Resumo Oxigenação

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Oxigenação 
O oxigênio é necessário para manter a vida;
Os sistemas cardíaco e respiratório suprem as
demandas de oxigênio do corpo;
O sangue é oxigenado através do mecanismos de
ventilação, perfusão e transporte de oxigênio do corpo;
Reguladores neurais e químicos controlam a frequência
e a profundidade da respiração em resposta a demanda
de oxigênio tecidual alteradas. 
Informações importantes!
inspiração: é um processo ativo estipulado por
receptores químicos na aorta.
expiração: é um processo passivo, depende das
propriedades de retração elástica dos pulmões, o que
requer pouco ou nenhum trabalho muscular. 
Ventilação: processo de transferência de gases para dentro e
para fora dos pulmões. 
Perfusão: capacidade do sistema cardiovascular para
bombear o sangue oxigenado aos tecidos e devolver sangue
venoso para os pulmões.
Difusão: responsável por movimentar os gases respiratórios
de uma área para outra por gradientes de concentração. 
Trabalho respiratório: esforço necessário para expandir e
contrair os pulmões. 
Surfactante: produto químico produzido pelos pulmões para
manter a tensão da superfície dos alvéolos e mantê-los de
colapso.
Atelectasia: colapso dos alvéolos que impede a troca normal
de oxigênio e dióxido de carbono.
Hiperóxia: quantidade aumentada de O2 nos órgãos e
tecidos.
 
Alterações no funcionamento respiratório: 
Doenças e condições que afetam a ventilação ou alterações no
transporte de oxigênio afetam o funcionamento respiratório.
São elas: hipoventilação, hiperventilação e hipóxia. 
O objetivo da ventilação é produzir uma tensão de dióxido de
carbono arterial normal (paCo2) entre 35 e 45 mmHg e uAma
tensão de oxigênio arterial normal entre 80 a 100 mmHg. A
hipoxemia refere-se a diminuição da quantidade de oxigênio
arterial. 
Causas: nível de hemoglobina diminuído e capacidade
reduzida de transporte de oxigênio do sangue;
diminuição da concentração de O2 inspirado,
incapacidade dos tecidos para extrair O2 do sangue,
diminuição da difusão de O2 a partir dos alvéolos do
sangue; fraca perfusão dos tecidos com sangue
oxigenado e ventilação diminuída. 
Sinais e sintomas: aumento da PA e FR, agitação,
apreensão, incapacidade de concentração, diminuição do
nível de consciência, tontura e alterações
comportamentais. Quando a hipóxia piora diminui a FR.
Cianose, central, convulsão e coma.
Hipoventilação: ocorre quando a ventilação alveolar é
insuficiente para atender a demanda de oxigênio do corpo ou
eliminar dióxido de carbono suficiente. À medida que que a
ventilação alveolar diminui, o corpo retém o dióxido de
carbono. 
Hiperventilação: é um estado de ventilação em que os
pulmões removem o dióxido de carbono mais rapidamente do
que é produzido pelo metabolismo celular. 
Hipóxia: é a oxigenação tecidual inadequada ao nível celular.
É o resultado de uma deficiência na liberação de O2 ou da sua
baixa utilização ao nível celular. Potencialmente fatal.
fisiológicos;
de desenvolvimento;
estilo de vida;
ambientais.
Fatores que influenciam na oxigenação:
Elaborado por @projetoenfa
Tratamento em que o objetivo é aumentar a
concentração de oxigênio no sangue; 
Utilizada para aumentar ou manter a saturação de
oxigênio (SaTO2 ou SaPO2) acima de 90%. 
Indicação: pacientes com PaO2 < 60 mmHg ou Sat O2 <
90%, envenenamento por cianeto, traumatismos, IAM,
PCR, intoxicação por gases e Sat O2 < 88% durante a
deambulação, exercícios ou sono em portadores de
doenças cardiovasculares;
O intuito é manter os níveis de oxigenação adequados
para evitar a hipoxemia (redução da concentração de
O2).
Objetivos da oxigenoterapia: combater a deficiência de
oxigênio, facilitar a expectoração, diminuir os processos
inflamatórios das vias respiratórias, provocar
broncodilatação e auxiliar nas manobras
cardiorrespiratórias.
Cavidade oral ou nasal
Fluxo de oxigênio que pretende ofertar
Grau de desconforto respiratório
Grau de hipoxemia 
Necessidade de umidificação 
Tolerância do paciente
 
Formas de administração 
Depende: 
Tipos de hipóxia
Efeitos da hipóxia no cérebro
Hipoxêmica --> redução da concentração de O2 inspirado
Circulatória --> circulação capilar inadequada 
Anêmica --> diminuição da hemoglobina
Histotóxica --> incapacidade dos tecidos extrair O2 do sangue
 0 a 4 minutos: pouca ou nenhuma lesão cerebral 
4 a 5 minutos: possível lesão cerebral
5 a 10 minutos: lesões cerebrais irreversíveis
Mais de 10 minutos: danos cerebrais severos ou morte
encefálica.
Recomendável na oxigenoterapia prolongada;
Oxigênio seco ou com baixa umidade lesa o epitélio da
mucosa respiratória;
Provoca lesão inflamatória e dificulta eliminação de
muco. 
Utiliza-se água bidestilada e a troca é feita diariamente.
No baixo fluxo (<4l/min) só se utiliza em
traqueostomia.
Umidificação
 
Oxigenoterapia
Hipoxemia
Hipóxia
Morte Celular
Elaborado por @projetoenfa
Via aérea avançada é todo o dispositivo que quando
usado "invada o paciente". Já a via aérea definitiva é
um tubo na traqueia, com cuff insuflado, fixação
externa, ligado a uma fonte de O2.
Toda via aérea definitiva é avançada, mas nem toda
avançada é definitiva. 
Deve ser usado uma via aérea definitiva quando
houver: apneia, impossibilidade de manter uma via
adequada por outros métodos, proteção de vias aéreas
contra aspirações, comprometimento eminente ou
potencial de vias aéreas, TCE com rebaixamento de
nível de consciência, Trauma raquimedular e
necessidade de via aérea adequada antes de afastar
lesão cervical. 
Via aérea avançada 
 
 
 
Via aérea definitiva
 
CUIDADOS!!!
Toxicidade com o uso prolongado de oxigênio: aumenta
a capacidade de produção de radicais livres; provocaria
lesões pulmonares produzindo destruição oxidativa do
tecido pulmonar. Pode também causar depressão do SNC
- elevando a PCO2 --> hipercapnia. 
O2 ambiente:
aproximadamente
21%
Cateter nasal
Cateter tipo óculos
Máscara facial simples
Máscara facial com reservatório
Máscara de traqueostomia 
Máscara de venturi
Sistemas de baixo fluxo
Sistemas de alto fluxo
Dispositivos
Para não esquecer!Para não esquecer!
Hipoxemia é a deficiência de
concentração de oxigênio no sangue
arterial. 
Hipóxia é a oxigenação inadequada do
tecido a nível celular, o que pode ocorrer
mesmo na presença de quantidade
normal no sangue arterial.
Elaborado por @projetoenfa