Anatomia da Laringe

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Anatomia 
 
LARINGE 
➢ Possui um esqueleto ósseo e um cartilaginoso, que mantem o 
tubo aberto para facilitar a passagem do ar durante a respiração. 
➢ Mede em torno de 5 cm. 
➢ Localização: região mediana anterior do pescoço, no nível dos 
corpos das vértebras de C3 a C6. 
➢ Comunicações: 
- Faringe: superiormente e posteriormente. 
- Traqueia: Inferiormente. 
- Músculos infra-hióideos: anteriormente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
▪ Esqueleto ósseo: 
- Osso hioide: onde inserem-se músculos extrínsecos da língua e da 
laringe. Existem músculos supra e infra-hióideos. 
▪ Esqueleto cartilaginoso: 
- As cartilagens da laringe são dividas em pares e impares. 
 
CARTILAGENS ÍMPARES: 
- Tireóidea; 
- Cricóidea; 
- Epiglótica. 
CARTILAGENS DA LARINGE 
Cartilagem tireóidea 
- Possui duas lâminas, direita e esquerda. Entre elas, há uma 
proeminência laríngea, que é mais acentuada no homem. 
- Proeminência laríngea: Região de inserção da prega vocal. Como nos 
homens essa proeminência é mais acentuada, a prega vocal fica mais 
tensionada, por isso o homem possui um tom de voz mais grave e mais 
alto. 
- Corno superior: por meio da membrana tireo-hioidea se fixa ao osso 
hioide. 
- Corno inferior: articula-se com a cartilagem que está logo abaixo, a 
cartilagem cricóidea. Essa articulação é do tipo sinovial e permite que 
uma cartilagem se movimente sobre a outra. 
 
Cartilagem cricóidea: 
- Articula-se à cartilagem tireóidea, por meio das articulações 
cricotireóideas, nas superfícies laterais. 
Articulação cricotireóideas: permite a inclinação da cartilagem 
tireóidea sobre a cricóidea. 
- É a única completa, em forma de anel. 
- É unida ao primeiro anel da traqueia pela membrana cricotraqueal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Entre a cartilagem tireóidea e a cartilagem cricóidea, existe um 
ligamento denominado ligamento cricotireóideo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cartilagem aritenóidea: 
- Possui formato triangular. 
- Possui um ápice, uma base e dois processos (vocal e muscular). 
*Processo vocal: de onde sai o ligamento vocal, que quando é 
revestido pelo músculo vocal e pela mucosa, forma a prega vocal. 
- Se articula com a cartilagem cricóidea por meio da articulação 
cricocritenóidea. 
Articulação cricocritenóidea: provoca alterações na prega vocal, 
realizando abdução e adução. 
 
 
 
 
 
 
 
 
CARTILAGENS PARES: 
- Aritenóidea; 
- Corniculada; 
- Cuneiforme. 
 
A cricotireotomia é um procedimento de emergência, 
realizado pela perfuração do ligamento cricotireóideo para 
permitir a entrada de ar quando o indivíduo não consegue 
respirar, devido ao encontro das pregas vocais, que 
impedem a passagem do ar. Esse procedimento é realizado 
normalmente em casos de choque anafilático (alergia) ou 
quando não é possível fazer a traqueostomia. 
 
Caroline Vasconcelos 
 
 
Cartilagem epiglótica: 
 
 
 
 
 
 
 
Cartilagem cuneiforme 
- Função de sustentação. 
 
CAVIDADE DA LARINGE 
Estruturas: 
- Epiglote: formada pela cartilagem epiglótica + a mucosa que a 
reveste. 
- Ádito da laringe: Abertura superior da laringe. 
- Prega vestibular: ela não se movimento e confere proteção à prega 
vocal. 
- Ventrículo da laringe: fenda que fica entre a prega vestibular e a 
prega vocal. 
- Prega vocal: é constituída por um ligamento vocal e um músculo 
vocal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Cavidade infraglótica: localiza-se abaixo da prega vocal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Glote: região das pregas vocais. 
- Rima da glote: abertura entre as pregas vocais. 
MÚSCULOS INTRÍNSECOS DA LARINGE 
▪ M. vocal: 
- Forma a prega vocal. 
- Ao contrair tira a tensão da prega vocal, fazendo com q a voz saia 
mais baixa. 
 
