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AULA 10 - SUTURAS CONTÍNUAS Sutura Contínua Simples - Chuleio Contínuo - Sutura de Kurschner Usado: Parede de vísceras (Intestino), córnea e vasos. Não deve ser feito na pele a não ser em caso de trauma Não é hermético Sutura Contínua Cruzada de Ford Usado: Útero, bexiga e aponeurose. Qualquer tecido mais grosso que precisa de algo mais firme. Sutura Contínua Cruzada e Travada Usado: Aponeurose de parede abdominal. Tecido mais espessos que tem risco de se soltar. Nó mais firme Sutura Subdérmica Usada: Pele, na plástica. Evita marca de pontos, mais trabalhosa. Fio não sai da pele, e pele fica encaixadinha. Realizada exatamente abaixo da derme, bem rente. Sutura Intradérmica Usado: Pele. Fio fica escondido, melhora cicatrização Inicia e finaliza com Nó de Roseta, entre realiza-se barra grega. Sutura Helicoidais - Em "8" Usado: Consiste em uma sutura do tipo roldana. Utilizada para planos aponeuróticos, com músculo abdominal. Sutura Invaginante Usada: Estômago, Intestino, Bexiga. Borda do tecido fica para dentro. Objetiva não deixar mucosa para fora Sutura Com Ancoragem Longitudinal Usada: Quando paciente apresenta tecido com muito risco de abrir (Tecido sobre tensão). Pressão é espalhada sobre a pele pelo tamanho do tubo. MATERIAL: Pele: Utiliza sonda uretral, corta gominhos. Víscera: Usa Omento. Sutura Com Ancoragem Longitudinal - Variação Sutura Com Ancoragem Transversal Usada: Abdome distendido (Paciente que fez peritonite) Sutura bem reforçada, para evitar que a parede abdominal do paciente abra quando se prevê risco de evisceração. Peritonite, cheio de pus, distendido, aumento do volume abdominal. Realiza-se as ancoragens de 2 a 3 cm entre si, e nos intervalos realiza-se ponto simples. Sutura Em Jaquetão Usada: Para aponeurose ⇾ Quando há risco de herniação ou já hernio. Idoso, pessoa muito magra ou muito obesa. Pode ser que a aponeurose não feche direito com ponto simples. Nesta uma borda sobrepõe outra, produzindo uma área mais reforçada Ponto de Colchoeiro Horizontal Usada: Parede de vísceras oca. Realiza-se invaginação do tecido Sutura de Colchoeiro Contínua ou Barra Grega Usada: Pode ser usada na pele, mas da trabalho para tirar Sutura de Parker Usada: Parede de bexiga, útero Mais na diagonal, barra grega com partes transversais oblíquas. Sutura de Colchoeiro Transversa-Contínua Usada: Vísceras ocas Para invaginar a borda. Combina Colchoeiro com contínua Sutura de Schmied - Aposição Sero-Mucosa Sugerida para aponeuroses bem fechadas, mas prejudica um pouco o processo de cicatrização. Sutura de Parker Kerr Usada: Fechamento de apêndice Com a região pinçada, realiza-se chuleio simples, sem apertar, realizando um chuleio frouxo. Terminando de realizar o chuleio, puxa-se a Kelly e vai-se apertando os pontos até tirar a pinça. Volta-se realizando um 2º chuleio. Ao final amarra Sutura em bolsa de tabaco Usada: Fechamento de apêndice, Gastrostomia Realiza-se a sutura 2 vezes para invaginar Adesivo Cirúrgico - Histocryl Usada: "Sutura" pequenos cortes na pele de face, pálpebra. Para cortes de 2 a 3 cm no máximo Não deve ser usada na pele. Apenas na Epiderme Não deve ser usada para cortes profundos → Aponeurose, músculos usa-se fio Para retirar usa-se removedor Falsa Sutura Pequenos cortes. Pode usar micropori. Já existem embalagens que veem com esparadrapo pré-cortado Steri Strip Pode ser usado em cortes mais extensos sem tensão Sutura Adesiva Skin Closure
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