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Infravermelho Superficial: Melhora a ADM, aumenta a circulação, reduz a dor, ajuda na cicatrização. Tipos de Geradores: - LUMINOSO: lâmpadas incandescentes (10.000A) - NÃO LUMINOSO: forno de Bier (400.000A) Efeitos terapêuticos: · Diminuição da dor (atuação nos nervos sensitivos; dor ao tato, compressão não profunda = analgésico). · Relaxamento muscular; · Aumento do aporte sanguíneo; · Eliminação de resíduos (músculo fadigado / ácido lático). Técnica de aplicação/ Distância/ Dose: Posicionamento da lâmpada: · Cosseno: Ângulo de 90° entre a superfície corporal e a incidência do foco de luz. · Quadrado inverso: quanto mais longe o foco menor absorção e quanto mais perto o foco maior absorção. Frequência: quanto mais aquecido estiver o corpo maior a frequência de ondas e menor seu comprimento. Tempo de aplicação: 15 a 20 min Distancia da lâmpada: 60 – 75 cm para lâmpadas grandes. 45 – 50 cm para lâmpadas pequenas. Contraindicações: • Zona de sensibilidade com hemorragia • Sensibilidade cutânea alterada • Em casos de processos inflamatórios agudos • Feridas contaminadas Utilizado em lesões sub agudas e crônicas. Em lesões agudas calor apenas depois de 2 ou 3 dias. Micro-Ondas Micro-ondas Contínuo: CRÔNICO Distância: de 5 a 15 cm Dose: I a II Tempo: 20 a 30 min Frequência: 2450 MHz onda de 12 cm Micro-ondas Pulsado: AGUDO Distância: 5 a 15 cm Dose: I (calor imperceptível) Tempo: 15 a 20 min Frequência: 16Hz – Cicatrização (Quase crônico) 48Hz – Meio termo (Sub agudo) 100Hz -Analgesia (Aguda) Efeitos: · Aumento do relaxamento muscular · Elevação geral da temperatura · Analgesia Indicação: · Na fase crônica de entorses articulares; · Na fase crônica de lesões ligamentares; · Na fase crônica de contusões musculares; · Na fase crônica de Sinovites traumáticas; · Na fase crônica de Tendinites · Nas mialgias por intoxicação metabólica, miosites ossificantes e por fibrose muscular; · Contraturas musculares; · Na fase crônica de processos degenerativos; Contra - Indicações: · Marca passos implantados · Metais internos ou externos (D.I.U.) · Sensações térmicas alteradas · Pacientes que não controlam seus movimentos ou pouco cooperativos · Útero gestante · Áreas com risco de hemorragias · Tecidos isquêmicos · Tumores malignos · Lesões tuberculosas ativas · Após trombose venosa · Pacientes com febre Ondas Curtas Ondas Curtas contínuo: CRÔNICO Distância: até 4 cm Dose: Tempo: 30 min Frequência: 27,12 MHz Comprimento da onda: 11,06 cm Modo capacitivo: Concentrar a ação do efeito entre dois pontos. Modo indutivo: Induzir energia no corpo do paciente. Os eletrodos podem ser posicionados das seguintes formas: · Transversal ou Contraplanar = um eletrodo oposto ao outro; · Coplanar = eletrodos no mesmo plano; · Longitudinal = seguindo o trajeto do membro, um eletrodo distal e outro proximal. Ondas Curtas pulsado: AGUDOS E SUB AGUDOS Distância: Dose: Potência média Tempo: 20 min Frequência: Aguda 125 Hz; Sub Aguda 125 e 400 Hz Crônica 400Hz Comprimento da onda: Efeitos Terapêuticos: · Cicatrização de efeito rebeldes · Redução da dor · Reabsorção de hematomas e edemas · Cicatrização em rupturas · Estimulação da microcirculação periférica Indicações: • Na fase crônica de entorses articulares • Na fase crônica de lesões ligamentares • Na fase crônica de contusões musculares • Na fase crônica de Sinovites traumáticas • Na fase crônica de Tendinites • Nas mialgias por intoxicação metabólica, miosites ossificantes e por fibrose muscular • Nas contraturas musculares • Na fase crônica de processos degenerativos Contraindicações: · Marca passos implantados · Metais internos ou externos (D.I.U.) · Sensações térmicas alteradas · Pacientes que não controlam seus movimentos ou pouco cooperativos · Útero gestante · Áreas com risco de hemorragias · Tecidos isquêmicos · Tumores malignos · Lesões tuberculosas ativas · Após trombose venosa · Pacientes