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INDICADORES DEMOGRÁFICOS Parâmetros de extrema importância para o conhecimento da comunidade e para subsidiar o planejamento, gestão e avaliação de políticas públicas. Demografia: é o estudo do tamanho, da distribuição territorial e da composição da população, das mudanças e dos componentes de tais mudanças. A dinâmica demográfica determina a demanda por bens e serviços em geral, e define a própria necessidade de políticas públicas. Indicadores: padrão demográfico brasileiro manteve-se, (até sec 20), relativamente estável, com elevadas taxas brutas de natalidade e taxas de fecundidade total entre 7 e 9 filhos/mulher - concepção de família numerosa, típica de sociedades agrárias. Déc 40: grandes transformações começam, com um consistente declínio dos níveis gerais de mortalidade. Déc 80: intensificação da queda da natalidade. Assim, a esperança de vida ao nascer dos brasileiros vem aumentando, o que aponta para o envelhecimento populacional e exige novas prioridades na área das políticas públicas. Indicadores de saúde Parâmetros usados internacionalmente com o objetivo de: • Avaliar a higidez dos agregados humanos sob o ponto de vista sanitário; • Fornecer subsídios para o planejamento de saúde; • Acompanhar flutuações e tendências históricas do padrão sanitário de diferentes coletividades ou diferentes períodos; • Permitem avaliar e comparar locais e condições de saúde. Valor absoluto (nº real bruto) X Valor relativo (nº relacionado/comparado com outro valor) Razão/índice: quociente entre duas medidas relacionadas entre si, mas o denominador não inclui o numerador - são duas entidades separadas e distintas. (ex: homem/mulher). Taxa ou Coeficiente: uma relação (quociente) entre dois valores numéricos, que expressa a velocidade, ou a intensidade, com que um fenômeno qualquer varia, por unidade de uma segunda variável. Estimam risco de ocorrência de um problema, adoecimento ou morte, em relação a uma população suscetível, por unidade de tempo (ex: coeficiente de mortalidade geral = óbitos por todas as causas/pop estimada do meio do ano x 1000). Proporção: quociente entre duas medidas da mesma unidade, ou seja, o numerador está incluído no denominador. Pode ser usada para estimar a probabilidade de um evento. (ex: mortalidade proporcional: nº de óbitos por malária/nº total de óbitos de Manaus). Morbidade: refere-se ao conjunto dos indivíduos que adquirem doenças (ou determinadas doenças) num dado intervalo de tempo em uma determinada população. A morbidade mostra o comportamento das doenças e dos agravos à saúde na população. Indicadores de Morbidade: é frequentemente estudada segundo indicadores básicos: • Incidência • Prevalência • Taxa de ataque Indicadores de Morbidade: incidência Frequência de casos novos de uma determinada doença ou problema de saúde, oriundos de uma população de risco, ao longo de um determinado período de tempo. Casos novos ou incidentes: indivíduos não doentes no início da observação que, no seu decorrer, acabam adoecendo - por isso, é necessário que cada caso seja observado em dois momentos Prevalência: frequência de casos existentes de uma determinada doença, em uma determinada população e em um dado momento. Casos prevalentes: pessoas que adoeceram em algum momento (casos antigos e novos) e que estão vivos quando se realiza a observação. Fotografia do momento. Taxa de ataque: ao invés de incidência, durante um surto de alguma doença - em uma população bem definida em um curto período de tempo Pode ser calculada como o número de pessoas afetadas dividido pelo número de pessoas expostas. (ex: surto por intoxicação alimentar) É calculada para cada tipo de alimento ingerido e, então, essas taxas são comparadas para se identificar o alimento possivelmente causador. Mortalidade: conjunto dos indivíduos que morreram num dado intervalo do tempo. Representa o risco ou probabilidade que qualquer pessoa na população apresenta de poder vir a morrer ou de morrer em decorrência de uma determinada doença. Indicadores de Mortalidade • Coeficientes ou taxas de mortalidade geral • Mortalidade infantil • Mortalidade proporcional • Letalidade Mortalidade proporcional: proporção que determinada causa (ou agrupamento de causas) tem no conjunto de todos os óbitos. Indica a importância de uma causa (ou grupo) em uma determinada população, e pode ser usada na definição de prioridades em saúde. Ex: Mortalidade proporcional por doenças do aparelho circulatório = proporção de óbitos por doenças do aparelho circulatório em relação ao total de óbitos no mesmo período e local Letalidade: relaciona o nº de óbitos por determinada causa e o número de pessoas que foram acometidas por tal doença. Dá a ideia da gravidade do agravo, pois indica o percentual de pessoas que morreram por tal doença e pode informar sobre a qualidade da assistência médica oferecida à população. Fecundidade: capacidade de gerar filhos. Relaciona o nº de nascidos vivos num determinado período com o nº de mulheres em idade fértil (15 - 49 anos- No Brasil:10 - 49) Natalidade: relaciona o número de nascidos vivos num determinado período com a população totaI Um indicador “médio” pode, na realidade, camuflar importantes desigualdades. Outras metodologias (estudos epidemiológicos, inquéritos, estudos qualitativos, entrevistas, análise dos indicadores em níveis geográficos menores) também devem ser realizadas.
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