Componentes da Prótese parcial removível

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Componentes da Prótese parcial removível 
 
Considerações iniciais 
• Apesar da ciência odontológica ter evoluído notavelmente 
nos últimos 100 anos, os cirurgiões-dentistas chegaram ao 
início do século XXI ainda tendo que tratar uma parcela 
significativa de pacientes, em especial aqueles que 
sofreram perdas dentárias, de forma não muito diferente 
do que faziam ao fim do século XIX; 
• Altos índices de edentulismo na população brasileira; 
• Fatores socioeconômicos precisam ser considerados; 
• Certos aspectos sistêmicos e locais impedem opções 
terapêuticas com implantes; 
• Fatores culturais influenciam o comportamento frente o 
tratamento odontológico; 
 
Protocolo clínico-laboratorial dos 
tratamentos com ppr 
• 1. Exame Clínico; 
• 2. Exames Complementares: Exames 
Radiográficos/Moldagem de Estudo /Delineamento; 
• 3. Planejamento; 
• 4. Preparo da Boca e Estratégias de Transferência; 
• 5. Moldagem de Trabalho; 
• 6. Carta de Planejamento / Laboratório; 
• 7. Confecção da Estrutura Metálica; 
• 8. Prova da Estrutura/Montagem dos Dentes/Moldagem 
Funcional*; 
• 9. Procedimentos de Instalação e Cuidados Pós-Inserção. 
Componentes da ppr 
• Sistema de suporte ou de sustentação; 
• Sistema de retenção e estabilização; 
• Sistema de selas e dentes artificiais; 
• Sistema de conexão; 
 
• Quantos e quem são esses componentes? 
 
Sistema de suporte e sustentação 
• Funções: 
 Suportar as cargas oclusais; 
• Componentes: 
 Dentes; 
 Periodonto; 
 Tecido ósseo alveolar; 
 Fibomucosa; 
• Estruturas: 
Layanne Vasconcelos 
Layanne Vasconcelos 
 
 
 
Sistema de retenção e estabilidade 
• Funções: 
 Prover retenção e estabilização da prótese; 
• Componentes: 
 Grampos; 
 Apoios; 
 Barra 
• Estruturas: 
 
• Partes do grampo: 
 Braço de retenção; 
 Braço de oposição; 
 Corpo. 
 
• Grampos: 
• Funções dos grampos: 
 1. Resistir as forças de deslocamento aplicadas à PPR; 
 2. Promover suporte, retenção e estabilização de seu 
desenho; 
 3. Preservar a integridade dos dentes e das estruturas de 
suporte; 
 4. Impedir que a prótese seja deslocada durante as funções 
normais do paciente. 
 
• Grampos – Princípios: 
 Fixação; 
 Retenção; 
 Reciprocidade; 
 Estabilidade; 
 Abraçamento; 
 Passividade; 
• Fixação: 
 Resistir ao deslocamento oclusogengival; 
 Apoio; 
 
• Retenção: 
 Resistir à remoção do local de assentamento; 
 Braço de retenção; 
 
• Reciprocidade horizontal: 
Layanne Vasconcelos 
 Estabilizar o dente frente às forças horizontais que tendem 
a deslocá-lo no ato da inserção, remoção ou função; 
 Braço de oposição; 
 
• Reciprocidade vertical: 
 
• Estabilidade: 
 Manter a ppr estável em relação às forças que atuam 
sobre ela durante o repouso e a mastigação; 
 Todas as partes do grampo; 
 
• Abraçamento: 
 Envolvimento de mais de 180º da circunferência da coroa 
do dente de suporte; 
 
• Passividade: 
 Grampo não deverá provocar no dente de suporte qualquer 
tipo de força quando a PPR estiver perfeitamente 
assentada; 
 Todas as partes do grampo; 
 
• Grampos – Classificação: 
• Segundo a retenção: 
 Grampos de retenção direta: Relacionam-se com os dentes 
principais de suporte, ou seja, adjacentes ao espaço 
protético; 
 Grampos de retenção indireta: relacionam-se com os 
dentes secundários de suporte, ou seja, a distância do 
espaço protético; 
 
• Segundo o mecanismo de ação: 
 Grampos circuferenciais: Forma tipicamente 
circunferencial, ação de abraçamento; 
 Grampos a barra ou por ação de ponta: Relacionam-se com 
dente através de um pequeno contato e apresentam forma 
de barra; 
 
• Grampos circunferenciais: 
 
• Tipos de grampos circunferenciais: 
 Circunferencial simples; 
 Circunferencial reverso; 
 Geminado; 
 Meio a meio (half and half); 
 Contínuo de Kennedy; 
 MDL modificado; 
 *Protocolo CESMAC de planejamento para PPR; 
 
Layanne Vasconcelos 
 
• Grampo circunferencial Meio a Meio *Half and Half*: 
 Características e funções: Ajuda na estabilização de dentes 
intercalados a espaços protéticos; - Apoios duplos 
transmitem forças idealmente no longo eixo do dente; - 
dois corpos, um por mesial e outro por distal; 
 Indicações: Retentores diretos em molares e pré-molares 
de Classe III de Kennedy com modificação (dente de 
suporte intermediário); 
 
• Classe III MOD 3: 
 Indicações: Retentores diretos em molares e pré-molares 
de Classe III de Kennedy com modificação (dente de 
suporte intermediário); 
 
• Grampo circunferencial contínuo de Kennedy: 
 Características e funções: Excelente estabilizador; - Serve 
de reforço em uma barra lingual estreita; 
 Indicações: Retentores indiretos em dentes anteriores 
inferiores em Classe I e Classe II de Kennedy; - Contenção 
de dentes com mobilidade; 
 
• Grampo circunferencial MDL Modificado: 
 Características e funções: Apoio oclusal e corpo distantes 
do espaço protético e único braço com dupla; - Função: 
retenção e reciprocidade; Mais estético; - Menor ação 
retentiva; 
 Indicações: Dentes anteriores vizinhos a espaços 
intercalados; 
• Grampos por ação de ponta TIPOS: 
 
 
• Grampo I – Efeito retentivo por torção: 
 
Sistema de selas e dentes artificiais 
• Funções: 
 Fixar dentes artificiais, efetuar transferência das forças 
oclusais, estética; 
• Componentes: 
 Selas e dentes artificiais; 
• Estruturas: 
 
• Barras ou conectores maiores: 
• Funções: 
 1. Conectar ou unir os outros componentes de prótese 
entre sí de maneira que venham constituir-se num único 
corpo; 
 2. . Nos casos de arco superior de extremidade livre,o 
importante papel de elemento de transmissão de carga ao 
tecido ósseo; 
 
• Tipos de barras ou conectores: 
 
 
Layanne Vasconcelos 
 
Sistema de conexão 
• Funções: 
 Unem os elementos da prótese entre si; 
• Componentes: 
 Conectores menores; 
• Estruturas: 
 
• Conectores menores: 
• Características: 
• Consistência e volume: 
 Deve ser rígido; 
 Sua largura vestíbulo- proximal relacionada com a largura 
por proximal do apoio oclusal; 
 Forma RETANGULAR, com ângulos arredondados, na mesma 
largura que os apoios; 
 Deve ser largo no sentido vestibulo-lingual e estreito no 
sentido mesio-distal.