TENSOR: 
▪ M. Cricotireóideo: 
- Tensiona (alonga) as pregas vocais, elevando a altura da voz. 
 
ADUTORES: 
▪ Mm. Cricoaritenóideos laterais: 
- Promovem a adução das pregas vocais. 
 
▪ Mm. Aritenóideos transversos: 
- Promovem a adução das pregas vocais. 
- Está entre as cartilagens aritenóideas. 
 
▪ Mm. Aritenóideos oblíquos: 
- Promovem a adução das pregas vocais. 
 
ABDUTOR: 
▪ Mm. Cricoaritenóideos posteriores: 
- Promovem a abdução das pregas vocais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRODUÇÃO DE SOM PELAS PREGAS VOCAIS 
 
Durante uma inalação profunda, os ligamentos vocais são abduzidos 
por contração dos músculos cricoaritenóideos posteriores, abrindo 
bem a rima da glote. 
Durante a fonação, os músculos aritenóideo aduzem as cartilagens 
aritenóideas ao mesmo tempo que os músculos cricoaritenóideos 
laterais aduzem moderadamente. O ar forçado entre os ligamentos 
vocais aduzidos produz o tom. A contração mais forte dos mesmos 
músculos fecha a rima da glote (manobra de valsava). 
Durante o sussurro, os ligamentos vocais são fortemente aduzidos 
pelos músculos cricoaritenóideos laterais, mas os músculos 
aritenóideos continuam relaxados e permitem a passagem de ar entre 
as cartilagens aritenóideas (parte intercartilagínea da rima da glote), 
que é modificada em fala sem tom. Não é produzido tom. 
 
- Encontra-se posterior à cartilagem 
tireóidea e ao osso hioide. 
- Formada por cartilagem elástica, 
confere flexibilidade à epiglote. 
 
(Abdução) 
 
(Adução) 
 
Caroline Vasconcelos 
 
VASCULARIZAÇÃO DA LARINGE 
➢ A irrigação da laringe é feita pelas artérias laríngeas superior e 
inferior e são ramos das artérias tireóideas superior e inferior. 
 
➢ A drenagem é feita pelas veias laríngeas superior e inferior. 
 
INERVAÇÃO DA LARINGE 
▪ Nervo laríngeo superior: 
É recorrente ao nervo vago e se origina na extremidade superior do 
trígono carótico. Na bainha carótica, divide-se em dois ramos 
terminais: nervo laríngeo interno (sensitivo e autônomo) e o nervo 
laríngeo externo (motor). 
- Ramo interno: perfura a membrana tireo-hióidea e é sensitivo 
para a mucosa acima da prega vocal (mucosa laríngea do 
vestíbulo da laringe e cavidade média da laringe, incluindo a face 
superior das pregas vocais). 
- Ramo externo: motor na laringe para o m. Cricotireóideo. Na 
faringe, é motor para o músculo constritor inferior da faringe. 
 
▪ Nervo laríngeo recorrente: 
- Esse nervo contorna o arco aórtico. 
 
 
 
 
 
- Inerva os músculos que movimentam as pregas vocais, exceto o m. 
cricotireóideo. 
- Faz parte da inervação da traqueia e do esôfago. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
▪ Nervo laríngeo inferior: 
- Anteriormente era o n. laríngeo recorrente, ao entrar na laringe se 
torna laríngeo inferior. 
- É motor para os músculos intrínsecos da laringe (exceto para o m. 
Cricotireóideo) e é nervo motor primário da laringe (parte inervada 
pelo ramo anterior e parte pelo ramo posterior). É sensitivo para a 
mucosa abaixo da prega vocal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aneurisma do arco aórtico causa rouquidão 
por compressão do nervo laríngeo recorrente 
e consequente déficit na inervação da laringe. 
 
Quando há paralisia das pregas vocais após 
uma cirurgia de tireoide, houve acometimento 
do nervo laríngeo recorrente. 
 
Caroline Vasconcelos