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Infecções da Comunidade Moléstia Infecciosa Marcelo Simão Pneumonia Adquirida na Comunidade Mais frequente na prática diária. Geralmente seu agente etiológico é o Streptococos pneumoniae ou Hemophylus influenzae ou Staphylococos aureus. Bactérias atípicas são a Legionella pneumophila (bactéria intracelular), Chlamydophila pneumoniae e Micoplasma pneumoniae (não possuem parede celular, logo não se usa beta lactâmicos). Tratadas com macrolídeos, tetraciclinas, quinolonas. Há também os anaeróbios, que são parte de 90% do microbioma. Anaeróbios são perigosos para toda infecção perto ou em mucosas. Elas sempre estão em tecidos necrosados e também são responsáveis pelos gases. No pulmão, o anaeróbio mata o tecido, porque tem muito oxigênio. Assim, um abcesso pulmonar é local ideal para os anaeróbios. Fisiopatologia da Pneumonia Colonização da faringe posterior, microaspiração da microbiota para o trato respiratório inferior, inalação dos germes em aerossóis (micobacterias, fungos e mycoplasma). Predispoem: Alcoolismo: pneumococo, Klebsiella. DPOC: pneumo, Haemophilus, Moraxella. Diabetes: pneumococo, S. aureus. AIDS: pneumococo, Haemophilus, Rodococcus. Anemia falciforme: pneumococo. Idosos: pneumo, Haemophilus. Outros: edema pulmonar, uremia, distúrbios da consciência, influenza, deficiências imunitárias. Pneumococo Diplococo capsulado (capsula essa que pode entumecer). Possui 46 sorogrupos, não tem reatividade imunológica cruzada entre os sorogrupos. Alguma reatividade cruzada dentro de alguns sorogrupos com alguma proteção clica, além de ter variação geográfica. Pode dar doença invasiva, ocasional ou não invasiva. Doença invasiva: bacteremia oculta, pneumonia bacteremica, empiema, meningite e sepse. Não invaisa: pneumonia comunitária, otite media e sinusite aguda. Ocasional: Endocardite, pericardite, infecção de partes moles, osteoatrite... ↳↓↑↪→→● Lívia Alves
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