ABSCESSOS E FÍSTULAS ANORRETAIS (Slides)

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Abscessos e fístulas anorretais
• Abscessos
– Processos infecciosos agudos caracterizados 
por coleções purulentas
• Etiologia mais freqüente : 
• Criptoglandular
– Infecção a partir das criptas anais 
→ Outras: DII, SIDA
Abscessos e fístulas anorretais
Abscessos e fístulas anorretais
• Classificação dos abscessos
(de acordo com o espaço anatômico que ocupam)
• Perianais
• Isquiorretais
• Submucosos
• Interesfincterianos
• Pelvirretais
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Abscessos e fístulas anorretais
• Quadro clínico
• Depende do espaço anatômico que a infecção 
ocupa e do volume da coleção purulenta
Abscessos e fístulas anorretais
Quadro clínico
• Dor 
– Contínua, latejante, progressiva, piora ao 
sentar e deambular
• Tumor perianal
• Tenesmo retal
• Tenesmo urinário
• Febre, calafrios
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Abscessos e fístulas anorretais
Abscessos e fístulas anorretais
• Diagnóstico
• Inspeção e palpação ( abscessos superficiais)
– Rubor, tumor, calor, dor
• Anuscopia (abscessos mais profundos)
– Abaulamento
– Pus no reto
• Exame sob anestesia
Abscessos e fístulas anorretais
• Tratamento
• Drenagem sempre !
• Antibióticos ?
– Depende da situação local e do estado clínico 
do paciente
Abscessos e fístulas anorretais
• Fístulas são trajetos que comunicam o reto 
ou o canal anal com a região perianal
• São conseqüência de abscessos anorretais
• Outras causas: DII (Crohn), corpo estranho...
• O tratamento é cirúrgico
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