Resumo SAE E PE @projetoenfa

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Planejamento
Implementação
Histórico
Avaliação
Sistematização da Assistência
de Enfermagem (SAE) e Processo
de Enfermagem (PE)
Histórico: obtenção de informações sobre a pessoa, a
família ou coletividade humana e suas respostas.
Diagnóstico: interpretação das demandas identificadas na
investigação (julgamento clínico).
Planejamento: determinação dos resultados esperados e
as ações ou intervenções de enfermagem que serão
realizadas. 
Implementação: realização de ações ou das intervenções
determinadas no planejamento. 
Avaliação: processo deliberado, sistemático e contínuo de
avaliação das ações realizadas e de verificação da
necessidade de mudanças.
1.
2.
3.
4.
5.
Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE):
organiza o trabalho profissional quanto ao método, ao pessoal e
aos instrumentos (rotina, normas, procedimentos e coleta). 
Processo de Enfermagem (PE): instrumento metodológico que
orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação
da prática profissional. 
Processo dinâmico com 5 etapas inter-
relacionadas, interdependentes e recorrentes
Diagnóstico
Processo de Enfermagem
Diagnóstico de Enfermagem
Resolução do COFEN 
nº 358/2009
Dispõe sobre a SAE e a implementação do
Processo de Enfermagem em ambientes,
públicos ou privados, em que ocorre o
cuidado profissional de enfermagem, e
aponta outras providencias. 
Para se realizar um diagnóstico de enfermagem, deve ser
usado um sistema de classificação. 
NANDA: classificação dos diagnósticos de enfermagem.
NIC: intervenções de enfermagem.
NOC: resultados de enfermagem para cada diagnóstico da
NANDA.
CIPE: classificação internacional para a prática de
enfermagem (diagnósticos, intervenções e resultados).
Tipos de diagnóstico
Foco no problema: julgamento clínico à respeito de
uma resposta humana indesejável a uma condição de
saúde/processo de vida que existe em pessoas,
famílias, grupos ou comunidades. 
Risco: julgamento clínico em relação à suscetibilidade
da pessoa, da família, do grupo ou da comunidade para
o desenvolvimento de uma resposta humana
indesejável a condição de saúde/processo de vida.
Elaborado por @projetoenfa
Título
Definição
Indicadores: 
Fatores relacionados: inclui etiologias, circunstâncias,
fatos ou influências com certo tipo de relação com o
diagnóstico de enfermagem (causa, fator contribuinte).
Características definidoras: evidências/inferências
passíveis de observação que agrupam-se como
manifestações de um diagnósticos: sinais e sintomas.
Fatores de risco: deixa suscetível.
População de risco: são grupos de pessoas que partilham
alguma característica que faz ser suscetível a determinada
resposta humana.
Condições associadas: são diagnósticos médicos, lesões,
procedimentos médicos ou agentes farmacêuticos. Apoia o
diagnóstico de enfermagem. 
1.
2.
3.
Promoção da saúde: julgamento clínico à respeito da motivação
e do desejo de aumentar o bem-estar e alcançar o potencial
humano de saúde. 
Síndrome: julgamento clínico relativo a um grupamento de
diagnóstico de enfermagem que ocorrem juntos, que são melhor
tratados em conjunto por meio de intervenções similares. 
Estrutura do diagnóstico
Como montar um diagnóstico
Foco no problema 
Título + fatores relacionados + características definidoras
Risco
Título + fatores relacionados 
Promoção da saúde 
Título + características definidoras
Síndrome
Título + fatores relacionados + características definidoras
Anotações
Elaborado por @projetoenfa