Resumo Gastrotomia - Clínica Cirúrgica de Pequenos Animais

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Definição 
É uma incisão através da parede do estomago para o 
seu lúmen. 
 
Indicação 
A indicação mais comum em cães e gatos é a 
remoção de corpos estranhos 
 
Técnica 
Fazer uma incisão na linha média ventral 
abdominal desde o processo xifoide até o púbis. Usar 
afastadores de Balfour para segurar a parede 
abdominal e promover uma exposição adequada do 
trato gastrointestinal. Inspecionar todos os 
componentes abdominais antes de incisar o estômago. 
Isolar o estômago dos outros componentes 
abdominais com compressas cirúrgicas umedecidas 
para reduzir a contaminação. Colocar pontos de 
fixação para auxiliar na manipulação do estômago e 
ajudar a evitar o 
derramamento do 
conteúdo gástrico. 
Fazer uma incisão 
gástrica em uma 
área hipovascular do 
aspecto ventral do 
estômago, entre as 
curvaturas maior e 
menor. 
 Verificar se a incisão não está próxima ao 
piloro, pois o fechamento da incisão poderá causar 
excessiva invaginação 
de tecido dentro do 
lúmen gástrico, 
resultando em 
obstrução da saída 
gástrica. Fazer uma 
incisão no lúmen 
gástrico com um bisturi 
(A) 
 
 
 
 
 
 
 
 
e aumentar a incisão 
com tesouras 
Metzenbaum (B). 
 
Usar sucção 
para aspirar o conteúdo gástrico e reduzir o 
derramamento. Fechar 
o estômago com um 
material de sutura 
absorvível 2-0 ou 3-0 
(p. ex., polidioxanona, 
poligliconato) em um 
padrão seromuscular de duas camadas invertidas (C). 
Incluir a serosa, 
muscular e submucosa 
na primeira camada, 
usando um padrão de 
Cushing ou simples 
contínuo incorporando 
as camadas serosa e 
muscular (D). 
Como alternativa, fechar a mucosa com uma 
sutura de padrão simples contínuo em uma camada 
separada para reduzir o sangramento pósoperatório. 
Antes do fechamento da incisão abdominal, substituir 
os instrumentos contaminados pelo conteúdo gástrico 
por instrumentos estéreis e luvas. Sempre que 
remover um corpo estranho gástrico, certifique-se de 
verificar o trato intestinal todo para materiais 
adicionais que podem causar obstrução intestinal. 
 
 
Obs.: Gastrotomia. A, Fazer uma incisão no lúmen 
gástrico com um bisturi. B, Ampliar a incisão com 
tesoura de Metzenbaum. C e D, Fechar o estômago 
com um padrão de sutura seromuscular invertendo 
duas camadas. 
 
 
 
Gastrotomia 
Tathiely Costa 
 
 •Posiciona o animal em decúbito dorsal 
 •Faz a tricotomia de toda a região do estomago 
(até a região media do externo) 
 •Faz incisão ou divulsão do subcutâneo e miotomia 
e expõe a cavidade abdominal 
 •Na técnica de gastrotomia tem que ser feito a 
incisão na parte menos vascularizada do corpo do 
estomago 
 •É feita a incisão nas camadas do estomago: 
serosa, muscular e mucosa 
 •Sendo assim faz a incisão da primeira camada e 
depois perfura a segundas camadas e em seguida 
continua a incisão com uma tesoura (normalmente 
metzenbaum) 
 •E com isso retira o corpo estranho 
 •O fechamento é feito preferivelmente em dois 
planos, pois a primeira camada possui vai ser de 
espessura total promovendo hemostasia e a segunda 
camada (muscular e serosa) vai ser de estrutura 
invaginante que segura o nó caso haja deiscência 
 •O fio de sutura ideal é o monofilamentar de 
preferência que possua uma boa qualidade 
(Poliglecaprone 25 – absorvido em 75 dias) – o 
fechamento do estomago deve ocorrer em 14 dias, se 
for utilizado um fio que vai ser ingerido antes desse 
tempo o lugar da sutura pode se abrir ocasionando o 
extravasamento de liquido para a cavidade abdominal 
causando peritonite e morte do animal 
Antes de fechar a cavidade do animal tem que ser 
trocado todo o material utilizado como luvas, 
instrumental, campo operatório 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tathiely Costa