LÂMINA FÍGADO

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO CEARA – UECE
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – CCS
CURSO DE MEDICINA
MONITOR: AFFONSO HENRIQUE SOBREIRA XAVIER
MONITORIA DE FÍGADO
CONCEITOS INICIAIS
SGI - Processos
Motilidade
Propulsão e mistura
Secreção
pH, Tonicidade e Composição eletrolítica
Digestão
Hidrólise enzimática
Absorção
Transporte de nutrientes, água, eletrólitos e vitaminas
FÍGADO - CONCEITOS INICIAIS
O fígado é o segundo maior órgão do corpo e a maior glândula, pesando cerca de 1,5 kg;
 Está situado na cavidade abdominal, abaixo do diafragma;
 Todos os nutrientes absorvidos no intestino chegam ao fígado pela veia porta, exceto os lipídios complexos (quilomícrons), que chegam pela artéria hepática;
CONCEITOS INICIAIS
 Sua posição no sistema circulatório é ideal para captar, transformar e acumular metabólitos, além de neutralizar e eliminar substâncias tóxicas. Essa eliminação ocorre na bile, uma secreção exócrina do fígado importante para a digestão de lipídios;
O fígado também participa na produção de proteínas plasmáticas, como a albumina e outras proteínas carreadoras;
CONCEITOS INICIAIS
O fígado é revestido por uma cápsula delgada de tecido conjuntivo (cápsula de Glisson), mais espessa no hilo, por onde entram veia porta e artéria hepática, e saem ductos hepáticos direito e esquerdo e vasos linfáticos. Esses vasos e ductos são circundados por tecido conjuntivo ao longo de toda a sua extensão. 
LÓBULO HEPÁTICO 
Os lóbulos hepáticos, de formato poligonal, estão em contato ao longo de grande parte do seu comprimento, tornando difícil o estabelecimento de limites exatos em lóbulos diferentes. 
FONTE: Junqueira & Carneiro , 2013
LÓBULO HEPÁTICO 
Componente estrutural básico: Hepatócito;
Os hepatócitos são células epiteliais, que formam os Cordões hepáticos, radialmente dispostos da periferia para o centro do lóbulo;
Os espaços entre esse cordões contêm os capilares, os Sinusoides hepáticos, formados por células endoteliais fenestradas;
LÓBULO HEPÁTICO 
os sinusoides contêm também na superfície luminal dessas capilares macrófagos conhecidos como células de Kupffer ;
FONTE: UNICAMP
LÓBULO HEPÁTICO 
Funções da célula de kupffer:
metabolizar hemácias velhas;
digerir hemoglobina;
secretar proteínas relacionadas a processos imunológicos;
destruir bactérias que penetrem o sangue portal. 
LÓBULO HEPÁTICO 
Importância fisiológica dos sinusoides com os hepatócitos:
Troca de moléculas:
Dos hepatócitos: lipoproteínas, albumina, fibrinogênio;
Dos sinusoides: grandes moléculas da alimentação (aminoácidos, hexoses...)
LÓBULO HEPÁTICO 
Espaço de Disse (ou espaço perissinusoidal): espaço subendotelial que contém microvilos dos hepatócitos e separa essas células das células endoteliais dos sinusoides;
Células de Ito: presentes nos espaços de Disse, são células armazenadoras de lipídios, ricas em vitamina A. 
LÓBULO HEPÁTICO 
Espaço porta (ou tríade portal): encontrados na periferia dos lóbulos; 3 a 6 espaços por lóbulo; cada espaço porta contém:
um ramo da veia porta;
 um ramo da artéria hepática;
um ducto biliar (Epitélio Cúbico);
além de vasos linfáticos e nervos. 
FONTE: Junqueira & Carneiro , 2013
VASOS E DUCTOS: 
Veia porta → Vênulas portais ou interlobulares → Vênulas distribuidoras → Capilares sinusoides → Veia central ou centrolobular → Veia sublobular → Veias hepáticas → VCI 
Artéria hepática → Arteríolas interlobulares → Capilares sinusoides  ... 
Canalículos biliares → Dúctulos biliares (canais de Hering) → Ductos biliares → Ductos hepáticos D e E → Ducto hepático + Ducto cístico → Ducto colédoco ou biliar comum 
BIZU 1
A vênula portal ou interlobular, a arteríola interlobular e o ducto biliar compõe o espaço porta. A vênula possui uma parede mais delgada, enquanto a artéria possui uma parede mais espessa, com a camada muscular evidente. Já o ducto é formado por um epitélio cúbico simples. 
BIZU 2
A bile flui progressivamente na direção contrária do sangue, do centro do lóbulo para a sua periferia. 
A bile
Formada a partir do colesterol ingerido na dieta e os quilomícrons remanescentes;
A bile secretada pelos hepatócitos contém ácidos biliares (67%), fosfolipídios (22%), colesterol (4%), bilirrubina(0,3%) e proteínas (4,5%).
Eliminação de substâncias tóxicas:
bilirrubina tóxica + Glucunorato = Glucuronato de bilirrubina (Enzima: glucuroniltransferase)
A bile
É armazenada na vesícula biliar e excretada no duodeno em períodos digestivos:
Hidrólise Lipídica
Aumento da secreção de CCK
Contração da Musculatura lisa da vesícula biliar
Relaxamento do esfícnter de Oddi
VAMOS OBSERVAR?
O QUE OBSERVAR?
1. Cápsula de Glisson: tecido conjuntivo; 2. Hepatócitos e cordões de hepatócitos; 
3. Sinusoides hepáticos: endotélio fenestrado descontínuo; 
4. Lóbulos hepáticos (hexagonal); 
5. Veia central/centrolobular x Espaço porta/tríade portal (vênula portal/interlobular x arteríola interlobular x ducto biliar); 
6. Células de Kupffer (macrófagos). 
As fotos a seguir são da lâmina coradas em H-PAS
As fotos a seguir são da lâmina coradas em HE-NANQUIM
AGORA PARA PRATICAR IDENTIFIQUE AS ESTRUTURAS NAS FOTOS.
REFERÊNCIA
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J.; ABRAHAMSOHN, P. Histologia básica: texto e atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
AIRES, M. M. Fisiologia. 5ª Ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2018.
UNICAMP. Hepatite neonatal ou de células gigantes Lam. A. 261, corte menor. Disponível em: <>. Acesso em 19 de abril/2020.
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