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PARAMETROS DE TERAPIA COM CALOR

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Infravermelho
Superficial: Melhora a ADM, aumenta a circulação, reduz a dor, ajuda na cicatrização.
Tipos de Geradores: - LUMINOSO: lâmpadas incandescentes (10.000A)
 - NÃO LUMINOSO: forno de Bier (400.000A)
Efeitos terapêuticos: 
· Diminuição da dor (atuação nos nervos sensitivos; dor ao tato, compressão não profunda = analgésico). 
· Relaxamento muscular; 
· Aumento do aporte sanguíneo;
· Eliminação de resíduos (músculo fadigado / ácido lático).
Técnica de aplicação/ Distância/ Dose: 
Posicionamento da lâmpada: 
· Cosseno: Ângulo de 90° entre a superfície corporal e a incidência do foco de luz.
· Quadrado inverso: quanto mais longe o foco menor absorção e quanto mais perto o foco maior absorção.
Frequência: quanto mais aquecido estiver o corpo maior a frequência de ondas e menor seu comprimento.
Tempo de aplicação: 15 a 20 min
Distancia da lâmpada: 60 – 75 cm para lâmpadas grandes.
 45 – 50 cm para lâmpadas pequenas.
Contraindicações: • Zona de sensibilidade com hemorragia
 • Sensibilidade cutânea alterada 
 • Em casos de processos inflamatórios agudos 
 • Feridas contaminadas
Utilizado em lesões sub agudas e crônicas.
Em lesões agudas calor apenas depois de 2 ou 3 dias.
Micro-Ondas
Micro-ondas Contínuo: CRÔNICO
Distância: de 5 a 15 cm
Dose: I a II
Tempo: 20 a 30 min
Frequência: 2450 MHz onda de 12 cm
Micro-ondas Pulsado: AGUDO
 Distância: 5 a 15 cm
 Dose: I (calor imperceptível)
 Tempo: 15 a 20 min
 Frequência: 16Hz – Cicatrização (Quase crônico)
 48Hz – Meio termo (Sub agudo)
 100Hz -Analgesia (Aguda)
Efeitos:
· Aumento do relaxamento muscular
· Elevação geral da temperatura
· Analgesia
Indicação: 
· Na fase crônica de entorses articulares;
· Na fase crônica de lesões ligamentares;
· Na fase crônica de contusões musculares; 
· Na fase crônica de Sinovites traumáticas;
· Na fase crônica de Tendinites 
· Nas mialgias por intoxicação metabólica, miosites ossificantes e por fibrose muscular;
· Contraturas musculares;
· Na fase crônica de processos degenerativos;
Contra - Indicações: 
· Marca passos implantados
· Metais internos ou externos (D.I.U.)
· Sensações térmicas alteradas 
· Pacientes que não controlam seus movimentos ou pouco cooperativos
· Útero gestante
· Áreas com risco de hemorragias 
· Tecidos isquêmicos
· Tumores malignos
· Lesões tuberculosas ativas 
· Após trombose venosa
· Pacientes com febre
 
Ondas Curtas
Ondas Curtas contínuo: CRÔNICO
 Distância: até 4 cm
 Dose:
 Tempo: 30 min
 Frequência: 27,12 MHz
 Comprimento da onda: 11,06 cm
Modo capacitivo: Concentrar a ação do efeito entre dois pontos.
Modo indutivo: Induzir energia no corpo do paciente.
Os eletrodos podem ser posicionados das seguintes formas: 
· Transversal ou Contraplanar = um eletrodo oposto ao outro;
· Coplanar = eletrodos no mesmo plano;
· Longitudinal = seguindo o trajeto do membro, um eletrodo distal e outro proximal.
Ondas Curtas pulsado: AGUDOS E SUB AGUDOS
 Distância: 
 Dose: Potência média
 Tempo: 20 min
 Frequência: Aguda 125 Hz;
 Sub Aguda 125 e 400 Hz
 Crônica 400Hz
 Comprimento da onda: 
Efeitos Terapêuticos:
· Cicatrização de efeito rebeldes
· Redução da dor
· Reabsorção de hematomas e edemas
· Cicatrização em rupturas
· Estimulação da microcirculação periférica
Indicações:
• Na fase crônica de entorses articulares 
• Na fase crônica de lesões ligamentares 
• Na fase crônica de contusões musculares 
• Na fase crônica de Sinovites traumáticas
• Na fase crônica de Tendinites
 • Nas mialgias por intoxicação metabólica, miosites ossificantes e por fibrose muscular 
• Nas contraturas musculares
• Na fase crônica de processos degenerativos
Contraindicações: 
· Marca passos implantados
· Metais internos ou externos (D.I.U.)
· Sensações térmicas alteradas 
· Pacientes que não controlam seus movimentos ou pouco cooperativos
· Útero gestante
· Áreas com risco de hemorragias 
· Tecidos isquêmicos
· Tumores malignos
· Lesões tuberculosas ativas 
· Após trombose venosa
· Pacientes com febre
· Pacientes em fase de crescimento
 