com febre · Pacientes em fase de crescimento Laser terapia Tipos de Laser: HENE · Menos penetrante · Visível · 632 mm / 670 mm (comprimento) · Tecidos vermelhos e mais superficiais · Absorvido pela hemoglobina e melanina · Penetração até 0,2 cm · Contínuo (quanto mais continuo menos penetrante) · Lesões CRÔNICAS · Feixe vermelho ASGA · Mais penetrante · Não visível · 830 n/m CONTÍNUO - Crônico 904 n/m PULSADO - Agudo · Tecidos brancos ou translúcidos e mais profundos · Absorvido pela água · Penetração de 0,4 até 2,5 cm Monocromáticidade: Apenas um comprimento Frequência definida Coerência: Temporal – radiação eletromagnética em fase no mesmo ritmo. Espacial – Radiação viajando todas na mesma direção (fases bem definidas). Colimação: Consequência da coerência espacial (feixe de raios paralelos). Indicações · Cicatrização de tecidos · Desenvolvimento da vascularização ativa · Produção de ATP · Processos metabólicos – mitose celular · Produção de fibras colágenas e elásticas · Ação analgésica Contra – Indicações Absolutas: · Retina · Neoplasias · Processos infecciosos Relativas: · Uso de esteroides · Epilepsia · Gravidez · Arritmias cardíaca · Perturbações endócrinas Parâmetros para dosimetria HENE: · Idade (mais velho, menos dose) · Condicionamento físico (dose mais baixa) · Nutrição (dose mais baixa) · Melanina (pele escura dose mais baixa/pele clara dose mais alta) · Fase da patologia: Aguda – dose baixa. Crônica – dose alta. Protocolo · Analgésico: 2 a 4 j/cm² · Cicatrizes: 3 a 6 j/cm² · Circulatório: 1 a 3 j/cm² · Processo inflamatório - Agudo e Subagudo: 1 a 4 j/cm² Crônico: 5 a 8 j/m² TEMPO DE APLICAÇÃO menor que 45 min. Ultrassom Frequência: · Para diagnóstico de imagem varia de 5 a 20 MHz · Para terapia de 0,7 a 3 MHz · FREQ.PORTADORA: U.S 1Mhz (profundo) 3 Mhz (superficial) · U.S – DUAS FREQUÊNCIAS DE TRATAMENTO: CONTÍNUO (LESÃO CRÔNICA) PULSADO (LESÃO AGUDA) Indicações · Traumatismo do tecido ósseo, de articulações e músculos · Tendinites e Bursites · Artrose e artrite · Espondilite anquilosante · Transtornos da circulação · Edema · Tecido cicatricial Contra – Indicações · Olhos · Coração · Útero de gestante · Placas epifisárias (cabeças em crescimento) · Tecido cerebral · Testículos · Endopróteses e material de ósteossíntese · Tumores · Tromboflebite e varizes · Infecção séptica Técnica de aplicação Contato direto: · Óleo · Emulsões óleo/ água · Géis aquosos · Pomadas Contato indireto: · Imersão - Interposição de bolsa U.S- CONTÍNUO: Calor LESOES CRÔNICAS · Intensidade (w/cm2): máx. = 2W/cm2 • Intensidade baixa: 0,4 W/cm2. • Intensidade média: 0,4 a 1,2 W/cm2.• Intensidade alta: 1,2 a 2 W/cm2 · Profundidade: ? Tempo de aplicação: ERA (área a ser tratada por cm2 / pela área do cabeçote 3,5 ) - A Intensidade alta é utilizada para diminuir aderências, soltar tecido fibroso. - Acima destes valores há risco de lesões dos tecidos superficiais. U.SOM – PULSADO (LESÕES AGUDAS) • 16 Hz (síntese proteica/regeneração) • 48 Hz • 100 Hz (AIF e analgésico) Pacote do Pulsado: 50% (crônica) 20% (subaguda) 10% (aguda e subaguda) Frequência de Pulso para U. SOM PULSADO · Modulação 100 Hz – AIF e analgesia · 48hz- meio termo · 16hz- cicatrização tecidual · 1Hz = 1 ciclo por segundo · 1s = 1000ms • Na F = 100 Hz abaixo 10% não gera calor, acima 20% começa com pouco calor • Na F = 16 Hz nem com 10% se pode usar em fase aguda porque causa calor em todas os pacotes ### Para contrabalancear usa-se 48 Hz que é múltiplo de 16 Hz e não causa calor. U.SOM – PULSADO INTENSIDADE • Intensidade= w/cm2 • Nervo 1,0 -1,2 W/cm2 • Músculo 0,8 -1,2 W/cm2 • Cápsula 0,6 -0,8 W/cm2 • Tendão 0,5 -0,7 W/cm2 • Ligamento 0,4 -0,6 W/cm2 • Bursa 0,3 -0,5 W/cm2 Frequência de sessões · Máximo de 15 minutos · Área a ser tratada/ era do cabeçote · Início após 24 a 36 horas do trauma · Quadro Agudo: sessões diárias · Quadro Crônico: 2 a 3x semana
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