Neuroanatomia funcional

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1 Júlia Cristine 
CÓRTEX CEREBRAL 
• Sulco central delimita lobo frontal 
do parietal. Também tem o 
occipatal e temporal 
• Giro pré central → Área motora 
primaria 
• Giro pós central → Área sensitiva 
primaria 
• Função dos giros é representada 
pelo Homúnculo de Penfield que 
define a somatotopia → 
Correspondência entre áreas 
cerebrais e funções do corpo 
ÁREAS DA LINGUAGEM 
• Área de Broca 
• Área de Wernicke 
• Hemisfério dominante por conter 
essas áreas. Normalmente é o 
esquerdo 
• Broca fica no giro frontal inferior é 
responsável pela expressão da 
linguagem. Lesões causam afasia 
motora ou de expressão (fala não 
fluente, entrecortada, 
monossílabas) 
• Wernicke fica na região temporal 
superior. Responsável pela 
percepção da linguagem. Lesões 
causam afasia sensitiva ou de 
recepção (paciente não entende o 
código usado na linguagem, 
mesmo conseguindo falar 
normalmente) 
LOBO FRONTAL 
• Giro pré central 
• Áreas de broca 
• Córtex/area pré frontal que 
modula o comportamento (lesão 
causa desinibição ou abulia). 
LOBO TEMPORAL VISÃO LATERAL 
• Área de Wernicke 
• Giro temporal superior (Heschl) 
que é o centro cortical da audição 
VISTA MEDIAL 
• Uncus (olfato) 
• Associações com sistema límbico 
(amigdala e hipocampo) 
LOBO PARIETAL 
• Giro pós central e o resto é de 
associação. 
• Quando a lesão é causada pelo 
lado não dominante (lado direito), 
é causada a síndrome de 
heminegligência. Paciente tem as 
vias preservadas, mas não integra 
os estímulos que chegam do lado 
esquerdo do campo visual e 
sensitivo dele. Exemplo do 
paciente que desenha apenas 
metade da casa. Ele não percebe o 
déficit. Paciente pode ter 
anosognosia 
LOBO OCCIPITAL 
• Córtex visual. 
• Lesões no lobo occiptal esquerdo 
causam hemianopsia omonima do 
lado esquerdo e direito causam 
hemianopsia omonima do lado 
direito. 
• Lesões no quiasma optico causam 
hemianopsia bitemporal 
eperonima. 
CEREBELO 
• Coordena movimentos (equilíbrio, 
dosar, controlar, sequenciar). 
• Lesões causam ataxia, instabilidade 
postural, dismetria, 
disdiadococinesia ipsilateral já que 
as vias do cerebelo não decursam 
SISTEMA NERVOSO 
CENTRAL 
 
2 Júlia Cristine 
• Encéfalo (cérebro, cerebelo, tronco 
encefálico) 
• Medula 
PERIFÉRICO 
• Nervos cranianos 
• Nervos espinhais 
• Plexos 
• Nervos periféricos 
• Terminações nervosas 
VIAS MOTORAS 
• Visceral – SNA 
• Musculatura Esquelética 
MUSCULATURA ESQUELÉTICA 
• Voluntária – Trato córtico-espinhal 
(sistema piramidal) 
• Automática – Sistema extra 
piramidal 
• Reflexa – Sistema nervoso 
segmentar 
TRATO CÓRTICO-ESPINHAL (SISTEMA 
PIRAMIDAL) 
• Trato eferente. Começa no córtex 
e termina na medula, ou seja, leva 
informações do SNC para a 
periferia (de dentro pra fora) 
• Controla toda a musculatura 
esquelética axial e apendicular, 
responsável pela motricidade 
voluntaria. 
• Algumas vias de motricidade da 
cabeça e pescoço seguem por 
outras vias como por exemplo a 
corticonuclear 
• Tem dois componentes principais 
→ Neurônio motor superior e 
inferior 
VIA 
• Começa no córtex, substancia 
cinzenta no giro pré central, onde 
vai estar o corpo do neurônio 
• Corpos neuronais lançam seus 
axônios que vão passar pela 
substancia branca de uma forma 
que parece irradiar, levando o 
nome de coroa radiada 
• Os axônios quando chegam na 
parte central do cérebro, logo 
abaixo dos ventrículos, eles irão se 
unir numa estrutura chamada de 
capsula interna 
• Se houver lesão como por exemplo 
um AVCi na parte subcortical 
responsável pela movimentação da 
mao, levará a uma perda de força 
apenas na mao no lado 
contralateral 
• Já se ocorre uma lesão na na 
cápsula interna, terá uma perda de 
força em todo o hemicorpo 
contralateral 
• Os axônios que se uniram irão 
passar pelo tronco encefálico, 
sendo que quando chegam no 
bulbo, 90% das fibras irão decursar 
para o hemisfério contralateral 
através de estruturas chamadas de 
pirâmides, por isso toda lesão de 
Neurônio superior dará sintomas 
contralaterais 
• Após decursar, entra na medula. 
• Em cada segmento da medula, 
cada axônio irá fazer sinapse com 
o corpo de um neurônio motor 
inferior, que fica no corno anterior 
da medula. Quando é feita essa 
conexão, “acabou” o neurônio 
motor superior e se inicia o 
inferior. 
• O axônio sai da medula formando a 
raiz ventral, junta-se com a raiz 
dorsal (sensitiva) formando o 
nervo espinhal (nervo misto) 
• A junção de vários nervos espinhais 
forma os plexos nervosos 
• Os mais importantes plexos são → 
Cervical, braquial, lombar e sacral 
• Lesões das vidas cortiço-espinhais 
causam perdas ou alterações da 
 
3 Júlia Cristine 
motricidade primária → trofismo, 
força, tônus e reflexos 
 SNMS SNMI 
Força Redução 
(paresia ou 
plegia) 
Redução 
(paresia ou 
plegia) 
Tônus Hipertonia Hipotonia 
Trofismo Eutrofia Hipotrofia 
Reflexo Hiperreflexia Hiporreflexia 
ou arreflexia 
Outros Babinski 
Clônus 
 
• Sinal de Babinski é norma até 18 
meses de vida 
• Clônus são contrações musculares 
involuntárias rítmicas induzidas por 
um estiramento passivo súbito de 
musculo ou tendão 
Local da lesão Manifestação 
clínica 
Giro pré central 
Coroa radiada 
SNMS 
contralateral de 
acordo com a 
somatotopia 
Cápsula interna 
Tronco encefálico 
antes da 
decussação das 
pirâmides 
SNMS 
contralateral em 
todo hemicorpo 
Bulbo abaixo da 
decussação 
Medula 
SNMS ipsilateral 
do nível acometido 
para baixo 
Coluna anterior da 
medula 
Raiz ventral 
SNMI ipsilateral na 
distribuição do 
miótomo 
Nervo espinhal e 
nervo periférico 
SNMI ipsilateral 
nos músculos 
inervados 
• Miótomo → Grupo de fibras 
musculares inervadas por apenas 
uma raiz ventral 
• A via cortiço espinhal é controlada 
e coordenada por outras 
estruturas como o cerebelo e 
sistema extrapiramidal 
SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL 
• Participa do controle dos 
movimentos (controlam a via 
piramidal) 
• Composto por núcleos da base e 
suas vias 
• Lesões nessa via causam doenças 
neurológicas de “transtornos dos 
movimentos” 
TRANSTORNOS DE MOVIMENTOS 
• Excesso de movimentos → Coreias, 
tremores, distonia, etc 
• Escassez → Bradicinesia, rigidez 
• Não há alteração da força 
muscular (se tem alteração da 
força = neurônio motor)