FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA

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FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA
O ar ambiente tem 21% de oxigênio, mas em situações patológicas, é possível ofertar 100% de oxigênio.
O bulbo é a parte do SNC responsável por controle da respiração, fenômeno involuntário, mas pode ser voluntária. 
O diafragma ao contrair, abaixa, gerando uma pressão negativa dentro do tórax/ nas vias aéreas. O ar passa do local de maior pressão (ar ambiente) para o de menor pressão (vias aéreas).
Por isso, a INSPIRAÇÃO é um movimento ATIVO.
O pulmão que foi esticado na inspiração, após a parada da contração do diafragma, relaxa e o ar saí.
Por isso, a EXPIRAÇÃO é um movimento PASSIVO.
PULMÕES
· Sistema de condução do ar
· Sistema de trocas gasosas
HEMATOSE: ocorre nos alvéolos; é a troca de gases do alvéolo para o sangue;
ESPAÇO MORTO: áreas que não participam das trocas gasosas – traqueia, brônquios, bronquíolos; 
· Espaço morto anatômico: traqueia, brônquios e bronquíolos;
· Espaço morto fisiológico: ar que entra no alvéolo, mas não participa ativamente das trocas gasosas;
VOLUME CORRENTE: volume que entra e sai dos pulmões a cada ciclo respiratório;
VOLUME MINUTO: quantidade de ar que entra e saí dos pulmões em 1 minuto.
Volume minuto = 
volume corrente x frequência respiratória
Nem todo ar inspirado é trocado!
Deve-se subtrair o espaço morto!
 VENTILAÇÃO / PERFUSÃO 
Ventilação, perfusão e fluxo sanguíneo não são uniformes.
Ventilação (V) e perfusão (Q) são maiores nas bases pulmonares, pela maior quantidade de capilares. Essa relação é heterogênea e diminui à medida que vai se aproximando do ápice. 
· Shunt: áreas são perfundidas, mas não são ventiladas; gera hipoxemia;
· Espaço morto: áreas ventiladas, mas não tão perfundidas; não gera hipoxemia; pode gerar hipercapnia; 
ZONAS DE WEST
	ZONA 1
	ZONA 2
	ZONA 3
	PA > Pa > Pv
	Pa > PA > Pv
	Pa > Pv > PA
	↑ V/↓Q
	
	↓V/↑ Q
	Espaço morto
	
	Efeito shunt
VOLUMES PULMONARES
	Volume de reserva inspira-tório (VRI) 3000 ml
	
Capaci-dade 
Inspira-tória 
	
Capaci-dade 
Vital 
	
Capaci-dade Pulmo-nar 
Total 
	Volume corrente (VC) 500ml
	
	
	
	Volume de reserva expiratório (VRE) – 1100ml
	
Capaci-dade
Residual funcional 
	
	
	Volume residual – 1200ml
	
	
	
CURVA DE DISSOCIAÇÃO DA HEMOGLOBINA
A hemoglobina tem alta afinidade pelo oxigênio nos pulmões, para captar o oxigênio dos alvéolos; e tem baixa afinidade por oxigênio na periferia para liberar o oxigênio nos tecidos;
Existem situações que aumentam ou diminuem essa afinidade:
· Diminui afinidade: acidose e alto PCO2; temperatura elevada – sepse;
· Aumento da afinidade: redução dos dados do gráfico.
 CONTROLE RESPIRATÓRIO
· Controle primário: bulbo -> sensível ao aumento PCO2 e redução do ph;
· Controle do seio carotídeo: sensível ao aumento PCO2, redução da PO2, redução do ph;
@academizando_
VENTILAÇÃO NORMAL
bulbo - SNC
nervos periféricos
contração dos mm. respiratórios e caixa torácica
Ar nas vias aéreas superiores e inferiores
ar chega ao parênquima pulmonar
chega ao sist cardiovascular e é transportado pela hemoglobina