Farmacologia dos Diuréticos - Parte 2 docx

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Farmacologi� d�� diurétic�� - Pa�t� 2
Diurétic�� tiazídic��
☆ Ex: hidroclorotiazida, clortalidona
☆ Agem no túbulo contorcido distal ( reabsorve 3% do sódio)
☆ Inibem o transportador Na/Cl, reduzindo a reabsorção de sódio ( aumenta natriurese e diurese)
☆ Aumentam a reabsorção de cálcio ( não se sabe o mecanismo ainda)
☆ Indicações clínicas: hipertensão, edema (ICC, cirrose, diminuição da função renal) - ( parece que
esses fármacos também tem ação vasodilatadora)
☆ Semelhantes aos diuréticos de alça ( hipotensão), porém mais bem tolerados. Esses fármacos
aumentam a reabsorção de cálcio ( não se sabe ainda porque)
Diurétic�� poupadore� d� Potássi�
☆ Agem no túbulo coletor
☆ A aldosterona é um mineralocorticóide produzido pelo córtex da suprarrenal que age aumentando a
expressão de ENAC e Na/K/ATPase, que aumentam a reabsorção de sódio ( cerca de 2% do sódio
reabsorvido)
☆ Inibidores de ENAC: Amilorida e Triantereno
☆ Antagonistas dos receptores de aldosterona: Espironolactona
☆ Possuem baixa eficácia, pois é uma região que absorve pouco sódio
☆ São poupadores de potássio porque a Na/K/ATPase joga sódio no sangue e potássio na urina.
Assim, inibindo esse ciclo de reabsorção de sódio, poupa-se potássio
☆ Indicações clínicas: adjuvantes na hipertensão, prevenção de hipocalemia, tratamento de
hiperaldosteronismo ( espironolactona), ascite na cirrose
☆ Efeito indesejável: hipercalcemia, acidose metabólica (alterações iônicas = poupa potássio e
hidrogênio), ginecomastia, impotência, irregularidades menstruais (espironolactona)
☆ Interações medicamentosas relevantes: IECA, Antagonistas AT1, AINE, suplemento de potássio
(hipercalcemia)
Clar� Marque� Santan