Tendinite Bicipital

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TENDINITE BICIPITAL
FELIPE SATELES DOS SANTOS BROTAS E SHEILA DE JESUS SANTOS
 CASO CLÍNICO
 P.R.G., 42 anos, sexo masculino, desde os 18 anos joga tênis e atualmente é considerado como um
dos melhores do Brasil, ainda mais por ser canhoto. Em dezembro de 2019 começou a sentir
constantes dores na porção anterior do braço e ombro esquerdo, que geralmente irradiava para o
cotovelo. Após a realização de alguns exames foi diagnosticado com tendinite bicipital. Durante a
fase aguda da doença utilizou fármacos anti-inflamatórios e lhe foi recomendado o repouso e o
afastamento do esporte durante algumas semanas, porém, não seguiu o aconselhamento médico,
fazendo com que os sintomas retornassem. Se encontrando na fase crônica da lesão com períodos
agudizados, o mesmo foi encaminhado para a fisioterapia. Durante a anamnese o paciente relatou
que não tinha feito acompanhamento fisioterapêutico anteriormente e que ainda deseja voltar a
jogar tênis, porém, as dores são bastantes intensas, diz também que seu pai era um grande jogador
e que o mesmo já teve tendinite bicipital e apresentava quadros hipertensivos. No exame físico,
quando realizada a goniometria, foi quantificada ADM diminuída para os movimentos de flexão e
abdução da articulação do ombro (70° para a realização dos dois movimentos). No exame manual
de força muscular, averiguou-se FM diminuída, sendo grau 3 para flexores e abdutores do ombro.
Os reflexos do paciente encontram-se preservados, porém, relatou sentir bastante formigamento e
foi realizado o teste de sensibilidade. A escala utilizada para a avaliação da dor foi a Escala Visual
Analógica (EVA) onde constatou EVA 8.
OBJETIVOS PRAZOS
Reduzir a dor Curto prazo
Curto prazoReduzir a inflamação
Melhorar a sensibilidade Curto prazo
Aumentar ADM Longo prazo
Longo prazoAumentar FM
Para que a reabilitação do paciente seja efetiva, a
diminuição da dor e inflamação devem ser os
primeiros objetivos a serem abordados. O
ultrassom no modo continuo produz uma maior
quantidade de calor o que altera o metabolismo
das células, utilizando a frequência de 1MHZ que
será aplicado no músculo e terá um efeito mais
profundo. O ultrassom irá auxiliar no processo de
inflamação, sendo que também é eficaz no
tratamento de lesões crônicas. A crioterapia é
outro recurso que podemos utilizar para obter
efeitos analgésicos e anti-inflamatórios, podendo
ser aplicada de diversas maneiras, a crioterapia
pode ser associada à diminuição da percepção da
dor pela grande concentração de receptores nos
tecidos superficiais, comprovando a analgesia
(MACEDO; GUIRRO, 2013).
REDUZIR A DOR E INFLAMAÇÃO
O uso das práticas integrativas pode ser feito
para trazer fins benéficos ao paciente, a
acupuntura pode ser utilizada para o tratamento
em alterações de sensibilidade que obtém bons
resultados no final. A sensação de formigamento
que o paciente relata pode ser traduzido para
uma parestesia do membro acometido que
causam uma irritação de nervos periféricos
sensitivos ou de raízes posteriores gerando um
grande desconforto. Sendo aplicada de forma
correta, a acupuntura pode também proporcionar
alivio da dor. 
MELHORAR SENSIBILIDADE
Aumentar a ADM do paciente é de fundamental
importância para que sua capacidade funcional volte
de maneira adequada e que também haja uma
satisfação pessoal. O tratamento para esse objetivo
foi implementado em alongamentos com bolas suíça
e por ser muito maleável oferece melhora da
flexibilidade, alongamentos dinâmicos e uma melhor
estabilidade para articulação do paciente. A
utilização dos exercícios passivos pode resultar em
ganhos na ADM do paciente na flexão do ombro e
abdução de ombro, melhora significativa da
flexibilidade e também resultar no aumento de
força, capacidade e potencia muscular. O exercício
de alongamento é mais eficaz quando a
temperatura muscular é elevada de forma leve a
moderada, por meio de exercícios aeróbicos, de
resistência muscular ou por meios externos, como
aquecimento com banhos ou bolsas de água quente,
alongamentos dinâmicos de grande amplitude e
atividades dinâmicas específicas do esporte que
será praticado, aquecendo principalmente o grupo
que será trabalhado (GARBER et al., 2011).
AUMENTAR ADM
Segundo o exame manual de força muscular,
o paciente se encontra em grau 3 para
flexores e abdutores do ombro.
Primeiramente, exercícios podem ser feitos
de forma passiva, com o auxílio do
fisioterapeuta com o objetivo de ajudar na
prevenção contra contraturas musculares,
aderências capsulares, manter a integridade
das articulações, a elasticidade muscular e
dos tecidos moles, além de fortalecer a
cartilagem. O paciente irá realizar os
comandos com halteres onde o maior
objetivo se implica a restaurar a capacidade
funcional do mesmo, que acabará
proporcionando uma qualidade de vida e
bem-estar juntamente com a faixa elástica
promovendo fortalecimento dos supinadores
do antebraço, do bíceps e tríceps. 
AUMENTAR ADM
REFERÊNCIAS
SOUZA, Viviane. ULTRASSOM TERAPÊUTICO: CONCEITO, INDICAÇÃO E CONTRA-
INDICAÇÃO. Blog Fisioterapia, 2019. Disponível em: <https://blogfisioterapia.com.br/ultrassom-
terapeutico-conceito/ >. Acesso em: 28 de maio de 2020.
LIMA, N.; DUARTE, V.; BORGES, G. Crioterapia: métodos e aplicações em pesquisas brasileiras
uma revisão sistemática. Revista Saúde e Pesquisa, v. 8, n. 2, p. 335-343, maio/ago. 2015.
Acesso em: 28 de maio de 2020. 
ACUNPUTURA PARA TENDINITE. Instituto Brasileiro de Acupuntura, 2018. Disponível em:
<https://www.ibramrp.com.br/noticia/125/acupuntura-para-tendinite>. Acesso em: 28 de maio de
2020.
GAMA, H.; YAMANISHI, J.; GALLO, L.; VALDERRAMAS, S.; GOMES, R. Exercícios de
alongamento: prescrição e efeitos na função musculoesquelética de adultos e idosos: uma revisão
sistemática. Cad. Bras. Ter. Ocup., São Carlos, v. 26, n. 1, p. 187-199, 2018. Acesso em 29 de
maio de 2020. 
TENDINITE do bícipite. Fisioinforma, 2013. Disponível em: <
http://fisioterapiajoaomaia.blogspot.com/2013/01/tendinite-do-bicipite.html>. Acesso em: 29 de
maio de 2020.
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https://blogfisioterapia.com.br/ultrassom-terapeutico-conceito/
https://www.ibramrp.com.br/noticia/125/acupuntura-para-tendinite
http://fisioterapiajoaomaia.blogspot.com/2013/01/tendinite-do-bicipite.html