Marcadores da Pancreatite Aguda

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Marcadores da
pancreatite aguda:
Exames laboratoriais 
(Amilase e lipase sérica)
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Lipase
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Essa enzima é sintetizada e
armazenada principalmente como
grânulos nos ácinos pancreáticos. 
Há outras fontes de lipase: língua,
esôfago, estômago, duodeno,
leucócitos, tecido adiposo,
pulmões e leite materno.
(Contudo, sua concentração no
pâncreas é 100 vezes maior do que
nas demais fontes.)
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Lipase
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Normalmente, a lipase sérica
aumenta 4 a 8 horas após o início
dos sintomas, com pico em 24 horas,
retornando ao normal em 8 a 14 dias.
Sua sensibilidade e especificidade
são de 82 a 100%.
(A maioria dos autores concorda que
níveis 3 vezes maiores do que o 
limite superior da normalidade
são praticamente diagnósticos de
pancreatite aguda)
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Lipase
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USO:
▪Investigação de distúrbios pancreáticos,
habitualmente pancreatite;
▪Intestino estrangulado 
ou infartado;
▪ Cisto pancreático.
▪Diagnóstico de peritonite;
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Amilase
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As amilases são um grupo de
hidrolases que degradam
carboidratos complexos em
fragmentos. 
A amilase é produzida pelo pâncreas
exócrino e pelas glândulas salivares
para auxiliar na digestão do amido.
(É também produzida pela mucosa
do intestino delgado, pelos ovários,
placenta, fígado e tubas uterinas).
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Amilase
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A amilase sérica aumenta
entre 6 e 12 horas após o
início do quadro, com pico em
48 horas, e retorna ao normal
em 3 a 5 dias.
Possui uma sensibilidade de 67 a 84%
e uma especificidade de 85 a 98%
para o diagnóstico de pancreatite.
(Apresentam valores normais de
amilase 19 a 32% dos pacientes
com pancreatite aguda).
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Amilase
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USO:
▪Para o diagnóstico e o monitoramento
da pancreatite ou outras doenças
pancreáticas;
▪Na pesquisa de qualquer evento
inflamatório intra -abdominal.
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Amilase e lipase
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O consenso atual recomenda a
solicitação das duas enzimas
para o diagnóstico de
pancreatite aguda.
Tal associação é útil, pois essas
enzimas apresentam meia-vida
diferente, com amilase elevada
mais precocemente e lipase mais
tardiamente.