui um pouco, os vasos se comprimem, ocorrendo a vasoconstrição e quando ele aumenta um pouco, os vasos se dilatam (vasodilatação).
Mas as artérias têm um limite de expansão e constrição. Assim, quando o volume de sangue diminui ou aumenta de maneira excessiva, elas não conseguem manter a pressão arterial equilibrada, podendo ocorrer a hipotensão ou a hipertensão.
Vasoconstrição e vasodilatação
Controles do fluxo sanguíneo
Fatores que influenciam na PA
A sístole e a diástole dizem respeito a dois estágios do ciclo cardíaco. A pressão arterial sistólica (PAS), também conhecida como “pressão máxima”, se refere à pressão do sangue no momento que o coração se contrai para impulsionar o sangue para as artérias. Quanto mais o coração se contrai, maior é a pressão sistólica.
Já a pressão arterial diastólica (PAD) ou “pressão mínima” ocorre no início do ciclo cardíaco e se refere à capacidade de adaptação ao volume de sangue que o coração ejetou.
O que é pressão arterial sistólica e 
diastólica?
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) ou pressão alta é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados da pressão arterial (PA). Considerando-se valores de pressão arterial maiores ou iguais a 140 / 90mmHg.
O que é Hipertensão?
A hipertensão pode ser dividida em três estágios, definidos pelos níveis de pressão arterial. Esses números, somados a condições relacionadas que o paciente venha a ter, como diabetes ou histórico de AVC, determinam se o risco de morte cardiovascular do pacienteé leve, moderado, alto ou muito alto. Além disso, quanto mais alta a pressão arterial, maior a chance de o paciente precisar usar medicamentos (1, 2 e 3).
Estágio I: hipertensão acima de 130 por 90 e abaixo de 160 por 100
Estágio II: hipertensão acima de 160 por 100 e abaixo de 180 por 110
Estágio III: hipertensão acima de 180 por 110.
Tipos de Hipertensão
A hipertensão normalmente é causada quando há uma resistência e endurecimento maior dos vasos sanguíneos para a passagem do sangue, o que necessita uma força maior do coração para o bombeamento do sangue.
Causas da Hipertensão
Hipotensão, ou pressão baixa, significa que a sua pressão arterial é mais baixa do que o esperado. Na maioria dos adultos saudáveis, a pressão baixa não causa problemas ou sintomas. Em alguns casos, ela pode até ser normal. Por exemplo, as pessoas que se exercitam regularmente podem ter uma pressão arterial mais baixa do que pessoas que são sedentárias.
O que é Hipotensão?
Condições médicas
Algumas condições médicas podem causar diminuição da pressão arterial. Essas incluem:
Gravidez
Problemas do coração, como bradicardia, problemas nas válvulas cardíacas, ataque cardíaco e insuficiência cardíaca
Problemas endócrinos, tais como distúrbios da tireoide, insuficiência adrenal (doença de Addison), níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia) e, em alguns casos, a diabetes
Desidratação
Perda grave de sangue
Queimadura grave
Infecção grave (septicemia)
Reações alérgicas graves (anafilaxia)
Anemia por falta de vitamina B2 e ácido fólico
Causa da Hipotensão?
A aterosclerose é uma condição degenerativa de endurecimento e espessamento das paredes arteriais que costuma ocorrer pela idade somada a fatores genéticos, pressão alta, diabetes e depósito de colesterol.
Algum grau de aterosclerose está presente em praticamente todas as pessoas acima de 50 anos, sendo um fenômeno normal do envelhecimento. Ela predomina no sexo masculino, sendo a principal causa de morte no mundo ocidental. Nestes casos não sentimos nada e morremos de forma natural.
Aterosclerose
Os sintomas dependem
De onde a artéria afetada está localizada
De a artéria afetada ter sido estreitada gradualmente ou bloqueada subitamente
Sintomas de estreitamento gradual
Com o estreitamento gradual, a aterosclerose geralmente não causa sintomas até que o interior de uma artéria esteja estreitado em mais de 70%.
Sintomas