Ausculta Pulmonar

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AUSCULTA PULMONAR 
 
CONCEITO: AUSCULTA É O MÉTODO SEMIOLÓGICO BÁSICO NO EXAME FÍSICO DOS PULMÕES REALIZADA 
COM O AUXÍLIO DE UM ESTETOSCÓPIO. 
A AUSCULTA PULMONAR CONSTITUI A BASE DA AVALIAÇÃO ESPECÍFICA DA FISIOTERAPIA 
RESPIRATÓRIA. AUSCULTAR É REGISTRAR OS RUÍDOS RESPIRATÓRIOS. 
ACÚSTICA BÁSICA: 
 
 RUÍDOS FISIOLÓGICOS: 
1. MURMÚRIO VESICULAR 
2. RUÍDO TRAQUEAL 
RUÍDOS ADVENTÍCIOS 
1. CONTÍNUOS: RONCOS, SIBILOS, ESTRIDORES >> OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS 
2. DESCONTÍNUOS: ESTERTORES CREPITANTES E BOLHOSOS; ATRITO PLEURAL. 
FREQUÊNCIA
ALTA
BAIXA
AMPLITUDE
FORTE
FRACA
TIMBRE
SOMBRIO
CLARO
DURAÇÃO - EM
SEGUNDOS-
SONS
"NORMAIS"
SOM BRAQUIAL >> SOPRO LARINGOFARÍNGEO << CORRESPONDE
AO SOM TRAQUEAL AUDÍVEL NA ZONA DE PROJ~EÇÃO DE
BRÔNQUIOS DE MAIOR CALIBRE, NA FACE ANTERIOR DO TÓRAX,
NAS PROXIMIDADES DO ESTERNO. É O CHAMADO MURMÚRIO
BRÔNQUICO.
SOM BRONCOVESICULAR >> REGIÕES APICAIS << NESTE TIPO DE
RESPIRAÇÃO, SOMAM-SE AS CARACTERÍSTICAS BRÔNQUICAS COM
DO MURMÚRIO VESICULAR. DESTE MODO, A INTENSIDADE E A
DURAÇÃO DA INSPIRAÇÃO E DA EXPIRAÇÃO TÊM IGUAL
MAGNITUDE, AMBAS UM POUCO MAIS FORTES QUE NO MURMÚRIO
VESICULAR, MAS SEM ATINGIR A INTENSIDADE DA RESPIRAÇÃO
BRÔNQUICA. É CHAMADO DE MURMÚRIO BRONCOVESICULAR.
SOM VESICULAR >> REGIÕES BASAIS << SÃO OS RUÍDOS OUVIDOS
NA MAIOR PARTE DO TÓRAX, PRODUZIDOS PELA TURBULÊNCIA DO
AR CIRCULANTE AO CHOCAR-SE CONTRA AS SALIÊNCIAS DAS
BIFURCAÇÕES BRÔNQUICAS, AO PASSAR POR CAVIDADES DE
TAMANHOS DIFERENTES, TAIS COMO DOS BRONQUÍOLOS PARA OS
ALVÉOLOS. É CHAMADO DE MURMÚRIO VESICULAR. 
 
RONCOS - SÃO SONS GRAVES (BAIXA FREQUÊNCIA) (<200HZ) 
SIBILOS - SÃO SONS AGUDOS (ALTA) (<400HZ) 
ESTRIDOR - SOM PRODUZIDO PELA SEMIOBSTRUÇÃO DA LARINGE OU DA TRAQUEIA. 
ESTERTORES: SÃO RUÍDOS AUDÍVEIS NA INSPIRAÇÃO OU EXPIRAÇÃO, SUPERPONDO-SE AOS SONS RESPIRATÓRIOS 
NORMAIS. 
PODEM SER FINOS OU GROSSOS. 
FINOS >> OCORREM NO FINAL DA INSPIRAÇÃO, TÊM FREQUÊNCIA ALTA (AGUDOS) E DURAÇÃO CURTA. NÃO SE 
MODIFICAM COM A TOSSE.. MECANISMO DE FORMAÇÃO: ABERTURA SEQUENCIAL DAS VIAS RESPIRATÓRIAS 
ANTERIORMENTE FECHADAS DEVIDO À PRESSÃO EXERCIDA PELA PRESENÇA DE LÍQUIDO OU EXSUDATO NO PARÊNQUIMA 
PULMONAR OU POR ALTERAÇÃO DO TECIDO DE SUPORTE DAS PAREDES BRÔNQUICAS. 
GROSSOS OU BOLHOSOS >> TÊM FREQUÊNCIA MENOR E MAIOR DURAÇÃO QUE OS FINOS. SOFREM NÍTIDA 
ALTERAÇÃO COM A TOSSE E PODEM SER OUVIDOS EM TODAS AS REGIÕES DO TÓRAX. SÃO AUDÍVEIS NO INÍCIO DA 
INSPIRAÇÃO E DURANTE TODA A EXPIRAÇÃO. MECANISMO DE FORMAÇÃO: PARECEM TER ORIGEM NA ABERTURA E 
FECHAMENTO DE VIAS RESPIRATÓRIAS CONTENDO SECREÇÃO VISCOSA E ESPESSA, BEM COMO PELO AFROUXAMENTO 
DA ESTRUTURA DE SUPORTE DAS PAREDES BRÔNQUICAS 
PRÁTICA DA AUSCULTA: