Hipersensibilidade: Reações Exacerbadas do Sistema Imunológico

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Fichamento de Hipersensibilidade 
Reações de Hipersensibilidade- é uma resposta imune exacerbada, o que causa o desequilíbrio e 
consequentemente dano tecidual. Todas as reações de hipersensibilidade levam a dano tecidual, e por conta 
disso vão causar uma doença. 
Desencadeadores da hipersensibilidade: autoantígenos (doença autoimune), microrganismo (reações 
excessivas), antígenos ambientais (alergias) 
Classificação de hipersensibilidade 
Tipo1- (alergia)- Também conhecidas como hipersensibilidade imediata; 20-30 minutos após a exposição; 
Resposta imune muito vigorosa; Ativação da resposta th2 de IgE e desgranulação de mastócitos. 
• Alérgenos mais comuns- de contato (plantas, pelo de animal, pólen, látex), injetado(medicação, picada de 
inseto), ingerido(leite, amendoim), inalado(poeira, pólen) 
• Reação tipo 1- imediata ou aguda- O indivíduo precisa estar sensibilizado ao alérgeno; Ocorre nos primeiros 
minutos após o contato com o alérgeno; Os principais responsáveis são a histamina e mediadores lipídicos; 
atuação dos mastócito: causa vasodilatação, broncoconstrição, hipermotilidade do instestino, dano tecidual. 
• Reação tipo 1- tardia ou crônica- Irá depender também da continuidade do contato com o alérgeno; acumulo 
de leucócitos, incluindo linfócitos (th2), eosinófilo, basófilo e neutrófilo; citocinas recrutam leucócitos do 
sangue para o local da inflamação; asma e dermatite atópica são os principais exemplos. 
• Doenças de hipersensibilidade tipo 1– Determinantes: O ponto de contato com o alérgeno determina o 
órgão ou tecidos afetados 
Inalado: rinite, asma; ingeridos: vômito, diarreia; injetado: efeitos sistêmicos. A distribuição dos mastócitos 
determina o grau de lesão tissular- os mastócitos são abundantes na pele e mucosa do TR e TGI. 
• Rinite alérgica- alérgenos inalados ambientais, alergia atópica; edema de mucosa, -secreção de muco- 
coriza-tosse- espirro 
• Alergias alimentares- aumento do parasitismo- aumento da secreção de fluidos TGI-vômitos-diarreia-
urticária- anafilaxia 
• Urticária- pode ser de contato, alimentação, pelo do gato. Reação aguda papular e eritematosa induzida 
por mediadores dos mastócitos. Contato direto com alérgeno- alérgeno na circulação- melhora após 
algumas horas; Resposta inflamatória crônica mediada por th2 e ige; Ex: eczema e dermatite atópica. 
• Asma- comum em crianças, na adolescência e fase aguda faz regressão; Acomete pulmão- inflamação e 
hipertrofia do músculo brônquico- aumento da população de muco 
• Alergia física- é diferenciada das outras reações alérgicas porque o fator desencadeante é um estímulo 
físico e incluem frio, luz do sol, pequenos ferimentos, pressão física. 
• Hipótese da higiene- a redução das infecções leva o aumento das doenças alérgicas. 
• Anafilaxia- não precisa de grande quantidade de antígeno p desencadear o quadro. Aumento da 
permeabilidade vascular, edema, hipotensão, morte 
• Testes de alergia: testes cutâneos, teste de tolerância oral, dosagem IgE sérica total e IgE específica, 
eusonofilia periférica. Hipersensibilidade tipo 2- Antígenos ligados a superfície de células ou tecidos; 
mediada por anticorpo IgM e IgG; opsonização, fagocitose; Inflamação>dano tecidual/celular 
• Mecanismo da hipersensibilida tipo 2- Resulta em: diminuição no número de células, destruição de tecidos, 
modulação da resposta. 
• Doenças de hipersensibilidade tipo 2: Anemia hemolítica: autoimune ou induzido por drogas; Pênfigo; 
Miastenia gravis; Doença de Graves; Doença hemolítica do recém-nascido. 
Hipersensibilidade tipo 3 Antígenos solúveis; Mediada por anticorpos IgG e IgM; Persistência de 
imunocomplexo na circulação; 
Deposição de imunocomplexo em tecidos; Inflamação>dano tecidual 
• Antígenos solúveis- Antígenos de patógenos, soro heterólogo, autoantígeno 
• Localização dos depósitos dos complexos imunes -capilares glomerulares, pele, membrana sinovial, leitos 
vasculares; • Mecanismo imunopático- ocorre nos tecidos, vasos 
• Remoção dos imunocomplexos- a principal célula que retira os imuncomplexo da circulação são as 
hemácias. 
• Doenças de hipersensibilidade tipo 3- Doença do soro; Vasculite autoimune; Lúpus eritematoso sistêmico; 
Nefrite lúpica; Artrite reumatoide. 
Hipersensibilidade tipo 4-Reação de hipersensibilidade tardia; As reações do tipo 4 levam de horas a dias 
para se desenvolverem e envolvem reações imunes mediadas por células, principalmente linfócitos T; Os 
anticorpos não tem papel de destaque neste mecanismo imunopático. 
• Tipos de hipersensibilidade tardia- Reação tardia: contato, granulomatose; Citólise mediado por células 
TCD8: autoantígenos 
• Hipersensibilidade de contato- caracteriza-se por ser reação eczematosa no ponto de contato com o 
antígeno; Agente desencadeantes mais comuns: níquel, cromo, couro. 
• Teste de contato- a aplicação é feita com fitas adesivas contendo as substâncias que são aderidas às 
costas do paciente por 48 horas e não pode ser molhada nem removida. 
• Hipersensibilidade do tipo tuberculínica- Após a inoculação subcutânea de tuberculina em pacientes com 
tuberculose. Os pacientes apresentavam enduração e edema local ao redor do local do antígeno, febre e 
sintomas generalizados. 
• Testes subcutâneos- teste de mitsuda, teste de Montenegro, teste de mantoux. 
• Hipersensibilidade granulomatosa- Inflamação na fase efetora, persistência do patógeno. 
• Dano tissular mediado por células- Diabetes tipo 1; Tireoidite de Hashimoto; Esclerose múltipla; Artrite 
reumatoide. 
 
	Fichamento de Hipersensibilidade