Laser terapia
 Tipos de Laser:
HENE
· Menos penetrante
· Visível
· 632 mm / 670 mm (comprimento)
· Tecidos vermelhos e mais superficiais
· Absorvido pela hemoglobina e melanina
· Penetração até 0,2 cm
· Contínuo (quanto mais continuo menos penetrante)
· Lesões CRÔNICAS
· Feixe vermelho
 ASGA
· Mais penetrante
· Não visível
· 830 n/m CONTÍNUO - Crônico
904 n/m PULSADO - Agudo
· Tecidos brancos ou translúcidos e mais profundos
· Absorvido pela água
· Penetração de 0,4 até 2,5 cm
Monocromáticidade: Apenas um comprimento
 Frequência definida
Coerência: Temporal – radiação eletromagnética em fase no mesmo ritmo.
 Espacial – Radiação viajando todas na mesma direção (fases bem definidas).
Colimação: Consequência da coerência espacial (feixe de raios paralelos).
Indicações
· Cicatrização de tecidos
· Desenvolvimento da vascularização ativa
· Produção de ATP
· Processos metabólicos – mitose celular
· Produção de fibras colágenas e elásticas
· Ação analgésica
Contra – Indicações
Absolutas: 
· Retina
· Neoplasias
· Processos infecciosos
Relativas:
· Uso de esteroides
· Epilepsia
· Gravidez
· Arritmias cardíaca
· Perturbações endócrinas
Parâmetros para dosimetria HENE:
· Idade (mais velho, menos dose)
· Condicionamento físico (dose mais baixa)
· Nutrição (dose mais baixa)
· Melanina (pele escura dose mais baixa/pele clara dose mais alta)
· Fase da patologia: Aguda – dose baixa.
 Crônica – dose alta.
Protocolo
· Analgésico: 2 a 4 j/cm²
· Cicatrizes: 3 a 6 j/cm²
· Circulatório: 1 a 3 j/cm²
· Processo inflamatório - Agudo e Subagudo: 1 a 4 j/cm²
 Crônico: 5 a 8 j/m²
TEMPO DE APLICAÇÃO menor que 45 min.
Ultrassom
Frequência:
· Para diagnóstico de imagem varia de 5 a 20 MHz 
· Para terapia de 0,7 a 3 MHz
· FREQ.PORTADORA: U.S 1Mhz (profundo) 
 3 Mhz (superficial) 
· U.S – DUAS FREQUÊNCIAS DE TRATAMENTO: CONTÍNUO (LESÃO CRÔNICA) 
 PULSADO (LESÃO AGUDA)
Indicações
· Traumatismo do tecido ósseo, de articulações e músculos
· Tendinites e Bursites
· Artrose e artrite
· Espondilite anquilosante 
· Transtornos da circulação
· Edema
· Tecido cicatricial
Contra – Indicações
· Olhos
· Coração
· Útero de gestante
· Placas epifisárias (cabeças em crescimento) 
· Tecido cerebral
· Testículos
· Endopróteses e material de ósteossíntese
· Tumores
· Tromboflebite e varizes
· Infecção séptica
Técnica de aplicação
 Contato direto:
· Óleo 
· Emulsões óleo/ água
· Géis aquosos
· Pomadas
 Contato indireto: 
· Imersão - Interposição de bolsa
U.S- CONTÍNUO: Calor LESOES CRÔNICAS
· Intensidade (w/cm2): máx. = 2W/cm2
• Intensidade baixa: 0,4 W/cm2.
• Intensidade média: 0,4 a 1,2 W/cm2.• Intensidade alta: 1,2 a 2 W/cm2
· Profundidade: ?
Tempo de aplicação: ERA (área a ser tratada por cm2 / pela área do cabeçote 3,5 ) 
- A Intensidade alta é utilizada para diminuir aderências, soltar tecido fibroso.
- Acima destes valores há risco de lesões dos tecidos superficiais.
U.SOM – PULSADO (LESÕES AGUDAS) 
• 16 Hz (síntese proteica/regeneração) 
• 48 Hz
• 100 Hz (AIF e analgésico)
 Pacote do Pulsado: 50% (crônica) 
 20% (subaguda)
 10% (aguda e subaguda)
Frequência de Pulso para U. SOM PULSADO 
· Modulação 100 Hz – AIF e analgesia
· 48hz- meio termo 
· 16hz- cicatrização tecidual 
· 1Hz = 1 ciclo por segundo 
· 1s = 1000ms 
• Na F = 100 Hz abaixo 10% não gera calor, acima 20% começa com pouco calor 
• Na F = 16 Hz nem com 10% se pode usar em fase aguda porque causa calor em todas os pacotes
 ### Para contrabalancear usa-se 48 Hz que é múltiplo de 16 Hz e não causa calor.
U.SOM – PULSADO INTENSIDADE
 
 • Intensidade= w/cm2
• Nervo 1,0 -1,2 W/cm2
• Músculo 0,8 -1,2 W/cm2
• Cápsula 0,6 -0,8 W/cm2
• Tendão 0,5 -0,7 W/cm2
• Ligamento 0,4 -0,6 W/cm2
• Bursa 0,3 -0,5 W/cm2
Frequência de sessões
· Máximo de 15 minutos
· Área a ser tratada/ era do cabeçote
· Início após 24 a 36 horas do trauma
· Quadro Agudo: sessões diárias 
· Quadro Crônico: 2 a 3x semana

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